Витамин D в човешкото тяло. Най-добрият приятел на вашите кости и имунитет

Витамин D в човешкото тяло участва в много физиологични процеси. Имаме нужда от това полезно вещество за формирането на здрави кости, силен имунитет и правилно функциониращ мозък. Но липсата на този витамин понякога нанася непоправим удар върху здравето ни..

Ролята на витамин D в организма

Нека разгледаме отблизо каква е ролята на витамин D в организма. Както бе споменато по-горе, витамин D участва в повечето процеси, протичащи в нас. Въпреки това, най-важната стойност на витамин D за укрепване на костите и защита срещу заболявания на опорно-двигателния апарат.

Витамин D поддържа нивата на калций в организма в нормални граници. При липса на този витамин в диетата се нарушава метаболизмът на калция, което води до развитие на хиперкалциемия. В този случай минералът просто престава да се абсорбира и започва да се утаява в съдовете и меките тъкани. В крайна сметка всичко това допринася за появата на калцификация и нарушава работата на всички вътрешни органи..

Друго важно свойство на витамин D е имуномодулиращият му ефект. Това полезно вещество засилва производството на естествени антибиотици в човешката кожа. Под въздействието на витамин D3, нашата кожа произвежда кателицидин и дефензин-32, които имат антимикробни и антивирусни свойства. И двете вещества се борят срещу нашествието на микроорганизми, които са склонни да попаднат в човешкото тяло. Те обаче няма да могат да направят това, ако поддържат нормално ниво на витамин D3 в организма..

Струва си да се говори и за защитните свойства на витамин D по отношение на мозъка. Този витамин предпазва нашите нервни клетки (неврони) от разрушаване и неврологични заболявания. Всяка мозъчна клетка е покрита със защитна миелинова обвивка, която лесно се уврежда от стреса. Нормалната концентрация на D3 в нашето тяло предотвратява разрушаването на нервните клетки и предотвратява дегенеративни мозъчни заболявания като множествена склероза и болест на Паркинсон.

Витамин D в човешкото тяло и неговите разновидности

Витамин D в човешкото тяло може да съществува в две форми: D2 (ергокалциферол) и D3 (холекалциферол). Първият идва при нас заедно с растителните храни, вторият се произвежда в кожата под въздействието на слънчевата светлина. Освен това, въпреки някои прилики, свойствата на тези вещества се различават значително..

Витамин D2, за разлика от D3, се усвоява по-слабо от организма, тъй като има ниска биологична активност, в резултат на което част от неизползвания ергокалциферол се отлага в съдовете и вътрешните органи. В този случай се развиват абсолютно същите симптоми, които се наблюдават при хиперкалциемия (например, съдова калцификация, сърдечна недостатъчност и др.).

Витамин D3 от естествени източници е абсолютно безопасен за вашето здраве. В крайна сметка, естественият холекалциферол, за разлика от други форми на витамина, няма токсичен ефект върху черния дроб. Следователно, тази форма D3 може да се приема дълго време, без да се страхувате за здравето си..

Как да попълним витамин D в човешкото тяло, без да навредим на здравето?

Естествената форма на витамин D3 се съдържа в естествените добавки Osteo-Vit и Osteomed Forte. И двете лекарства са безопасни за хората и нямат странични ефекти дори при продължителна употреба. Нека ви разкажем повече за всеки от тях..

Остео-Вит

Osteo-Vit поддържа нормални нива на калций в организма и предотвратява отлагането на солите на този минерал в кръвоносните съдове. В същото време активните съставки на добавката укрепват костите ни, като им осигуряват защита от фрактури..

Osteo-Vit съдържа дрон хомогенат, който съдържа естествен витамин D3. Заедно с него добавката съдържа и активната форма на холекалциферол, чийто ефект се засилва от естествения D3. Попадайки в организма, двата вида витамини имат синергичен ефект, като по този начин бързо попълват дефицита на холекалциферол.

В допълнение към наличието на естествен D3 в хомогената, той съдържа прекурсорите на човешки хормони, които растат нови костни клетки. Поради растежа на младите клетки, плътността на костната тъкан се увеличава, което изключва появата на остеопороза и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Заедно с горните компоненти, витамин В6 също е включен в добавката. Основната роля на това вещество е да транспортира калция до костите и да предпазва нервните клетки от увреждане..

Освен всичко друго, Osteo-Vit е отлична профилактика на настинки. Дроновият хомогенат в хранителната добавка съдържа дефензини - естествени антибиотици, които вече са ви познати, предпазвайки организма от вредни микроби. Освен това самият витамин D3, съдържащ се в препарата, засилва производството на собствени антибиотици в кожата ни. По този начин, комбинацията от безпилотен хомогенат и D3 в Osteo-Vit има двоен ефект наведнъж, насочен към укрепване на имунитета ви..

Osteomed Forte

Друга естествена добавка, съдържаща естествен витамин D3, е Osteomed Forte. Това лекарство има по-широк спектър на действие и се използва за заздравяване на фрактури с различна тежест. Това лекарство се използва също за предотвратяване на остеопороза, артрит, артроза, остеопения, остеохондроза и други костни заболявания..

Действието на Osteomed Forte се дължи на четирите му важни компонента:

  • витамин D3 укрепва костната тъкан и намалява риска от фрактури;
  • безпилотният хомогенат стартира растежа на нови, по-млади костни клетки. Поради това костната тъкан се обновява заедно с увеличаване на тяхната сила;
  • калциевият цитрат е най-усвоимата форма на този минерал, който не се отлага в кръвоносните съдове и меките тъкани, но се използва за укрепване на костите;
  • витамин В6 насочва калция към костната тъкан, като по този начин ги укрепва и ускорява тяхната минерализация.

Osteomed Forte е незаменим, ако витамин D има дефицит в човешкото тяло, както и ако липсва калций.

Естествените добавки Osteo-Vit и Osteomed Forte пазят вашето здраве

Витамин D в човешкото тяло е важен за поддържане на здравето на костите, укрепване на имунитета и защита на човешката нервна система. Недостигът на това полезно вещество веднага води до намаляване на костната плътност, чести фрактури, постоянни настинки и др. Въпреки разнообразието, витамин D3 от естествени източници е най-полезен за организма. Тази форма на D3 се съдържа в две естествени добавки - Osteo-Vite и Osteomed Forte. Тези препарати са 100% безвредни за вашето здраве, тъй като и двете съдържат изключително естествени съставки..

Osteo-Vit и Osteomed Forte се използват за предотвратяване на сериозни заболявания на опорно-двигателния апарат, както и за заздравяване на всички видове фрактури. В тази връзка те се препоръчват за използване за профилактика на остеопороза, артроза, артрит, пародонтоза, остеохондроза и остеопения за всички хора, независимо от пола и възрастта..

Как витамин D влияе на костите и зъбите?

Витамин D, наричан още ергокалциферол, виостерол, холекалциферол, антирахитичен витамин, е група биологично активни вещества, които имат сходство в химическата структура и участват в усвояването на фосфор, калций, магнезий и витамин А.

Той навлиза в човешкото тяло или с храна, или се синтезира в кожата под въздействието на слънчевата светлина.

Витамин D може да бъде класифициран като жизненоважно хранително вещество, тъй като той е отговорен за много функции в комбинация с определени минерали, като образуването на кости.

Ролята на витамина в организма

Витамин D има следните функции:

  • Осигурява нормално образуване и растеж на костите, заздравяване на кожни лезии, профилактика на остеопороза и рахит. Чрез регулиране на минералния метаболизъм, той насърчава отлагането на калций в дентина и костната тъкан, като по този начин предотвратява омекотяването на костите.
  • Нормализира сърдечната дейност и съсирването на кръвта.
  • Повишава имунитета, помага за намаляване на риска от настинка.
  • Участва в елиминирането на арсен, олово и други тежки метали от тялото.
  • Насърчава усвояването на магнезий и витамин А, засилва ефекта на витамините С и А.
  • Играе важна роля в лечението на заболявания като псориазис, епилепсия, конюнктивит и някои форми на туберкулоза.

Дневна ставка и препоръки за прием

Дневният прием на витамин D е както следва:

На 0-3 годиниНа 4-10 години11-> 75 годинибременна и кърмеща
За деца:10 мкг2,5 мкг----
За мъже:----2,5 мкг--
За жени:----2,5 мкг10 мкг

При дефицит на ултравиолетова радиация нуждата от витамин се увеличава. Това се отнася за следните категории хора:

  • Легнали пациенти, които не ходят на открито.
  • Жителите на високи географски ширини, както и райони със силно замърсена атмосфера.
  • Работници в нощни смени или които просто предпочитат да бъдат нощни.

При популацията с тъмна кожа (изгорени от слънце хора, негроидна раса) синтезът на витамин D в кожата намалява. В допълнение, това се отнася за възрастните хора и привържениците на вегетарианската диета..

Витамин D се абсорбира слабо в случай на дисфункция на жлъчния мехур, чревни и чернодробни нарушения. Нуждата от него при бременни и кърмещи жени се увеличава, тъй като са необходими допълнителни количества от него, за да се предотврати рахит при бебета.

Можете да обогатите тялото си с витамин D, като ядете храна. Съдържанието му в продуктите обаче е незначително, поради което при необходимост трябва да се приема допълнително. Нещо повече, това трябва да се прави, докато се приема храна, съдържаща мазнини (неуместно е да се пие вода).

Важен момент е правилното време за прием на витамина. Това трябва да се прави, докато се консумира храна, съдържаща мазнини, необходими за усвояването му..

Признаци за недостиг на витамин

Сериозен дефицит в организма на витамин D се проявява в такива заболявания като остеомалация (омекотяване на костите) и рахит.

По-леката форма на хиповитаминоза се характеризира с безсъние, намален апетит със загуба на тегло, усещане за парене в устата и гърлото и намалена зрителна острота.

Различни фактори могат да доведат до хиповитаминоза. На първо място, това е липсата на слънце и липсата на витамин в консумираната храна..

Въпреки това, дори ако всичко е наред с получаването на ултравиолетово лъчение, процесът на активен синтез на витамини в организма зависи от много причини.

Ето основните:

  • Дължина на вълната на светлината. Най-ефективен е средният спектър на вълните, който се образува сутрин или при залез слънце..
  • Пигментация на кожата. В случай на светла кожа под слънчевите лъчи се произвежда повече витамин D.
  • Възраст. С течение на годините способността на кожата да синтезира калциферол намалява.
  • Замърсяване на атмосферата. Изобилието от индустриални емисии и прах възпрепятстват проникването на ултравиолетовите лъчи през атмосферните слоеве.
  • Болести на сърдечно-съдовата система и храносмилателния тракт. Това се отнася за случаите, при които абсорбцията на предшественици на витамин D е нарушена..

Показания за употреба

Сред показанията за прием на витамин D трябва да се отбележи:

  • Недостиг на хипо- и витамин D (рахит).
  • Костни фрактури.
  • Остеопороза.
  • Хипокалциемия / хипофосфатемия.
  • Възпаление на костния мозък (остеомиелит).
  • Остеомалация
  • Процесът на забавено образуване на калус.
  • Остеодистрофия с бъбречен произход.
  • Ентероколит, придружен от остеопороза
  • Туберкулоза.
  • лупус еритематозус
  • Хроничен ентерит, свързан със синдром на малабсорбция.
  • Хипопаратиреоидизъм / хиперпаратиреоидизъм с остеомалация
  • Хронични форми на гастрит с ахлорхидрия и панкреатит със секреторна недостатъчност.

Няма да е излишно да приемате витамин D при артрит, сенна хрема, хеморагична диатеза, псориазис, тетания, по време на пери- и постменопауза, за повишаване на имунитета.

Видео: "Какво е витамин D?"

Източници

Сред растителните източници максималното количество витамин D се съдържа в магданоз, хвощ, коприва.

От животински продукти трябва да се разграничават хайвер, сирене, рибено масло, яйчен жълтък, млечни продукти, масло.

Можете да спестите витамин D в храни, като следвате прости правила..

Препоръчва се бавното размразяване на риба и месо. След размразяване е по-добре да не съхранявате храна, а да я приготвите веднага. Не се насърчава повторно замразяване. Не накисвайте риба и месо във вода.

По-добре на пара или печете във фолио / ръкав. При готвене храната трябва да се поставя във вряща вода, като се избягва преваряването. Готвените ястия не трябва да се подгряват няколко пъти..

Витаминни и минерални комплекси със съдържание на витамини

В медицината витамин D се произвежда като мултивитаминен комплекс, отговорен за регулирането на калциево-фосфорния метаболизъм и запълване на липсата на това вещество в организма.

Често готовото лекарство се предписва от лекарите за новородени, за да се предотвратят заболявания, свързани с хиповитаминоза..

Съществуват различни форми на освобождаване на лекарства, концентриращи калциферол. Дозировките и инструкциите за употреба се различават в зависимост от състава и вида на лекарството.

Препаратите се произвеждат под формата на капки, суспензии, таблетки, дъвчащи бонбони, капсули.

Най-популярните от тях са Etalfa, Calcium D3 Nycomed, Zemplar, Akvadetrim. Всяко лекарство трябва да се приема през устата или чрез инжекция, в зависимост от възрастта на пациента и целта на употребата.

Взаимодействие на витамина с други вещества

Характеристиките на взаимодействието на витамин D с други вещества са както следва:

  • Препоръчително е да спрете приема на калциферол паралелно с хиперлипидемични лекарства, тъй като лекарствата, които понижават нивата на холестерола в кръвта, могат да попречат на неговата абсорбция.
  • Антиациди, стероидни хормони, минерални лаксативи, дифенин и барбитурати инхибират абсорбцията на витамин D.
  • При прием на витамин D се наблюдава намаляване на активността на сърдечните гликозиди и значителни дози от веществото могат да доведат до липса на желязо в организма.
  • За пълния метаболизъм на калциферола в черния дроб е необходимо изобилие от витамин Е.

Видео: "Източници на витамин D"

Признаци на предозиране и как да се справите с тях

Витамин D се счита за разтворим в мазнини и има тенденция да се натрупва в тялото. С излишък от него могат да възникнат сериозни проблеми..

Симптомите на предозиране с витамин D са както следва:

  • Повръщане, гадене, загуба на апетит.
  • Треска, чувство на неутолима жажда, сухота в устата.
  • Разстроен стомах, редуващ се със запек.
  • Симптоми на интоксикация на нервната система: нарушение на съня, загуба на съзнание, мускулни крампи.
  • Отслабване.
  • Палпитации, синкав тон на кожата, кардиопатия.
  • Намалена защита на тялото.
  • Скокове на кръвното налягане.
  • Болки в ставите, главата и мускулите.
  • Забавяне на сърдечната честота, затруднено дишане.
  • При вземане на кръвен тест се установява високо ниво на калций и ниски нива на фосфор.

Хипервитаминозата може да причини развитие на остеопороза, резорбция на костната строма, тяхната деминерализация, увеличаване на синтеза на мукополизахариди в меките тъкани с по-нататъшното им калциране.

Освен това не е изключено явлението отлагане на калциеви соли в някои органи, което води до нарушения на съответните функции..

Ако се появят симптоми на хипервитаминоза, трябва незабавно да спрете приема на витамин D. Трябва да започнете да се храните правилно и да се придържате към диета.

Яйцата, изварата и кравето мляко трябва да бъдат изключени от консумация. Препоръчително е да включите в диетата храни с ниски нива на калций. Няма да е излишно да обогатите храната с витамини А, Е, В, С.

При първа възможност трябва да се свържете със специалист, така че той да предпише терапия за възстановяване на тялото.

Интересни факти

Съвсем наскоро учените са получили интересни данни относно попълването на човешкото тяло с витамин D. Оказа се, че ултравиолетовата светлина взаимодейства с мазнините на повърхността на кожата, по време на разрушаването на които се образува този витамин.

След това се абсорбира в кожата. Ако обаче се измиете със сапун преди слънчеви бани или веднага след това, който ще отмие мазнините, тогава тялото няма да може да се обогати с витамин D.

Заключение

По този начин витамин D има следните характеристики:

  • Това е група биологично активни вещества.
  • Изпълнява функции, свързани с костната, хормоналната, имунната, нервната система, както и растежа на клетките.
  • Дневният прием зависи от възрастта на човека.
  • Съдържа се в животински продукти (рибено масло, мляко, яйца) и растителен произход (хвощ, магданоз, коприва). Произвежда се и при излагане на ултравиолетови лъчи.
  • Във фармакологичните продукти се произвежда под формата на витаминни и минерални комплекси.
  • Сериозните здравословни проблеми могат да бъдат свързани или с липса, или с излишък на витамин D. Важно е да се види лекар, когато се открият симптоми.

Какви са страничните ефекти на витамин D и има ли противопоказания

Лекарите и учените често напомнят за необходимостта от приемане на профилактични дози витамин D. Въпреки това, не всеки може да използва лекарства с калциферол. За да разберете за наличието на възможни противопоказания, е достатъчно да се консултирате със специалист.

Ролята на витамин D в организма

Витамин D (група калцифероли) е основно вещество за организма, благодарение на което се запазва физическото и психическото здраве на човек.

Доказаните ефекти на „слънчева клетка“ включват:

  • регулиране на всички етапи на калциево-фосфорния метаболизъм;
  • контрол на генома (според някои автори повече от 10%);
  • участие в много физиологични и биохимични процеси (над 1000 реакции);
  • нормализиране на хормоналния и емоционалния фон;
  • регулиране на имунната, нервната, ендокринната система и други структури на тялото, където има рецептори за витамин D.

Недостигът на хранителни вещества води до рахит при деца и остеопороза при възрастни.

При липса на този витамин се развиват такива сериозни заболявания като

  • аутизъм,
  • шизофрения,
  • диабет,
  • множествена склероза,
  • речен рак,
  • други патологии.

Относно употребата на "слънчев витамин"

Като се има предвид факта, че липсата на калциферол се наблюдава при 80-90% от жителите на света, се препоръчва прием на витамин D в превантивни дози за всички. Такъв прием е абсолютно безопасен за здравето и елиминира страничните ефекти, ако не се надвишават допустимите дневни дози..

Показания за употреба

Индикациите за назначаване на терапевтични дози калциферол се определят от лекаря. Лекарят разпитва, изследва и изследва пациента, за да установи дали липсва „слънчева клетка“. Лесно е да разберете колко от този витамин е в организма - взема се кръвен тест за общо 25 (OH) D.

Ако показателят е под нормата от 30 ng / ml (75 nmol / l), тогава се избира оптималният режим на лечение с избора на конкретни лекарства и дози. Холекалциферолът често се използва при лечението на редица заболявания (псориазис, множествена склероза, невроза, захарен диабет и други). Процесът на лечение винаги се извършва под контрола на лабораторни тестове, за да се сведат до минимум възможните странични ефекти на използваните лекарства.

Форми на витамин D

Можете да приемате витамин D в различни лекарствени форми (капсули, таблетки, спрейове, капки, инжекции). Всеки от тях има своите предимства и недостатъци, така че лекарството се избира индивидуално за всеки човек. При новородени и малки деца се предпочита да се приемат маслени капки.

За възрастни лекарството се избира въз основа на дозата, здравословното състояние и човешките нужди. Така че, водната форма "Aquadetrim" се абсорбира по-добре в червата и е показана за употреба при лица, страдащи от патология на стомашно-чревния тракт. В случай на тежък дефицит се препоръчват инжекции или препарати на активни метаболити на витамин D. Последното може да доведе до предозиране и развитие на хиперкалциемия..

Ежедневно изискване

Според официалните протоколи на Асоциацията на ендокринолозите дневната потребност от „слънчева клетка“ при мъже и жени под 70-годишна възраст е 600-800 IU (15-20 μg). След 70 години индикаторът се повишава до 800-1000 IU (20-25 μg). Деца под 1 година се нуждаят от минимум 400 IU (10 mcg) хранително вещество на ден. Последните проучвания на реномирани учени доказаха, че тези дневни норми са фокусирани върху предотвратяването на калциево-фосфорния метаболизъм и не отчитат всички свойства на калциферола..

За оптимално функциониране на целия организъм, концентрацията на 25 (OH) D в кръвта не трябва да бъде по-малка от 50-60 ng / ml (125-150 nmol / l). Предозирането се счита за повече от 100 ng / ml (250 nmol / l). Продължителното излишък на активното вещество води до хиперкалциемия и хипервитаминоза..

Кое е по-добре да изберете витамин D

Разбира се, по-добре е да се опитате да попълните "слънчевия елемент" по естествени начини - "полезния спектър" на ултравиолетовото лъчение и храната (треска, камбала, сьомга, гъби от лисички, пилешки яйца, млечни продукти, портокалов сок и др.). Съвременният човек обаче често е лишен от възможността да се слънчеви бани сред природата и да яде естествени морски риби, така че този витамин силно липсва в организма. Лекарствата и хранителните добавки, съдържащи „слънчевата клетка“, се превръщат в алтернатива..

Учените твърдят, че дори през летните месеци има значителна полза от приемането на профилактични дози калциферол. Витамин D предпазва кожата от слънчево изгаряне, помага на човек да се адаптира към ултравиолетовите лъчи.

Изборът на лекарство трябва да се извършва съвместно с лекар, който може да вземе предвид възможните рискове от приема му. Официалните инструкции посочват следните противопоказания.

Витамин D3 не трябва да се приема, когато:

  • свръхчувствителност към холекалциферол;
  • уролитиаза, с образуване на калциеви или фосфатни камъни;
  • бъбречна остеодистрофия, с хиперфосфатемия;
  • хиперкалциурия;
  • хиперкалциемия;
  • хипервитаминоза D.

Приемът се извършва стриктно по показания и с повишено внимание при сърдечна или бъбречна недостатъчност, активна форма на белодробна туберкулоза, саркоидоза и други грануломатози, някои заболявания на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата система, щитовидната и паращитовидните жлези. Изисква постоянно наблюдение на жените по време на бременност и кърмене. Някои лекарства (антиконвулсанти, антитуберкулоза, сърдечни гликозиди, тиазидни диуретици и колестирамин) не трябва да се използват едновременно с препарати на калциферол..

Препоръчително е да го приемате сутрин, докато приемате мазни храни, заедно с витамин К2, калций, фосфор, магнезий, цинк, Омега-3. Дневната доза не трябва да надвишава 4000 IU (максимум 10 000 IU). Препоръчително е да се поддържа равен интервал от време между дневните дози. Ако пропуснете една порция, е допустимо да използвате двойна доза на следващия ден.

Възможен ли е витамин D за всеки?

В инструкциите за холекалциферол препарати има специфични противопоказания: витамин D е забранен в случай на индивидуална непоносимост и всяко състояние на организма, което е придружено от повишаване нивото на калций в кръвта и урината. Именно с хиперкалциемията са свързани всички сериозни странични ефекти от предозирането на „слънчевата клетка“. Това състояние е изпълнено със сериозни последици и дори може да доведе до смърт (хипервитаминозата е особено опасна за малки деца).

Ето защо, преди да използвате местни препарати на калциферол, трябва да се консултирате с лекар и да прецените плюсовете и минусите. Лекарят ще определи дали определен човек може да приема витамин D и в каква доза. Кръвен тест за общо 25 (OH) D (25-хидроксикалциферол) и цялостно изследване на тялото ще ви помогнат да се произнесе решение. За да се изключат състояния и заболявания, които могат да се превърнат в противопоказание за прием на холекалциферол, се предписват следните изследвания:

  • определяне на калций и фосфор в кръвта и урината;
  • Рентгенови лъчи на светлината;
  • Ултразвук на бъбреците, черния дроб и щитовидната жлеза;
  • ЕКГ;
  • общи клинични анализи и биохимия на кръвта;
  • определяне на тиреоидни и паращитовидни хормони (паратиреоиден хормон);
  • идентифициране на мутация в гена VRD, който кодира рецептори за витамин D.

Според показанията се предписват допълнителни методи (ендоскопско изследване на храносмилателния тракт, рентгеново изследване на костите и др.). Ако се установят противопоказания за назначаването на холекалциферол, ситуацията се решава индивидуално.

Витамин D странични ефекти

Калциферолът е естествено вещество в организма. Следователно този витамин не може да бъде в изобилие, ако идва от храна или се синтезира от кожата. Излишъкът и страничните ефекти на „слънчевата клетка“ са свързани преди всичко с приема на лекарства, съдържащи нейните активни метаболити - калцитриол и алфакалцидол. Последните се предписват за лечение на остеопороза и редица други заболявания и при пациенти с нарушен метаболизъм на калциферол в организма за коригиране на неговия дефицит.

Местните препарати на витамин D, дори във високи дози (няколко хиляди IU), рядко водят до излишък от активното вещество и негативни последици. Предозирането и нежеланите реакции при възрастни са възможни в следните случаи:

  • приемане на повече от половин година дози, които надвишават 4000-10000 IU;
  • индивидуални характеристики на човек (чувствителност на рецепторите към калцитриол, мутация на гена VRD, нарушен метаболизъм на "слънчевата клетка" в тялото и др.);
  • съпътстващи заболявания (тиреотоксикоза, злокачествени тумори, костни метастази и др.).

При кърмачетата вероятността от интоксикация с калциферол е с порядък по-висока, тъй като тялото им не е напълно оформено и някои биохимични реакции могат да протичат с нарушения. Следователно, дори обичайните профилактични дози понякога могат да причинят странични ефекти. Това важи особено за бебета, които са родени преждевременно или с дефекти в развитието..

Според официалните инструкции за холекалциферол (наръчник за лекарства VIDAL), лекарството има следните нежелани реакции:

  • анорексия (липса на апетит);
  • гадене и повръщане;
  • загуба на телесно тегло;
  • изразена жажда;
  • полиурия;
  • цефалалгия;
  • болка в мускулите, ставите и костите;
  • раздразнителност;
  • депресия;
  • нарушение на сърцето;
  • образуването на камъни в бъбреците;
  • нефрокалциноза, калцификация на меките тъкани и други структури на тялото.

Всички негативни симптоми по някакъв начин са причинени от хиперкалциемия и хиперкалциурия. Колкото по-дълго продължава това състояние, толкова по-сериозни промени настъпват в тялото. Отлагането на калциеви соли в кръвоносните съдове и вътрешните органи може да доведе до полиорганна недостатъчност и смърт на човек. Ако детето е претърпяло хиперкалциемия, това се отразява негативно на последващото му физическо и психическо развитие. Конкретният резултат зависи от нивото на калций в кръвта и колко дълго е в общото кръвообращение.

Симптоми на предозиране с витамин D

Клиничната картина на предозирането на калциферол ще се различава в зависимост от нивото на калций в кръвта, тежестта на настъпилите промени и общото състояние на човека. Острото отравяне с лекарства, съдържащи витамин D или неговите активни метаболити, се характеризира с тежка интоксикация на организма. Може да има повтарящо се повръщане, повишена температура, общо неразположение и други типични признаци.

Хроничното отравяне може да бъде асимптоматично или придружено от оплаквания:

  • дискомфорт, болезненост в мускулите, костите и ставите, мускулни крампи;
  • главоболие и световъртеж, до "изключване" на съзнанието;
  • емоционална лабилност, апатия, безсъние, летаргия, загуба на памет и др.;
  • диспептични разстройства;
  • проблеми със сърцето и кръвоносните съдове (симптом на "зачервени очи", нарушения на сърдечния ритъм, скокове на кръвното налягане);
  • хормонални смущения;
  • сърбяща кожа;
  • нарушение на пикочно-половата система (оток, често уриниране и др.).

При продължително предозиране децата започват да изостават в развитието си, поведението им се променя.

Лечение на предозиране с витамин D

В случай на остра интоксикация, хоспитализацията е показана в специализирано отделение. Малки деца също се лекуват в болница. Хроничното предозиране на калциферол при възрастни, без изразени промени, предполага амбулаторно наблюдение. За да премахнете излишъка от хранително вещество, отменете всички хранителни добавки и лекарства със съдържанието му.

При остра хиперкалциемия, принудителната диуреза се извършва в продължение на 4 часа: физиологичен разтвор се инжектира във вена със скорост 20 ml / kg и фуроземид (или всеки друг диуретик) - 1 mg / kg. Може да се добавят калцитонин (4U / kg на всеки 12 часа), бисфосфонати, глюкокортикоиди и други лекарства. Това е последвано от симптоматично лечение, насочено към премахване на последствията от хиперкалциемия..

Противопоказания за прием на витамин D

Дори ако човек е абсолютно здрав и планира да приема хранителни добавки с холекалциферол за профилактични цели, препоръчително е първо да се консултирате с лекар, да дарите кръв за калций и 25 (OH) D. За деца педиатър прави всякакви срещи, също и след тестове. Противопоказание може да бъде хипоксия и вътречерепна травма при раждане, ядрена жълтеница, малкия размер на голямата фонтанела и други фактори, които се оценяват от педиатър..

Имайки предвид факта, че почти всички негативни последици от приемането на средства, съдържащи „слънчевата клетка“, са свързани с хиперкалциемия, на първо място, витамин D не трябва да се приема от хора, които имат високо калций в кръвта. Причините за това състояние могат да бъдат следните:

  1. свързано с повишено производство на паратиреоиден хормон: първичен хиперпаратиреоидизъм поради тумор или множествена ендокринна неоплазия (синдром на Zollinger-Ellison, новообразувания на хипофизата, клетъчни образувания на островчета на панкреаса, феохромоцитом, медуларен карцином на щитовидната жлеза); фамилна хипокалциурична хиперкалциемия; литиева терапия;
  2. свързани със злокачествени процеси: солиден тип тумори с хуморално медиирана хиперкалциемия (бъбреци, бели дробове); солидни новообразувания с метастази (млечна жлеза, простата); хематологични онкологични заболявания (левкемия, лимфом, мултиплен миелом);
  3. поради повишената скорост на метаболизма на калция в костната тъкан: тиреотоксикоза; продължително обездвижване; продължителна употреба на тиазидни диуретици; излишък на витамин А;
  4. в резултат на бъбречна недостатъчност: интоксикация с алуминий; тежък вторичен хиперпаратиреоидизъм;
  5. свързано с витамин D: интоксикация с калциферол; повишен калцитриол в кръвта; грануломатозни заболявания; идиопатична хиперкалциемия при кърмачета.

Ако човек първоначално има повишено ниво на калций в кръвта, има отлагания на неговите соли в структурите на тялото, тогава приемът на лекарства с витамин D е противопоказан за него. Също така, индивидуална свръхчувствителност към „слънчевата клетка“, особено метаболизма на калциферола в организма (лоша абсорбция поради синдром на малабсорбция и др.) Или повишаване на фосфатите в кръвта и урината ще послужат като ограничение. Ако човек е алергичен, тогава преди започване на терапията се взема предвид възможността от алергични реакции към допълнителен компонент. [прочетете пълната версия]

Ползите от витамин D за организма. Източници и дневен прием на витамин D

За повечето жители на северното полукълбо, което се характеризира с преобладаващо студен климат и недостиг на пряка слънчева светлина, проблемът с недостига на витамин D е много често срещан..

"Sun Vitamin" (калциферол) е химично съединение от пет биологично активни вещества. От тях най-важният за хората е витамин D2 (ергокалциферол) и D3 (холекалциферол).

Първият се образува от ергостерол и действа като хранителна добавка, вторият се синтезира в кожата под въздействието на слънчева светлина или постъпва в тялото заедно с храната.

Витамините D2 и D3 нямат биологичен ефект. Те са вещества, които в човешкото тяло преминават еднакви цикли на синтез с производството на активни метаболити. Калциферолът и неговите активни форми са разтворими в мазнини. Циркулацията им в кръвния серум може да се наблюдава благодарение на протеините, свързани с него..

В тялото на възрастен човек витамин D може едновременно да бъде витамин и хормон. В последния случай това засяга функционирането на бъбреците, червата и мускулите..

Ползите и ролята на витамин D в човешкото тяло

  • повишава имунната система,
  • профилактика на онкологични заболявания,
  • подобрява метаболитните процеси,
  • осигурява пълно усвояване на калций, магнезий и фосфор,
  • участва в формирането на здрави кости и зъби,
  • регулира растежа на костната и хрущялната тъкан,
  • профилактика на рахит и остеопороза,
  • предотвратява мускулната слабост,
  • подобрява съсирването на кръвта,
  • поддържа кръвното налягане,
  • подпомага функционирането на щитовидната жлеза,
  • профилактика на множествена склероза,
  • предотвратява развитието на наследствени заболявания,
  • подобрява състоянието на кожата и косата.

Основната цел на витамин D е правилното развитие и минерализация на костите. Той играе важна роля в регулирането на структурата на калций-фосфор. Увеличава абсорбцията на тези елементи от стомашно-чревния тракт, а също така изравнява възможното неправилно съотношение на калций към фосфор.

Той е важен и за растежа на костната тъкан (улеснява превръщането на органичния фосфор в неорганичен). Най-просто казано, структурата на костта се състои в създаването на така наречената костна матрица, състояща се от мрежа от кристали (на основата на съединителната тъкан и отлагането на калциеви и фосфорни йони под формата на хидроксиапатит).

При липса на витамин, съдържащият се в храната калций не се използва напълно, което може да доведе до нарушена костна минерализация.

Селяните са склонни да имат нормални нива на витамин D, за разлика от гражданите

Какви са симптомите на недостиг на витамин D?

  • усещане за парене в устата и гърлото,
  • замъглено зрение,
  • безсъние,
  • мускулни крампи,
  • рахит, остеопороза, фрактури на костите,
  • влошаване на състоянието на зъбите, поява на кариес,
  • намален апетит, загуба на тегло,
  • слабост, умора, чувство на безпокойство.

Причини за липсата

Основните фактори на хиповитаминозата са диета, която е бедна в присъствието на калциферол, както и липсата на пряка слънчева светлина. Но дефицитът може да бъде свързан с възрастта на човека и да повлияе на здравето му по различни начини. Например при деца води до рахит, а при възрастни - до остеомалация, при която има нарушение на минерализацията на костната маса, възниква остеопороза (костна атрофия).

Колкото по-възрастен е човекът, толкова повече намалява способността за синтезиране на витамина от кожата.

Така че, липсата на достатъчно витамин D може да се дължи на различни фактори. Най-често срещаните от тях са:

  • недостатъчно излагане на слънчева светлина,
  • намаляване на способността на кожата да синтезира витамин D, свързано с възрастта на човек,
  • заболявания на храносмилателната и сърдечно-съдовата система,
  • нисък синтез на активни метаболити в черния дроб (възпаление, цироза на черния дроб) и бъбреците (остра и хронична бъбречна недостатъчност),
  • повишено замърсяване на въздуха в индустриалните центрове,
  • използване на някои лекарства.

Състоянието на насищане на организма с витамин D се дължи преди всичко на мащаба на неговия синтез в кожата под въздействието на слънчевата светлина и присъствието в храната.

Ежедневен прием на витамин D за възрастни и деца

  • деца под 3 години - 10 мкг,
  • деца на 4 - 13 години - 15 мкг,
  • мъже и жени под 70 години - 15 мкг,
  • бременни и кърмещи жени - 15 мкг,
  • хора от 70 години - 20 - 30 мкг.

Източници на витамин D в животински и растителни храни

✔ Основният източник на витамин е биосинтезата в кожата под въздействието на ултравиолетовото лъчение. За да задоволите нуждата от него, е важно да излизате по-често на улицата и да правите слънчеви бани. Експертите препоръчват това да се прави сутрин и по залез слънце..

за поддържане на витамин D в организма е достатъчно да се слънчеви бани в продължение на 15 минути 2 - 3 пъти седмично

✔ В периода на кратки слънчеви дни, за да осигурите на тялото си необходимото количество от този компонент, е много важно да поддържате балансирана диета и да добавяте храни, богати на калциферол.

Животински продукти

Съвременните лекари препоръчват да се задоволи нуждата от витамин D с продукти, които държат рекорда по неговото съдържание, а именно:

  • черен дроб на треска - 375 mcg / 100 g,
  • рибено масло - 230 mcg / 100 g,

Освен това се препоръчва да добавите към диетата си херинга, сардини, скумрия, розова сьомга и сьомга, масло, яйца и мляко (количеството зависи от храненето на кравите и излагането им на слънце).

Но интересното е, че изброените храни не съдържат достатъчно витамин. Например в яйчния жълтък е 7 μg на 100 g, в маслото - 1,5 μg на 100 g, в кравето мляко 0,05 mg на 100 г. И за да се гарантира пълното насищане на организма с химично съединение, трябва да ги ядете в големи количества, какво е вредно за здравето.

Как да бъда? Заменете ги с растителна храна.

Билкови продукти

Вегетарианците, веганите и суровоядците трябва да добавят гъби към диетата си за профилактика и в случай на липса на „слънчев витамин“:

  • гъби овце - 28,1 mcg на 100 g,
  • лисички - 5,3 mcg на 100 g.
  • гъба от сморче - 5,1 mcg на 100 g.

Соевите храни (тофу, гулаш), люцерна, хвощ, магданоз, коприва и нерафинирани растителни масла също са добри източници..

✔ хранителни добавки. Всеки има различно отношение към хранителните добавки. Всичко зависи от вашите възгледи и отношение към фармакологията. Но имайте предвид, че трябва да ги използвате с повишено внимание, тъй като излишъкът от витамин D води до нарушения във функционирането на храносмилателната система и липса на желязо в организма..

Витамин D играе много важна роля за поддържането на човешкото здраве, развитието на плода на нероденото бебе и нормалния растеж на бебето. Разбира се, храненето ще помогне за коригиране на недостатъците на елемента, но не напразно се нарича „слънчево“. Затова се опитайте да ходите по-често и да излизате сред природата. Да бъдеш под лъчите на слънцето е много приятно и полезно занимание. :)

Ролята на витамин D в поддържането на човешкото здраве - д-р Комаровски

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Витамин D в организма - източници, функции и причини за дефицит

Какво представлява „слънчевият витамин“, защо е жизненоважен за нас и дали достатъчно количество от него се произвежда в тялото и идва от храната?

Витамин D: „слънчевият витамин“ за здравословен живот

През последните години значението му за организма се обсъжда все по-често. Какво представлява „слънчевият витамин“, защо е жизненоважен за нас и дали достатъчно количество от него се произвежда в тялото и идва от храната?

Източници на витамин D

Витамин D е мастноразтворим витамин, който може да се съхранява в организма дълго време. Това е както вещество, което е част от редица продукти, така и хормон, който се произвежда от ултравиолетовите лъчи..

Витамин D се предлага в две форми:

  • Витамин D3 (холекалциферол) - синтезиран от ултравиолетовите лъчи в кожата и също открит в животински продукти
  • Витамин D2 (ергокалциферол) - намира се в някои растения, гъбички и дрожди.

Проучванията показват, че добавките с витамин D3 са по-ефективни за повишаване нивата на витамин D в кръвта, отколкото добавките с витамин D2 [1]

До 90% от витамин D се синтезира в кожата от холестерола под въздействието на слънчевата светлина [2]. Синтезът на витамина изисква UV-B лъчение, но не достига земната повърхност във всички региони на Руската федерация. И така, северно от 35-та ширина от ноември до март ъгълът на падане на слънчевата радиация не осигурява достатъчно съдържание на ултравиолетови лъчи B [3].

Около 10% от витамин D се поглъща с храната [2].

Таблица 1. Източници на витамин D в храната [4]

Естествени източници на хранаME витамин D
Дива сьомга600-1000 ME на 100 g
Сьомга, отглеждана във ферма100-250 ME на 100 g
Херинга294-1676 ME на 100 g
Сом500 ME на 100 g
Консервирани сардини300-600 ME на 100 g
Скумрия от консерва250 ME на 100 g
Консервирана риба тон236 ME на 100 g
Рибена мазнина400-1000 ME за 1 супена лъжица
Гъби, облъчени с ултравиолетови лъчи446 ME на 100 g
Гъби, които не са изложени на ултравиолетови лъчи10-100 ME на 100 g
Масло52 ME на 100 g
Мляко2 ME на 100 g
Мляко, обогатено с витамин D80-100 ME на чаша
Сметана50 ME на 100 g
Яйчен жълтък20 ME за 1 брой.
Сирене44 ME на 100 g
Телешки черен дроб45-15 ME на 100 g

Както се вижда от таблицата, най-богатите хранителни източници на витамин D са мазните риби, но е почти невъзможно да се компенсират нуждите поради високото им съдържание на калории..

Какви функции изпълнява витамин D в организма??

Витамин D играе изключително важна роля във функционирането на много органи и системи..

Витамин D за костите и мускулите

"Слънчевият витамин" регулира метаболизма на фосфора и калция, доставяни с храната, осигурявайки работата на опорно-двигателния апарат [3]. Няколко проучвания свързват ниските нива на витамин D с повишен риск от фрактури при възрастни хора и обратно, демонстрират способността на добавките с витамин D да предотвратяват фрактури [5].

Преглед, изследващ 12 проучвания, включващи над 40 000 възрастни възрастни, установи, че високият прием на добавки с витамин D намалява честотата на фрактури на тазобедрената става и гръбначния стълб с 20%, докато добавките с витамин D с 400 IU и няма ефект върху честотата на фрактурите [6].

Съществуват също доказателства, че витамин D може да увеличи мускулната сила, за да предотврати падания, често срещан проблем с уврежданията при възрастни хора..

Приемът на 700-1000 IU витамин D дневно намалява риска от падане с 19% [7]
Хиповитаминозата D води до развитие на заболявания, свързани с нарушена абсорбция на калций в червата и ремоделиране на скелетните кости - рахит, остеомалация, остеопороза [8].

Витамин D за здраве на сърцето и съдовете

Сърцето е голям мускул и точно като скелетните мускули има рецептори, с които се свързва витамин D. „Слънчевият витамин“ участва в регулирането на системата, която влияе върху нивото на кръвното налягане (ренин-ангиотензиновата система), както и в кръвосъсирването и работата на кръвта. сърдечен мускул. Ефектът на витамин D върху работата на сърцето и кръвоносните съдове е доказан в клинични проучвания..
По този начин наблюдението на почти 50 хиляди здрави мъже в продължение на 10 години показа, че мъжете с дефицит на витамин D са два пъти по-склонни да получат инфаркт, отколкото мъжете с нормални нива на „слънчев витамин“ [9].

Редица други проучвания показват, че хиповитаминозата D увеличава риска [10,11]:

  • Сърдечна недостатъчност
  • Внезапна сърдечна смърт
  • Удар
  • Други сърдечно-съдови заболявания.

Витамин D за профилактика на рака

Преди около 30 години учените забелязаха, че хората, живеещи в северните ширини, са по-склонни да получат рак на дебелото черво, отколкото южняците. Оттогава са проведени десетки изследвания, които потвърждават връзката между дефицита на витамин D и вероятността от развитие на рак на дебелото черво и други видове рак..

Някои проучвания показват, че оцеляването от рак зависи и от нивата на витамин D, но тази теория все още се нуждае от допълнително проучване [12].

Фигура 1. Оцеляване на жените с рак [12]

В момента се провежда проучването VITAL с над 25 000 мъже и жени, които приемат добавки с витамин D и омега-3 мастни киселини. Целта му е да определи потенциала на тези вещества за намаляване на риска от рак, сърдечни и съдови заболявания. Учените очакват, че резултатите от тази мащабна работа ще могат убедително да докажат способността на „слънчевия витамин“ да предотвратява развитието на опасни патологии, включително рак.

Витамин D за силен имунитет

Известно е, че витамин D стимулира функцията на клетките, които могат да улавят и усвояват бактерии и токсични частици - макрофаги. Той също така участва в производството на протеинови вещества, които проявяват антимикробни свойства. Учените разглеждат две основни линии, които отразяват имуномодулиращите способности на витамин D:

  • Способността да се предотврати развитието на автоимунни заболявания, при които имунната система атакува собствените си органи и тъкани (например, множествена склероза)
  • Възможност за предотвратяване на инфекциозни заболявания, като туберкулоза или ТОРС.

Първата тенденция се подкрепя от резултатите от наблюденията, които показват, че честотата на множествената склероза е много по-висока в северните региони, отколкото в южните. Според учените една от причините може да е хроничната хиповитаминоза D, характерна за северняците.

Резултатите от проучването [13] показват, че при високо ниво на витамин D в кръвта, рискът от развитие на множествена склероза е с 62% по-нисък, отколкото при дефицит. Интересното е, че това е вярно само за представители на кавказката и монголоидната раса..

Друго заболяване с географско разпространение е диабет тип 1..

Дете, живеещо във Финландия, има 400 пъти по-голяма вероятност да развие диабет тип 1, отколкото дете от гореща Венецуела [14].

Потенциалът на витамин D за предотвратяване на респираторни инфекции също е демонстриран в редица проучвания..

И така, в работата от 2009 г. [15] беше показано, че децата, страдащи от рахит на фона на хиповитаминоза D, са по-склонни да получат ARVI, отколкото бебета с нормални нива на „слънчев витамин“.

Фигура 2. Нива на витамин D при хора, които наскоро са имали ARVI [15]

В проучване на японски учени [16] беше установено, че честотата на грип тип А при ученици, приемащи витамин D в доза 1200 IU, е с около 40% по-ниска, отколкото в групата на плацебо..
Установена е връзка между нивата на витамин D и честотата на настинки при възрастни. Доказано е, че възрастните с дефицит на витамин D са по-склонни да съобщават за скорошна кашлица или инфекция на горните дихателни пътища [15].

Витамин D и репродуктивно здраве

Ролята на „слънчевия витамин“ в репродуктивната функция се потвърждава от наличието на неговите рецептори в яйчниците, ендометриума, тестисите, спермата, плацентата. Доказано е, че дефицитът на витамин D е свързан с повишен риск от развитие на синдром на поликистозните яйчници, ендометриоза и други заболявания на гениталната област, които намаляват плодовитостта. Освен това е известно, че употребата на витамин D при мъжете спомага за повишаване нивото на половия хормон тестостерон, което има благоприятен ефект върху репродуктивните способности [4].

Вижте отделен раздел за подробности относно ефектите на витамин D върху плодовитостта..

Защо витамин D често не е достатъчен?

Витамин D очевидно е много важен микроелемент, но нивата често са под нормата.

Експертите са единодушни, че хиповитаминозата D се превръща в епидемия, обхващаща деца, юноши, възрастни, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

Таблица 2. Оценка на нивата на концентрация на витамин D, приета от Руската асоциация на ендокринолозите [4]

КласификацияВитамин D в кръвтаКлинични проявления
Тежък дефицит на витамин D150 ng / ml (> 375 nmol / L)Повишени нива на калций в кръвта, калций в урината

Многоцентрово проучване RODNICHOK-1 показа, че само 34% от руските деца имат стойности на витамин D над 30 ng / ml [8].

Фигура 3. Средно ниво на осигуряване на витамин D при малки деца [8]

Основните причини за недостиг на витамин D са:

  • Липса на богати на витамин D храни
  • Намален синтез на витамин в кожата поради използването на слънцезащитни продукти, пигментация на кожата, зимен период и др..
  • Затлъстяване
  • Намален синтез на витамин в нарушение на чернодробната и / или бъбречната функция
  • Ниски нива на витамин D в кърмата (за кърмачета).

Рисковата група за дефицит на витамин D включва [17]:

  • Кърмачета. Кърмата не осигурява ежедневна нужда на детето от "слънчев витамин" - съдържа около 25-78 IU / L витамин D. Освен това се препоръчва да се предпазват бебетата от пряка слънчева светлина, за да се избегнат слънчеви изгаряния.
  • Възрастни хора. С течение на времето кожата губи способността си да синтезира напълно витамин D, което води до неговия дефицит
  • Хора, живеещи в северните райони. Така че в повечето региони на Руската федерация се регистрира недостиг на витамин D
  • Хора с нарушено усвояване на мазнини. Витамин D е мастноразтворим витамин и за нормалното му усвояване са необходими мазнини. При заболявания, свързани с намаляване на способността за усвояване на мазнини, като чернодробно заболяване, муковисцидоза, болест на Crohn, абсорбцията на "слънчевия витамин" е нарушена.
  • Дебели хора. При индекс на телесна маса, равен на или по-голям от 30 (телесно тегло, kg / височина, m на квадрат), съдържанието на витамин D в серума намалява.

Как се проявява дефицитът на витамин D??

Рахитът се развива при малки деца с дефицит на витамин D. Проявява се в различни изменения - от удебеляване на ребрата и умерена мускулна хипотония в ранните стадии до груби деформации на черепа, гръдния кош, фалангите на пръстите, долните крайници в тежки случаи [8].

Но възрастните често не чувстват симптоми на дефицит. Има няколко признака, които могат да показват възможна хиповитаминоза D. Сред тях:

  • Изтъняване, чупливост на костите, чести фрактури, остеопороза
  • Мускулна слабост
  • Намалена издръжливост
  • Промени в настроението - тревожност, депресия
  • Високо кръвно налягане
  • Необяснимо безплодие
  • Патология на бременността.

Проявите на недостиг на витамин D са много неспецифични - те могат да бъдат характерни за десетки други заболявания. Следователно е почти невъзможно да диагностицирате независимо проблема, само въз основа на това как се чувствате..

Списък на литературата

  1. Tripkovic L. et al. Сравнение на добавките с витамин D2 и витамин D3 при повишаване на серумния статус на 25-хидроксивитамин D: систематичен преглед и мета-анализ // Am. J. Clin. Nutr. 2012. Vol. 95, No 6. P. 1357-1364.
  2. Прокопцева Н.Л. Рахит при деца // Сибирски медицински преглед. 2012. Vol. 77, № 5.
  3. Ateikin A.V., et al. Противоречиви теоретични и практически проблеми на рахита при деца на съвременния етап // Педиатрия. Списанието на името на Г. Н. Сперански. 2003. Том. 82, № 4.
  4. Клинични насоки на Руската асоциация на ендокринолозите за диагностика, лечение и профилактика на дефицит на витамин D при възрастни. 2016 г..
  5. Boonen S. et al. Необходимост от допълнителен калций за намаляване на риска от фрактура на тазобедрената става с добавка на витамин D: Доказателства от сравнителен метаанализ на рандомизирани контролирани проучвания // J. Clin. Ендокринол. Metab. Нарния, 2007. Том. 92, No 4. С. 1415-1423.
  6. Bischoff-Ferrari H.A. и др. Профилактика на невертебрални фрактури с орален витамин D и зависимост от дозата // Арх. Стажант. Med. Американска медицинска асоциация, 2009. Том. 169, No 6. С. 551.
  7. Bischoff-Ferrari H.A. и др. Превенция на падането с допълнителни и активни форми на витамин D: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. // BMJ. British Medical Journal Publishing Group, 2009. Том. 339. П. b3692.
  8. Дефицит на витамин D при деца и юноши на Руската федерация: съвременни подходи за корекция. 2018 г..
  9. Giovannucci E. et al. 25-Хидроксивитамин D и риск от инфаркт на миокарда при мъжете Проспективно проучване // Арх. Стажант. Med. Американска медицинска асоциация, 2008. Том. 168, No 11. С. 1174.
  10. Pilz S. et al. Асоциация на дефицита на витамин D със сърдечна недостатъчност и внезапна сърдечна смърт в голямо проучване на напречно сечение на пациенти, насочени за коронарна ангиография // J. Clin. Ендокринол. Metab. Нарния, 2008. Том. 93, No 10. С. 3927–3935.
  11. Pilz S. et al. Ниските нива на витамин D предсказват инсулт при пациенти, насочени към коронарна ангиография // Инсулт. Lippincott Williams & Wilkins, 2008. Vol. 39, No 9. С. 2611–2613.
  12. Гарланд К.Ф. и др. Витамин D за профилактика на рака: глобална перспектива // Ann. Епидемиол. Elsevier, 2009. Том. 19, No 7. С. 468–483.
  13. Munger K.L. и др. Серумни 25-хидроксивитамин D Нива и риск от множествена склероза // JAMA. Американска медицинска асоциация, 2006. Том. 296, No 23. С. 2832.
  14. Гилеспи К.М. Диабет тип 1: патогенеза и профилактика // Can. Med. Доц. J. 2006. Vol. 175, No 2. С. 165–170.
  15. Ginde A.A., Mansbach J.M., Camargo C.A. Асоциация между серумно ниво 25-хидроксивитамин D и инфекция на горните дихателни пътища в третото национално проучване за здравни и хранителни изследвания // Арх. Стажант. Med. Американска медицинска асоциация, 2009. Том. 169, No 4. С. 384–390.
  16. Урашима М. и сътр. Рандомизирано проучване на добавки с витамин D за предотвратяване на сезонен грип А при ученици // Am. J. Clin. Nutr. Нарния, 2010. Том. 91, No 5. С. 1255–1260.
  17. Захарова И.Н. Дефицит и дефицит на витамин D: Какво ново? // Въпроси на съвременната педиатрия. 2014. Том. 13, № 1.

За автора

Орион Фарма (Орион Фарма)

Мисията на Орион е да създава благосъстояние. За тази цел Orion разработва ефективни лекарства и диагностични тестове за подобряване на качеството на живот на пациентите в много страни по света..

Прочетете Повече За Причините За Диабет