Лечение с лекарства за невропатия на долните крайници

Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Нейното лечение се извършва с използването на различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

Какво е невропатия на долните крайници?

Невропатията е увреждане на периферните нерви и съдовете, които ги хранят. Първоначално това заболяване няма възпалителен характер, но по-късно върху него може да се наслои неврит, възпаление на нервните влакна. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатиите, които се основават на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания, алергични реакции.

По вид на потока се отличава невропатия:

  • остър;
  • хронична;
  • подостър.

По вида на патологичния процес в нервните влакна невропатията е аксонална (обхваща процесите на невроните - аксони) и демиелинизираща (се простира до обвивките на нервните влакна). Чрез симптоматика патологията е:

  1. Сензорна. Преобладават симптомите на сензорно увреждане и болка.
  2. Мотор. Проявява се главно от двигателни нарушения.
  3. Растителни. Има признаци на вегетативни и трофични нарушения.

Причините за патологията са различни. По този начин диабетичната форма е характерна за метаболитните нарушения в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохолен, причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини - тумори, дефицит на витамини от група В, хипотиреоидизъм, ХИВ, травма, обременена наследственост.

Сензорни нарушения - основната група симптоми

Проявите на патология в областта на краката могат да бъдат различни, често те зависят от причината за невропатията. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите засягат един крайник. При захарен диабет, автоимунни заболявания, симптомите се разпространяват и в двата крака.

Сензорните нарушения могат да бъдат толкова неприятни, че да причинят депресия у пациента..

Сензорни нарушения се появяват при всички случаи на невропатия на долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от положението на тялото, дневния режим, почивката, често причиняват безсъние.

В допълнение към описаните симптоми често има нарушения на чувствителността - бавно разпознаване на студено, горещо, промени в прага на болката, редовна загуба на баланс поради намалена чувствителност на краката. Често се появяват и болки - болки или режещи, слаби или буквално непоносими, те се локализират в областта на засегнатата област на нерва.

Други признаци на заболяването

С развитието на патологията на крайниците двигателните нервни влакна се увреждат, поради което се добавят и други нарушения. Те включват мускулни спазми, чести крампи на краката, особено в прасците. Ако пациентът на този етап посети невролог, лекарят отбелязва намаляване на рефлексите - коляно, Ахил. Колкото по-ниска е силата на рефлекса, толкова по-далеч е отишло заболяването. В последните етапи сухожилните рефлекси могат да отсъстват напълно..

Мускулната слабост е важен симптом на невропатията на краката, но тя е често срещана в по-късните стадии на заболяването. Отначало усещането за отслабване на мускулите е преходно, след това става постоянно. В напреднали етапи това води до:

  • намалена активност на крайниците;
  • затруднение в движението без опора;
  • изтъняване на мускулите, тяхната атрофия.

Вегетативно-трофичните нарушения са друга група симптоми при невропатия. Когато автономната част на периферните нерви е засегната, се появяват следните симптоми:

  • косата пада по краката;
  • кожата става тънка, бледа, суха;
  • появяват се зони с прекомерна пигментация;

При пациенти с невропатия порязванията и ожулванията по краката не зарастват добре, те почти винаги загнояват. Така че, при диабетна невропатия, трофичните промени са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

Процедурата за диагностициране на патология

Опитен невролог може лесно да постави предполагаема диагноза според описаните симптоми според думите на пациента и според наличните обективни признаци - кожни промени, рефлекторни нарушения и др..

Диагностичните методи са много разнообразни, ето някои от тях:

МетодологияКакво показва
ЕлектронейромиографияУстановяване на лезионния фокус на нервната система - корени, нервни процеси, тела на неврони, мембрани и др..
Общо, биохимичен кръвен тестВъзпалителен, инфекциозен процес, наличие на автоимунни промени
Тест за кръвна захарРазвитие на захарен диабет
Рентгенова снимка на гръбначния стълбПатологии на гръбначния стълб
Лумбална пункцияНаличието на антитела към собствените нервни влакна в гръбначния мозък

Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста техника на електронейромиография - тя е тази, която помага за изясняване на диагнозата.

Основи на лечението на невропатията

Необходимо е да се лекува цялостно това заболяване, задължително с корекция на основната патология. За автоимунни заболявания се предписват хормони, цитостатици, за диабет - хипогликемични лекарства или инсулин, с токсичен тип заболяване - прочистващи техники (хемосорбция, плазмафереза).

Целите на терапията за невропатия на долните крайници са:

  • възстановяване на нервната тъкан;
  • възобновяване на проводимостта;
  • корекция на нарушения в кръвоносната система;

Има много методи за лечение, основният е медикаментите.

Хирургично лечение се практикува само при наличие на тумори, хернии, след наранявания. За да се предотврати атрофия на мускулите, на всички пациенти се показват физически упражнения от специален комплекс за упражнения, като първоначално те се извършват под наблюдението на рехабилитационен лекар.

При невропатия трябва да се спазва диета с увеличаване на съдържанието на витамини от група В и алкохол, храни с химически добавки, маринати, пържено, пушено.

Болестта се лекува успешно с физиотерапия. Масажът, магнитотерапията, терапевтичната кал, рефлексотерапията и електрическата мускулна стимулация са доказали своята стойност. За да предотвратите образуването на язви, трябва да носите специални обувки, да използвате ортези.

Основните лекарства за лечение на патология

При лечението на невропатия лекарствата играят водеща роля. Тъй като се основава на дегенерацията на нервната тъкан, структурата на нервните корени трябва да се попълва с лекарства. Това се постига чрез използване на лекарства като:

    Невропротектори, ускорители на метаболизма в нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Подобрява трофиката на нервната тъкан, като помага за подобряване на нейната структура.

Витамините от група В се използват непременно в хода на терапията, особено са показани В12, В6, В1. Най-често се предписват комбинирани средства - невромултивит, Milgamma в таблетки, инжекции. След приемането им се елиминират нарушенията на чувствителността, всички симптоми намаляват тежестта.

Как иначе се лекува невропатия??

Витамините са много полезни за организма при всяка форма на невропатия на долните крайници, които са мощни антиоксиданти - аскорбинова киселина, витамини Е, А. Те трябва да се използват в комплексната терапия на заболяването, за да се намали разрушителното действие на свободните радикали.

При тежки мускулни спазми пациентът ще бъде подпомогнат от мускулни релаксанти - Сирдалуд, Баклофен, които се използват само по лекарско предписание - при злоупотреба те могат да увеличат мускулната слабост.

Има и други лекарства за тази патология. Те се избират индивидуално. Това са:

  1. хормонални средства за потискане на болката, възпалението - Преднизолон, Дексаметазон;
  2. съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - Пентоксифилин, Трентал;

На местно ниво се препоръчва да се използват мехлеми с новокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, както и затоплящи мехлеми с червен пипер, животински отрови. В случай на бактериални лезии на кожата на краката и краката се прилагат превръзки с антибиотици (тетрациклинови мазила, оксацилин).

Алтернативно лечение на невропатия

Лечението с народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабет. Рецептите могат да бъдат както следва:

  1. Комбинирайте жълтъка на сурово яйце и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, супена лъжица мед. Пийте по 50 ml три пъти на ден след хранене. Курс - 14 дни.
  2. Изсипете 2/3 чаша оцет 9% в кофа с топла вода, добавете чаша сол. Накиснете краката си във вода за 15 минути. Курс - веднъж дневно в продължение на месец.

При навременна терапия заболяването има добра прогноза. Дори ако причината за невропатията е много тежка, тя може да забави или спре нейното развитие и да подобри качеството на живот на човек..

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Полиневропатия на долните крайници

Полиневропатията е едно от най-тежките неврологични разстройства. Характеризира се с множество лезии на периферните нерви. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да получите хирургично лечение, насочено към отслабване или отстраняване на причината за патологията.

Невропатията е заболяване, което възниква поради дисфункция на нерв. Причините могат да бъдат травма, патологии на нервната система или тунелни синдроми.

Какво е полиневропатия на долните крайници

Името на болестта се превежда от гръцки като „болест на много нерви“ и този превод напълно предава същността на полиневропатията на долните крайници. В този случай са засегнати почти всички окончания на периферната нервна система..

Има няколко форми на заболяването:

  • Сензорна полиневропатия на долните крайници. Проявява се в по-голяма степен от нарушение на чувствителността в засегнатата област, например изтръпване, изтръпване или щифтове, изгаряне. Лечението се състои в облекчаване на сензорните симптоми с лекарства. Дисталната сензорна полиневропатия на долните крайници носи много неудобства на жертвата, тъй като първоначално е доста проблематично да се подозира болестта, но колкото по-дълго се отлага лечението, толкова по-трудно ще бъде.
  • Мотор. Основният симптом е мускулна слабост до пълна неспособност да се движат ръцете или краката. Това може да доведе до загуба на мускули много бързо..
  • Сензомотор. Той съчетава симптомите на сензорна и двигателна полиневропатия. В повечето случаи се диагностицира именно тази форма..
  • Растителни. Тя се различава по това, че на преден план има симптоми на увреждане на вегетативните влакна. Избледняването на кожата, прекомерното изпотяване, световъртеж, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, запек, тахикардия са директни. Вегетативните нарушения сигнализират за няколко проблема наведнъж, така че е необходимо да се консултирате с лекар непременно.
  • Смесени. Тази форма се диагностицира, ако се наблюдават всички горепосочени симптоми.

Експертно мнение

Автор: Алексей Владимирович Василиев

Невролог, ръководител на Научно-изследователския център по болест на моторните неврони / ALS, кандидат на медицинските науки

Полиневропатията е сложно заболяване, характеризиращо се с атрофия на нервните влакна в резултат на нарушения във функционирането на периферната нервна система. Патологията засяга горните и долните крайници, придружени от нарушение на чувствителността на покривните тъкани, мускулни показатели, влошаване на кръвообращението.

Полиневропатията е разделена на 2 вида:

  • Първичната е смъртоносна, може да се наблюдава при всеки здрав човек, прогресира много бързо, често завършва с парализа на Ландри.
  • Вторичното се развива в резултат на метаболитни нарушения, е следствие от захарен диабет, недостиг на витамини в организма, обща интоксикация, инфекции, наранявания.

Симптомите на полиневропатия на долните крайници са изразени. Първоначално човек чувства слабост в краката, появява се чувство на скованост в краката, постепенно се разпространява по целия крайник. Някои пациенти се оплакват от парене и болка, изтръпване на краката, в напреднали случаи има трепереща походка, дисфункция на двигателните умения. В зависимост от тежестта на състоянието могат да се появят симптоми като тъмни кръгове под очите, замайване, слабост, треперене. Лекарите от клиниката Юсупов ще прегледат пациента въз основа на цялостна диагноза, ще идентифицират точна диагноза и ще предпишат лечение в съответствие с общото състояние и страничните симптоми на заболяването.

Причини за полиневропатия на долните крайници

Причините за полиневропатия на долните крайници от различен тип са сходни. Следните точки могат да доведат до развитие:

  • Диабет. Това е най-честата причина за началото на заболяването, тъй като нарушава правилното функциониране на съдовете, които хранят нервите, като по този начин причинява отклонение в миелиновата обвивка на нервните влакна. При диабет най-често страдат краката..
  • Силен дефицит на някой от витамините от група В. Именно на тях се основава работата на нервната система и следователно продължителният им недостиг може да доведе до развитие на болестта.
  • Излагане на токсични вещества върху тялото. Токсините включват химически отровни вещества, алкохолни напитки, както и интоксикация с различни инфекциозни заболявания: дифтерия, човешки имунодефицитен вирус, херпес. Когато тялото се отрови с въглероден окис, арсен, дистална полиневропатия може да се развие само за няколко дни, а при алкохолизъм и инфекции е характерно по-продължително развитие.
  • Травматизация. Нервните влакна са повредени при травма или операция. Първите включват компресия на нервите, което е характерно за такива заболявания на гръбначния стълб като дискови хернии, остеохондроза.
  • Синдром на Гилен-Баре. Автоимунно заболяване често се развива в човешкото тяло след инфекциозни патологии.
  • Наследствено предразположение. Изследователите са доказали, че определени нарушения в правилния метаболизъм, които водят до полиневропатия, се предават генетично.

В редки случаи патологията се среща при бременни жени, които, изглежда, са напълно здрави. Болестта може да се прояви по всяко време - както през първия, така и през третия триместър. Учените са единодушни, че причината е именно дефицитът на витамини от група В, продължителната токсикоза и непредсказуемата реакция на имунната система на бременната жена към плода..

Първите признаци на полиневропатия на долните крайници

Първите симптоми се откриват най-вече на дисталните крака. На първо място, те са изложени на заболяване на краката, а след това симптомите на полиневропатия на долните крайници постепенно се разпространяват нагоре, така че е важно лечението да започне навреме.

Първоначално пациентите изпитват дискомфорт:

  • изгаряне;
  • усещане за изтръпване;
  • Настръхване;
  • изтръпване.

Тогава се появяват болки, които са възможни дори от леко докосване. Освен това може да има нарушение на чувствителността в областта на увреждане на нервните влакна - тя може както да намалее, така и да се увеличи.

Симптомите се усложняват от мускулна слабост. В изключително редки ситуации се появява синдром на неспокойни крака.

Поради подобряването на кръвообращението в засегнатите области, с течение на времето на кожата на жертвата се появяват тропически и съдови нарушения, които се проявяват в:

  • влошаване или хиперпигментация;
  • пилинг;
  • пукнатини;
  • язви.

Съдовите нарушения включват прекомерна бледност на кожата и усещане за студ в райони, склонни към заболявания. Симптомите на полиневропатия на долните крайници не могат да се видят на снимката, така че трябва да се вслушате в чувствата си.

Симптоми на полиневропатия на долните крайници

Причините за полиневропатия на долните крайници са различни, но симптомите винаги са сходни. Те се изразяват, както следва:

  • мускулна слабост;
  • намалена чувствителност, която може да изчезне напълно;
  • липса на рефлекси;
  • изгаряне;
  • подуване;
  • треперещи пръсти;
  • прекомерно изпотяване;
  • сърцебиене;
  • липса на координация;
  • нарушение на дихателните функции;
  • затруднение с баланса;
  • бавно заздравяване на рани.

Тежестта на симптомите може да варира по тежест. Следователно болестта може да се развие както с годините, така и за броени дни..

Диагностика на полиневропатията на долните крайници

Наличието на полиневропатия може да се определи без специални тестове, въз основа на симптомите и първите признаци. Необходимо е да се проведат специални тестове, за да се установи причината за заболяването. Поради изобилието от симптоми, диагностиката може да бъде трудна. В този случай ще са необходими редица инструментални и лабораторни изследвания..

Първоначално е необходима консултация с невролог. Лекарят трябва да изследва засегнатите области и да провери рефлексите. Ако подозирате полиневропатия, трябва да направите:

  • общ анализ на кръвта;
  • проверете нивата на захар в кръвта и урината, за да изключите или потвърдите наличието на диабет;
  • биохимичен анализ за показатели като креатинин, урея, общ протеин, чернодробни ензими, нива на витамин В12.

Понякога може да се наложи нервна биопсия.

Допълнително се предписва и електроневромиография. Неврофизиологичните изследвания помагат да се установи колко бързо сигналът достига нервните окончания. Извършването е необходимо, независимо от клиничните симптоми, тъй като помага да се идентифицира скоростта на разпространение на възбуждането по нервите. За да се оцени симетрията и нивото на лезията, се изисква ЕМГ на краката.

Вземането на анамнеза и физическият преглед помагат да се определи дали са необходими допълнителни тестове за идентифициране на причините за невропатия.

Лечение на полиневропатия на долните крайници

Пациент с полиневропатия на долните крайници трябва да се подготви за продължително и трудно сложно лечение. Тъй като се състои не само в спиране на симптомите, които отровят живота, но и в изкореняване на първопричината за началото на болестта.

В резултат на това нервното влакно се разрушава и ще отнеме много време, за да го възстанови. Курсът на лечение започва с пряко въздействие върху фактора, причинил полиневропатията, т.е. с облекчаване на основното заболяване или стабилизиране на състоянието на пациента.

Например, ако диабетът е причина за заболяването, тогава всички усилия първоначално са насочени към понижаване на нивата на кръвната захар, при инфекциозно разнообразие медикаментозната терапия е насочена към борба с инфекцията и ако коренът на проблема се крие в недостига на витамини от група В, тогава е важно да се запълни недостигът навреме. Ако причината за полиневропатията е нарушение на ендокринната система, хормоналната терапия се предписва от лекаря. Но витаминната терапия се използва по-широко при лечението..

Положителен резултат се демонстрира от тези лекарства, които са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и следователно към храненето на нервните влакна.

При лечението активно се използват физиотерапевтични техники, например електрофореза. Ако полиневропатията на долните крайници е придружена от силен синдром на болката, на пациента трябва да се предписват обезболяващи, локално и вътрешно.

Невъзможно е да се застрахова напълно срещу болестта. Но можете да опитате да го предотвратите, като използвате банални предпазни мерки. Тоест, когато работите с токсични вещества, е наложително да използвате подходящи предпазни средства, да приемате каквито и да било лекарства само след консултация и предписване на лекар и не позволявайте на инфекциозните заболявания да се развиват, предотвратявайки ги да преминат в хроничен възпалителен период, когато ще бъде невъзможно да се излекува болестта и ще е необходимо само да се отстрани обостряне и облекчаване на симптомите. Най-простите мерки за предотвратяване на проблеми са балансирана диета, богата на витамини, постоянна физическа активност и избягване на алкохолни напитки..

Първоначално лечението е насочено към отстраняване на причината, а след това поддържащата терапия продължава. Необходимо е да се премахнат лекарствата и да се елиминира ефектът върху тялото на токсични вещества, които са причинили началото на заболяването, да се коригира диетата, като се допълни с необходимите витамини. Като се има предвид, че само тези мерки забавят хода на заболяването и намаляват оплакванията, възстановяването е изключително бавно и може да бъде непълно..

Ако причината не може да бъде спряна, цялото лечение се свежда до минимизиране на болката и увреждането. Специалист по рехабилитация и физиотерапевт ще препоръча специални ортопедични устройства.

Трициклични антидепресанти и антиконвулсанти се предписват за облекчаване на невропатична болка като парене или пълзене. Лекарствата, засягащи централната нервна система, се подбират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието на тялото и психиката на пациента. Категорично е забранено да предписвате лекарства сами, за да не причинявате още повече вреда..

За демиелинизираща полиневропатия на краката често се използва лечение на базата на имуномодулатори. При остра възпалителна демиелинизация се препоръчват плазмафереза ​​или интравенозни имуноглобулини.

За хронична миелинова дисфункция се дават плазмафереза ​​или интравенозен имуноглобулин, кортикостероиди или метаболитни инхибитори.

От целия списък с витаминни препарати се предпочитат витамините В1 и В12, които също се наричат ​​тиамин и цианокобаламин. Веществата подобряват нивото на преминаване на възбуждане през нервните влакна, което значително намалява проявите на заболяването, а също така допълнително предпазва нервите от въздействието на активните радикали. Те се предписват като дълъг курс под формата на интрамускулни инжекции..

Дори ако лечението е успешно и всички или повечето нервни влакна са се възстановили, твърде рано е да се отпуснете. Необходимо е да се проведе дълъг курс на рехабилитационна терапия, тъй като при полиневропатия мускулите страдат предимно, губейки тонуса си. Следователно е необходима дългосрочна работа за възстановяване на мобилността - може да се наложи помощта на няколко специалисти наведнъж.

По време на рехабилитация след заболяване масажът е задължителен. Подобрява значително кръвообращението, възстановява подвижността и еластичността на мускулните тъкани, подобрява метаболитните процеси.

Различни техники за физиотерапия осигуряват подобен ефект. Те също така подобряват микроциркулацията, намаляват болката и възстановяват мускулните клетки. Физиотерапията за полиневропатия на долните крайници е най-полезна, поради което не се препоръчва да се пренебрегва.

В случай на сериозни наранявания, когато абсолютното възстановяване на работоспособността е невъзможно, може да се наложи съдействие от ерготерапевт. Ерготерапията е екшън терапия. Специалистът помага да се улесни процесът на адаптация на пациента към състояние на ограничено движение, разработва нов алгоритъм на движенията, необходим за извършване на ежедневни дейности.

Поради уникалността на всеки случай, схемата на рехабилитационните мерки се разработва индивидуално и зависи от състоянието на пациента. Рехабилитацията може да включва витаминна терапия, дългосрочна работа с психолози, диетична терапия и други техники, в зависимост от конкретната ситуация..

Лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да започне незабавно, без забавяне. Веднага щом се появят тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар - без навременна терапия има голям риск от усложнения под формата на парализа, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Лечението, започнато навреме, ще помогне да се сведе до минимум вероятността от усложнения и да се поддържа пълна работоспособност. Не забравяйте за възстановителната терапия, тя е тази, която ще затвърди ефекта, получен от лечението..

Прогноза за полиневропатия на долните крайници

Болестта е много опасна за човек, тъй като тя не преминава сама по себе си. Ако започнете полиневропатия, последиците ще бъдат ужасни..

Струва си да се помни, че продължителната мускулна слабост често води до намаляване на тонуса на мускулите на тялото и впоследствие до пълна мускулна атрофия. На свой ред това може да доведе до появата на язви по кожата..

В редки случаи полиневропатията завършва с пълна парализа на дисталните равнини на тялото и дихателните органи. Това е смъртоносно за хората. Прогресиращата болест доставя на жертвата много неудобства, принуждавайки го да изгради нов начин на живот, като радикално променя обичайния начин. В крайна сметка пациентите губят способността да се движат и да се грижат за себе си, което е изпълнено с чувство на повишена тревожност и депресия. В този случай спешно е необходима помощта на квалифициран психолог. Дисталната полиневропатия на долните крайници изисква продължителна рехабилитация дори след възстановяване и облекчаване на всички симптоми.

Профилактика на полиневропатия на долните крайници

За да се предотврати заболяване като полиневропатия на долните части на тялото, е необходимо да се спре употребата на алкохол, редовно да се следи нивото на захар в кръвта и урината, а при работа с опасни и токсични вещества е задължително да се използват специални лични предпазни средства.

За да се избегне появата на болка след спиране на заболяването, се препоръчва:

  • носете свободни обувки, които не прищипват краката;
  • не правете дълги разходки на големи разстояния;
  • не стойте неподвижно дълго време, без да смените позицията си;
  • измийте краката си в хладка вода.

Не забравяйте за физиотерапевтичните упражнения, предназначени да поддържат мускулите в постоянен тонус, предотвратявайки атрофия. Редовната физикална терапия за полиневропатия ще укрепи тялото. Струва си да водите спокоен начин на живот, като избягвате емоционално пренапрежение, което може да повлияе негативно на нервната система, да се храните правилно и да слушате състоянието на тялото, за да предотвратите връщането на болестта.

Невропатия

Главна информация

Нервната система е представена от различни нервни сплетения, периферни нерви, гръбначен мозък и мозък. Невропатията е невъзпалителна лезия на нервната система.

Периферните нерви имат много фина структура и не са устойчиви на увреждащи фактори. По нивото на поражение има:

  • Мононевропатия. Характеризира се с увреждане на един-единствен нерв. Мононевропатията се счита за доста често срещан вариант. Най-често диагностицираната мононевропатия на горния крайник (мононеврит на лъчевия или лакътния нерв).
  • Множествена невропатия, засягаща множество нервни окончания.
  • Полиневропатия, която се характеризира с участието в процеса на няколко нерва, локализирани в една и съща област.

Много подробно за поражението на нервните окончания е написано в книгата на Марко Мументалер "Увреждане на периферните нерви", която е най-авторитетната публикация по клинична неврология.

Патогенеза

Невропатията обикновено се определя от естеството на увреждането на нерва и неговото местоположение. Най-често патологията се формира след травматично увреждане, след отложени общи заболявания и с интоксикация.

Има 3 основни форми на невропатия:

  • Посттравматична невропатия. Нарушаването на целостта на обвивката на миелиновия нерв възниква в резултат на остро нараняване или силен удар. При оток на тъканите, неправилно образуване на белег и фрактура на костите, нервните влакна се компресират. Посттравматичната невропатия е характерна за лакътните, седалищните и радиалните нерви.
  • Диабетна невропатия. Увреждането на нервните окончания също се регистрира с висока кръвна захар и липиди в кръвта..
  • Токсична невропатия. В резултат на инфекциозни заболявания като херпес, ХИВ, дифтерия и др. Възниква токсично увреждане на нервния сплит. Отравянето с химични съединения и предозирането на някои лекарства може да доведе до нарушаване на целостта на нервния ствол.

Невропатията може да се развие на фона на заболявания на чернодробната система, патология на бъбреците, с остеохондроза на гръбначния стълб, артрит, наличие на новообразувания и с недостатъчно съдържание на тиреоидни хормони в организма.

Класификация

Локализацията класифицира:

  • Невропатия на долните крайници. Най-честата диабетна невропатия на долните крайници, причинена от захарен диабет. При тази форма се засяга периферната нервна система, която инервира долните крайници..
  • Невропатия на перонеалния нерв. Характеризира се с увреждане на един перонеален нерв, което се проявява с мускулна слабост и нарушена чувствителност в инервираната зона. Icb-10 код: G57 - мононевропатии на долните крайници.
  • Дистална аксонална невропатия след порязване. Посттравматичната или аксоналната невропатия се развива в резултат на увреждане на нервните окончания, които се разклоняват от определени структури на гръбначния мозък и са отговорни за предаването на нервните импулси на крайниците. Ако нервното предаване е затруднено или напълно прекъснато, тогава пациентът се оплаква от изтръпване или пълна загуба на подвижност. Дисталната аксонална невропатия се проявява по различни начини в зависимост от естеството, вида и локализацията на патологичния процес.
  • Исхемичната невропатия се развива, когато нервните окончания се компресират в областта на мускулно-скелетните стави и в гръбначния стълб. Регистрира се нарушение не само на инервацията, но и на кръвообращението, което води до образуване на исхемия. При хроничен ход на процеса и продължително разстройство се развиват парестезии и хипотрофични процеси, които в тежки случаи могат да доведат до парализа и некроза. Исхемичната невропатия е симптоматична и не е трудна за диагностициране.
  • Най-известната форма е оптичната невропатия. Предна исхемична невропатия на зрителния нерв. Характеризира се с поражението на предния сегмент на зрителния нерв, което води до много бързо и трайно увреждане на зрителната функция, до пълна или частична атрофия на зрителния нерв. Предната оптична невропатия е известна още като съдова псевдопанилия. Задна исхемична невропатия на зрителния нерв. Характеризира се с увреждане на ретробулбарната задна част на зрителния нерв поради исхемично излагане. Задната форма също е изпълнена със загуба на зрително възприятие..
  • Невропатия на лакътния нерв. Периферната нервна система може да бъде засегната по няколко причини. Поражението на лакътния нерв най-често се открива в травматологията. В резултат на компресия на нервния ствол, който се намира в областта на лакътната става, се засяга целият горен крайник.
  • Невропатия на лъчевия нерв. Клинично се проявява като характерен симптом на „висяща ръка“, който се дължи на невъзможността за изправяне на ръката и пръстите. Поражението на радиалния нерв може да бъде свързано с травма, метаболитни процеси, исхемия, компресия.
  • Средна нервна невропатия. Nervus medianus може да бъде засегната във всяка област, което неизбежно ще доведе до подуване и силна болка в областта на ръката, нарушена чувствителност. Нарушен е процесът на огъване на всички пръсти и противопоставяне на палеца.
  • Пудендална невропатия. Развива се в резултат на увреждане на пудендалния нерв, който се намира в тазовата област. Участва активно в акта на уриниране и изпразване на червата, изпраща нервни импулси по нервните стволове, които преминават през гениталиите. Патологията характеризира най-силния синдром на болката.
  • Невропатия на тибиалния нерв. Клиничната картина зависи от нивото на увреждане на нервите. Тибиалният нерв е отговорен за инервацията на мускулите на стъпалото и подбедрицата, чувствителността на кожата в тази област. Най-честата причина за развитието на невропатия на тибиалния нерв е травматично увреждане на нервния ствол.
  • Невропатия на бедрените нерви. Клиничната картина на поражението на бедрения нерв зависи от нивото на увреждане на големия нервен ствол.
  • Невропатия на околомоторния нерв. Диагностиката на патологията изисква задълбочен преглед и е сложна. Клиничната картина е представена от симптоми, които се срещат при много заболявания. С увреждане на окуломоторния нерв, птоза, дивергентно страбизъм и др..

Причините

Изключително рядко невропатията се развива като отделно независимо заболяване. Най-често нервните окончания се засягат на фона на хронично протичаща патология, която действа като травматичен фактор. Следните заболявания и състояния предшестват развитието на невропатия:

  • хиповитаминоза;
  • метаболитно разстройство;
  • намалена реактивност;
  • интоксикация, отравяне;
  • нараняване на нервните влакна;
  • новообразувания (злокачествени и доброкачествени);
  • тежка хипотермия;
  • наследствена патология;
  • диагностицирани ендокринни заболявания.

Симптоми на невропатия

Когато нервните окончания са повредени, мускулните влакна стават по-тънки и тяхната рефлекторна функция е нарушена. Успоредно с това се наблюдава намаляване на съкратителната способност и частична загуба на чувствителност към стимули, които причиняват болка..

Клиничната картина на невропатията може да бъде много различна и патологичният процес може да бъде локализиран навсякъде, причинявайки невропатия на перонеалния нерв, тригеминалния нерв, лицевия нерв, лакътните и радиалните нерви. Увреждането на сензорната, двигателната или вегетативната функция на нерва влияе неблагоприятно върху качеството на живот на пациента. Няколко форми на невропатия се срещат при пациенти със захарен диабет:

  • Периферна невропатия. Засегнати са периферни нерви, които отговарят за инервацията на горните и долните крайници. Симптомите на невропатия на горните крайници се проявяват под формата на сензорни нарушения в пръстите на ръцете и краката, усещане за изтръпване, чувство на изтръпване в горните крайници. Симптомите на невропатия на долните крайници са идентични: отбелязват се изтръпвания и сензорни нарушения на долните крайници.
  • Проксимална форма. Характеризира се с нарушена чувствителност, главно в долните крайници (седалище, бедро, подбедрица).
  • Автономна форма. Има функционално разстройство на органите на пикочно-половата система и органите на храносмилателния тракт.

Симптоми на алкохолна невропатия

Най-често алкохолната невропатия е придружена не само от сензорни нарушения, но и от двигателни нарушения. В някои случаи пациентите се оплакват от мускулни болки с различна локализация. Болковият синдром може да бъде придружен от усещане за "пълзене" под формата на парестезия, изтръпване, чувство на изтръпване и нарушена двигателна активност.

В началния етап пациентите се оплакват от мускулна слабост и парестезии. При всеки втори пациент заболяването засяга първо долните крайници, а след това и горните. Има и едновременно поражение на горния и долния пояс.

Типични симптоми на алкохолна невропатия:

  • рязко намаляване и в бъдеще пълно отсъствие на сухожилни рефлекси;
  • дифузно намаляване на мускулния тонус.

Алкохолната невропатия се характеризира с нарушена работа и мускули на лицето, а в по-напреднали случаи се отбелязва задържане на урина. В напреднал стадий алкохолната полиневропатия се характеризира с:

  • мускулна слабост в крайниците: едностранна или симетрична;
  • пареза и парализа;
  • нарушение на повърхностната чувствителност;
  • рязко потискане на сухожилните рефлекси, последвано от пълното им изчезване.

Анализи и диагностика

Невропатията се счита за доста трудно диагностицируемо заболяване, поради което е толкова важно правилно и внимателно да се събира анамнеза. Трудността се крие в продължителното отсъствие на определени симптоми. Лекарят трябва да разбере: дали са приемани лекарства, дали са прехвърлени вирусни заболявания, дали е имало контакт с определени химикали.

Дебютът на болестта може да се случи на фона на злоупотребата с алкохолни напитки. Диагнозата се събира малко по малко въз основа на много фактори. Невропатията може да протича по различни начини: прогресираща в продължение на няколко дни или години и дори светкавично бързо.

С помощта на палпация лекарят изследва нервните стволове, разкривайки болезненост и удебеляване по хода им. Тестът на тинела е задължителен. Този метод се основава на потупване по нервните окончания и идентифициране на усещането за изтръпване в областта на чувствителната инервация.

В лаборатория се извършва кръвен тест с определяне на ESR, измерва се нивото на захарта. Освен това се извършва рентгеново изследване на гръдния кош. Извършва се и електрофореза на серумен протеин.

Лечение

Терапията на невъзпалително увреждане на нервните окончания е индивидуална по своята същност и изисква не само интегриран подход, но и редовна профилактика.

Методите за лечение се избират в зависимост от формата, степента и причините, допринесли за поражението на нервно-мускулната проводимост. Цялата терапия е насочена към пълно възстановяване на нервната проводимост. В случай на токсично увреждане на нервната система се извършват мерки за детоксикация (елиминиране на влияещите фактори, въвеждане на антидот).

Лечение на диабетна невропатия

При диабетна форма се препоръчват мерки за поддържане на нормални нива на кръвната захар. Успоредно с това се препоръчва да се отървете от лошите навици. Метаболитните нарушения при захарен диабет повишават нивото на свободните радикали, циркулиращи в кръвния поток, с нарушена антиоксидантна активност на собствените органи и системи. Всичко това води до нарушаване на целостта на вътрешната обвивка на съда и нервното влакно..

При диабетна невропатия е показана употребата на лекарства на базата на алфа-липоева киселина:

Традиционният неврологичен комплект включва въвеждането на витамини от група В за пълно възстановяване на нервно-мускулната проводимост. Не се препоръчва да се прибягва до лечение с народни средства.

В посттравматичната форма травматичните фактори се елиминират. Предписват се болкоуспокояващи, витаминни комплекси, както и лекарства, които подобряват регенеративния капацитет и нормализират метаболизма.

Ефективно провеждане на физиотерапевтични процедури.

Лекарства

Лечението на невропатия на долните крайници включва назначаването на следните лекарства:

  • Невропротектори или метаболитни ускорители в нервните клетки. Лекарства за лечение: Милдронат; Пирацетам.
  • Антихолинестеразни лекарства, чието действие е насочено към оптимизиране на сензорната работа на нервните окончания. Лекарствата подобряват нервно-мускулната проводимост на долните крайници. Те включват: Прозерин; Ипидакрин.
  • Антиоксиданти Те предотвратяват негативни последици от влиянието на свободните радикали върху функционирането на нервната система. Високата концентрация на свободни радикали има разрушителен ефект върху състоянието на тъканите на периферната нервна система. Препарати: Цитофлавин; Мексидол.
  • Алфа липоева киселина. Лекарствата помагат за възстановяване на невроцитите, ускоряват метаболизма. Висока ефективност, наблюдавана при диабетна невропатия.
  • Други лекарства. Добър ефект дава използването на витамини от група В, по-специално на пациенти с невропатии са показани В1, В6, В12. Витаминните комплекси помагат за възстановяване на нервно-мускулната проводимост. Има таблетни и инжекционни форми: Milgamma; Невромултивит; Комбилипен.

Не се препоръчва да се извършва самолечение у дома.

Лечение на невропатична болка при възрастни

Какво представлява невропатичната болка??

Невропатичната болка възниква, когато се нарушава предаването на импулсни сигнали по нервите. При възрастни синдромът на невропатичната болка се описва като пробождане, изгаряне, стрелба и често се свързва с токов удар.

Терапията започва с най-простите болкоуспокояващи (Ибупрофен, Кетонал). С тяхната неефективност и синдром на силна болка се предписват антидепресанти и антиепилептични лекарства (например Tebantin).

Трициклични антидепресанти

Лекарствата от тази група често се използват за облекчаване на невропатичната болка. Смята се, че механизмът на тяхното действие се основава на предотвратяване на предаването на нервни импулси. Най-често предписваното лекарство е амитриптилин. Ефектът може да настъпи в рамките на няколко дни, но в някои случаи терапията за облекчаване на болката продължава 2-3 седмици. Максималният ефект от терапията се записва на 4-6 седмици интензивно лечение. Страничен ефект от терапията е сънливост, поради което лечението започва с най-малките дози, като постепенно се увеличава дозата за по-добра поносимост. Пийте много течности.

Антиконвулсанти, антиепилептични лекарства

Ако е невъзможно да се използват антидепресанти, се предписват антиепилептични лекарства (Pregabalin, Gabapentin). В допълнение към лечението на епилепсия, лекарствата отлично облекчават синдрома на невропатичната болка. Лечението започва с най-малките дози, идентични с антидепресантната терапия.

Процедури и операции

Невропатията на перонеалния нерв, в допълнение към лекарствената терапия, включва физиотерапевтични процедури:

  • Магнитотерапия. Тя се основава на ефекта на магнитно поле върху човешкото тяло, което помага за облекчаване на синдрома на болката, възстановяване на нервните клетки и намаляване на тежестта на възпалителната реакция.
  • Амплипулс. Той се основава на въздействието върху засегнатата област на модулиран ток, поради което настъпва възстановяването на нервните клетки и подпухналостта намалява. Противовъзпалително.
  • Електрофореза с лекарства. Въз основа на ефекта на електрическо поле, поради което лекарствата навлизат във фокуса на възпалението.
  • Ултразвукова терапия. При излагане на ултразвук се стимулира кръвообращението, тежестта на синдрома на болката намалява. Има тонизиращо и противовъзпалително действие.
  • Електрическа стимулация. Възстановяването на нервно-мускулната проводимост става под въздействието на електрически ток.

По същия начин се извършва лечение на невропатия на радиалния нерв. За възстановяване на радиалния нерв се препоръчва и курсов масаж.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват навременно лечение на инфекциозни и системни заболявания, нормализиране на общия метаболизъм. Важно е да се разбере, че патологията може да придобие хроничен ход, поради което е толкова важно да се провежда своевременно и компетентно лечение.

При лек ход на заболяването и хронична форма на невропатия е показано санаторно лечение, където:

  • ароматерапия;
  • лазерно и светлинно лечение;
  • магнитотерапия;
  • масаж, ЛФК;
  • акупунктура;
  • психотерапия.

Последици и усложнения

Има много усложнения при периферната невропатия и те зависят преди всичко от причинителя, довел до увреждането на нервния ствол. Основни усложнения:

  • Диабетно стъпало. Смятан за едно от най-тежките усложнения на диабета.
  • Гангрена. Причината за процеса на гниене е пълното отсъствие на приток на кръв в засегнатата област. Патологията изисква спешно хирургично лечение: изрязване на некротични области, ампутация на крайник.
  • Автономна сърдечно-съдова невропатия. Нарушени са различни автономни нервни функции, включително изпотяване, контрол на пикочния мехур, сърдечна честота и кръвно налягане.

Списък на източниците

  • Редкин Ю.А. „Диабетна невропатия: диагностика, лечение и профилактика“, статия в списание за рак на гърдата № 8 от 06.05.2015 г..
  • Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б. "Възможности за използване на невромултивит в комплексната терапия на полиневропатия при пациенти със захарен диабет // Захарен диабет" 2001.
  • Е. Г. Старостина "Диабетна невропатия: някои въпроси на диференциалната диагноза и системната терапия на синдрома на болката", статия в списание RMZh, № 22, 2017.

Образование: Завършва Башкирския държавен медицински университет със специалност по обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломи по специалността „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя взе курсове на тема „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. е преминала курсове за опреснение по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишено обучение по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов опит: От 2011 до 2014 г. е работила като терапевт и кардиолог в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и доктор по функционална диагностика в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника No 50 в Уфа. Член на Руското кардиологично дружество.

Полиневропатия на долните крайници

Полиневропатията на долните крайници е общото наименование на група заболявания, които включват увреждане на периферните нерви на краката. Симптомите на тези заболявания могат да включват двигателни, сензорни, вегетативно-трофични нарушения и зависи от това кои нерви са засегнати. Бедрените и средните нерви са най-често засегнати.

Същността на патологията е нарушение на метаболитните процеси в тъканите на нервните влакна. В резултат на това влакната губят своите функции, предимно основната - провеждане на импулси на централната нервна система към кожата, мускулите, рецепторите на крайника. Има нарушение на инервацията.

Невропатията на долните крайници реагира добре на ранното лечение. При по-късен старт на терапията не винаги е възможно напълно да се елиминират проявите на заболяването. Напредналият стадий на невропатия води до увреждане и увреждане на пациента.

Причини за невропатия на долните крайници

Полиневропатията на краката може да се развие по различни причини. Тя се основава на метаболитно разстройство след сериозна интоксикация на тялото. Може да възникне отравяне от външни вещества (отрови) или произведени от патогенни бактерии.

Най-често нервните заболявания в тъканите на краката причиняват:

  • систематична употреба на алкохолни напитки или наркотици,
  • работещи или живеещи в екологично вредна среда,
  • отравяне с олово, живак, арсен и други вещества,
  • наранявания на крака,
  • заболявания, засягащи метаболизма на организма (патология на щитовидната жлеза, захарен диабет, бъбречна недостатъчност),
  • тежки вирусни и инфекциозни заболявания (СПИН, дифтерия, тежка варицела или грип и др.),
  • хронично лоша диета, водеща до липса на основни клетъчни хранителни вещества, особено витамини и микроелементи,
  • невропатия може да възникне като страничен ефект от действието на някои лекарства, приемани за рак (антинеопластични средства), туберкулоза (Isoniazid), нарушения на сърдечния ритъм (Amiodarone),
  • усложнение на автоимунни заболявания,
  • наследственост за заболявания, проявите на които са невропатия на крака (амиотрофия на Шарко-Мари-Зъб и др.).

При повечето заболявания, които дават различни метаболитни усложнения, краката страдат едни от първите. Това се дължи както на голямото натоварване на тази част от тялото, така и на голямата дължина на периферните нерви в краката..

Основните симптоми

Полиневропатията може да се прояви по различни начини в зависимост от конкретния тип патология. Може да бъде засегнат един нерв или множество нерви. Например при захарен диабет метаболитните нарушения се разпространяват във всички нерви, разположени в краката..

Невропатията на краката може да се прояви като нарушена чувствителност, проблеми с движението, вегетативно-трофични промени в тъканите на крайниците. Всички тези форми напредват във времето..

Чувствителни разстройства

При този тип разстройства дисфункцията се разпростира върху сензорните влакна на нервните тъкани..

  • неприятни усещания в крайниците: „пълзящи пълзи“, чувство на допир, чуждо тяло вътре, изтръпване на пръсти, крака и др., с напредване на болестта, тези усещания притесняват пациента все повече и повече, включително пречат на нощната почивка,
  • болки от различно естество: болки, тъпи болки, понякога остри, "стрелба",
  • загуба на чувствителност на кожата: няма реакция на допир, разликата между студено и горещо не се усеща, реакцията на болезнени ефекти се променя (болката или не се усеща, или се усеща по-силна от обикновено),
  • последицата от нарушена чувствителност е загубата на усещане за повърхността на краката, което води до дисбаланс и координация при ходене.

В резултат на затруднения в движението се появява допълнителна тежест за зрението. За пациента е трудно, почти невъзможно е да ходи в тъмното, когато той не вижда ясно повърхността под краката си. При някои заболявания (например захарен диабет) зрителното увреждане се появява паралелно, без позоваване на невропатията на краката.

Нарушения на движението

Нарушенията на движението възникват поради патологични процеси в нервните влакна, отговорни за двигателните умения. В резултат на това пациентът изпитва:

  • при преглед от невропатолог се установява намаляване на рефлексите (ахилесов, колянен рефлекс и други), не се проявява на нивото на усещанията,
  • в мускулите с нарушена инервация започват спазми, спазми,
  • прогресивна мускулна слабост (отначало за кратко, след физическо натоварване, но с напредването на болестта се усеща дори в покой),
  • Трудно ходене поради мускулна слабост, пациентът се нуждае от допълнителна подкрепа (тояга, бастун и др.),
  • симптоми на мускулна атрофия: загуба на тегло на крайниците, изтъняване на мускулната тъкан, настъпва бавно, постепенно, в продължение на няколко години успоредно с развитието на мускулна слабост.

Вегетативно-трофични промени

Нервът съдържа вегетативни влакна, които регулират работата на вътрешните органи и жлезите. Ако техните функции са нарушени, настъпват редица промени в органите и тъканите. При невропатията тези промени са ясно видими визуално:

  • кожата на пациента става суха, отпусната, изтънена,
  • изпотяването е нарушено,
  • настъпва повишен косопад,
  • много от тях имат оток на долните крайници,
  • слабо зараснали, често малки рани, драскотини, порязвания загнояват,
  • по кожата могат да се появят старчески петна,
  • при тежък стадий на заболяването се появяват язви, които не зарастват добре, могат да нагнойят,
  • обезцветяване на кожата на крака до червеникаво, лилаво, започва от краката, прасците, след това постепенно се премества към бедрото,
  • трофичните промени в тъканите в най-тежките случаи завършват с гангрена на крайника.

Диагностика

За установяване на диагноза е необходим преглед на пациента от невропатолог. Клиничната картина се състои от зрителни признаци, оплаквания на пациента, изследване за наличие на рефлекси, изследване на анамнезата.

След това се предписват лабораторни изследвания (общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината). За изясняване на типа невропатия се предписват диференциална диагноза, съвременни хардуерни методи на електронейромиография. Тази процедура помага да се идентифицира отделът на увреждането на нервната система на всички нива, да се установи локализацията и вида на увреждането (телата на невроните, техните мембрани, нервните влакна и т.н.).

За успешното лечение на полиневропатията е важно да се преборите с нейната причина. Често това е хронично основно заболяване. За да се уточнят причините за заболяването на краката, пациентът се изпраща на допълнителни изследвания, чийто списък зависи от индивидуалната клинична картина:

  • Ултразвук на бъбреците, щитовидната жлеза и други вътрешни органи,
  • гръбначен кран,
  • кръвен тест за глюкоза (захар) и други тестове.

Видове лечение

Успехът в лечението на невропатия е възможен само с интегриран подход. Целта на терапията е да възстанови нервните влакна и импулсната проводимост по нервните пътища. За това е необходимо да се подобри храненето на тъканите, да се възстанови кръвообращението, метаболитните процеси. Подобрения могат да бъдат направени чрез комбиниране на различни терапии. Вие също трябва да лекувате основното заболяване..

Медикаментозна терапия

Пациентът преминава курс на лечение с предписване на лекарства:

  • вазоактивни лекарства за подобряване на храненето на тъканите (Trental, Emoxipin, никотинова киселина и други),
  • антиоксиданти (витамин Е, Актовегин, Мексидол и др.),
  • Витамини от група В за подобряване на проводимостта, възстановяване на нервните мембрани,
  • антихолиестеразни лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси (Amiridin, Epidacrine),
  • с известна предпазливост се използват мускулни релаксанти за възстановяване на мускулите (Mydocalm, Baclofen), но трябва да се помни, че те не са подходящи за всички пациенти (те могат да увеличат мускулната слабост),
  • за анестезия се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (нимезулид, кетопрофен, мелоксикам), както и мехлеми и пластири с тяхното съдържание (лидокаинов маз, пластир Voltaren и други),
  • антидепресанти (дулоксетин, сертралин, кетадолон),
  • антиконвулсанти (Pregabalin, Neurontin),
  • в тежки случаи се предписват наркотични болкоуспокояващи (Трамадол и др.) за облекчаване на болката.

В допълнение към тези лекарства, на пациента се предписват лекарства и процедури за борба с основното заболяване. В случай на диабет това ще бъдат лекарства, които коригират нивата на кръвната захар. При токсична невропатия се вземат мерки за прочистване на организма от токсини. При патологии на щитовидната жлеза, автоимунни заболявания е възможна хормонална терапия и т.н..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са предназначени да "развият" крака, да възстановят загубените функции на мускулите, връзките, нервите. За тази цел могат да бъдат назначени:

  • масаж,
  • акупунктура,
  • физиотерапия,
  • кална терапия,
  • електрофореза,
  • магнитотерапия.

За да бъде лечението на невропатията успешно, пациентът се нуждае от постоянство, търпение и голямо желание да бъде здрав. Предпоставка е да се отървете от консумацията на алкохол, други лоши навици, спазването на ежедневието и здравословното хранене. За някои заболявания, които причиняват невропатия на краката, е посочена строга диета (диабет, бъбречни заболявания и др.).

Прочетете Повече За Причините За Диабет