Кетони за диабет

Ако кетоните се произвеждат в повишено количество при захарен диабет, това означава, че тялото има недостиг на инсулин. Редовните проверки на кетони се считат за ключова част от лечението на диабета, тъй като помагат за предотвратяване на опасно усложнение на кетоацидоза, състояние, при което диабетикът може да умре..

Какво представляват кетоните?

Кетоните са органични съединения, които се произвеждат от черния дроб и след това се освобождават в кръвта. Съставени са от ацетон, β-хидроксимаслена киселина и ацетооцетна киселина. Лекарите не разглеждат отделно стойностите на показателите, а използват общото понятие - "ацетон". Обикновено тези съединения се разграждат бързо и се екскретират от тялото с издишан въздух, секрети на потни жлези и урина, поради което те практически не се откриват в анализите на здрави хора. Появата на излишно количество кетони е важен диагностичен признак на нарушен въглехидратен и мастен метаболизъм, придружен от интоксикация на тялото.

Защо кетоните се повишават в кръвта и урината при диабет?

Малкият запас от глюкоза в черния дроб е основният източник на енергия за органите и тъканите. При продължително гладуване нивото на глюкозата намалява и производството на инсулин, хормон, който регулира въглехидратния метаболизъм в тялото, се спира. Липсата на глюкоза принуждава организма да използва запасите от мазнини като „гориво“. Разграждането на мазнините води до прекомерно образуване на странични продукти - кетони. При човек без диабет производството на кетони е нормална адаптация на тялото към гладуването..

При захарен диабет, поради липса на инсулин, клетките не могат да използват глюкоза за попълване на енергията. Тялото реагира на настоящия проблем, както по време на гладуване - попълва енергията от мазнините и произвежда излишни кетони. Само въвеждането на инсулин може да коригира тази ситуация. Поради това е важно за диабетик да следва препоръчаната от лекаря инсулинова терапия и да контролира нивото на ацетон. Повишаването на концентрацията на кетонни тела се придружава от силна жажда, слабост, постоянна умора, задух, гадене.

Кетоацидоза и нейните симптоми

Кетоацидозата е сериозно усложнение на диабета, което възниква, когато в тялото се натрупат голям брой кетонни тела, поради остър дефицит на инсулин.

В такава ситуация кетоните не се отделят от тялото, а циркулират в кръвта, променяйки нейната киселинност и постепенно отравяйки тялото. Най-често се развива при тези, които не държат болестта под контрол. Пропуснатите инжекции, неадекватната инсулинова терапия, нарушаването на диета с ниско съдържание на въглехидрати и др. Могат да провокират кетоацидоза. Ако причините за кетоацидозата не бъдат незабавно прекратени, се развива диабетна кома. Незабавно се обадете на линейка, ако получите следните симптоми:

  • отхвърляне на храна и течности от организма;
  • често повръщане;
  • излишък в захар, който не реагира на независими опити за намаляване;
  • повишените нива на кетони са повишени;
  • стомашни болки;
  • плодова миризма от устата;
  • летаргия;
  • хиперсомния;
  • лудост.
Обратно към съдържанието

Кетони по време на бременност

При диабет бъдещата майка трябва да знае, че дозите инсулин могат да се различават от тези, които са били преди бременността. Това се дължи на увеличаване на телесното тегло и хормоните, които предотвратяват намаляването на кръвната захар. Излишните кетонни тела се елиминират със специфична доза инсулин за определен период от бременността. Поради това е важно внимателно да се следи нивото им, тъй като дори леко повишаване може да означава, че е време да се преразгледа дозата инсулин. Колкото по-дълга е бременността, толкова по-голяма е нуждата от инсулин. Следователно бременността със захарен диабет трябва да бъде под наблюдението на гинеколог и ендокринолог.

Ацетон при деца

Кетоните в урината на детето присъстват по различни причини, една от които е захарен диабет. Ако детето вече е диагностицирано с диабет, родителите трябва да са наясно с ранните признаци на дефицит на инсулин и да реагират незабавно. Децата и юношите с диабет трябва систематично да проверяват кетоните, особено по време на обостряне на хронично заболяване, по време на настинка или инфекциозно заболяване, както и в стресови ситуации (изпити, състезания, пътувания и др.). При новородени понякога се откриват над нормалните концентрации на кетон поради временно намаляване на нивата на глюкоза.

Как да открием наличието на кетони?

Ако имате диабет, е важно да слушате внимателно състоянието си и да измервате нивото на кетоните при първите признаци на заболяването..

Влошаването на здравето (повишена жажда, често уриниране, главоболие, загуба на апетит и др.) Предполага, че концентрацията на ацетон е най-вероятно повишена. Можете да разберете по няколко начина:

  • Използвайте тест лента, за да определите нивото на кетоните..

Чрез урина. У дома се използват специални тест ленти. Концентрацията се определя чрез сравняване на цвета на лентата с цветна скала. Неговите минуси:

  • тест лентите не показват кой тип кетони е повишен (особено важно е да се знае увеличението на b-кетоните);
  • кетонните тела се появяват в урината след 2-3 часа, след образуване в кръвта.
  • Чрез кръвта. Прилагане на специални тест ленти "Freestyle-Optimum", показващи нивото на b-кетони. Тестовете също помагат за контрол на нивата на глюкозата.
  • Ако няма тест ленти, добавете капка амоняк към урината. Аленият цвят показва наличието на ацетон.
  • Таблица за концентрация на кетон в урината:

    ИндикаториКонцентрацияКакво да правя?
    0,5 до 1,5 mmol / L (+)НормаПродължете редовно да наблюдавате кетоните.
    1,5 до 4 mmol / L (++)Висока концентрацияЕлиминирайте се, следвайки препоръките на лекар, или потърсете медицинска помощ.
    От 4 до 10 и повече (+++)Опасна концентрация. Риск от развитие на диабетна кетоацидоза.Незабавно се обадете на линейка, тъй като е необходима спешна хоспитализация.
    Обратно към съдържанието

    Лечение на кетоацидоза

    Преди да започне лечението, Вашият лекар може да изиска допълнителен кръвен тест за електролити, рентгенова снимка на гръдния кош и електрокардиограма. Планът за терапия включва следните дейности:

    • Премахване на дехидратацията. Заместване на течности, загубени от прекомерно уриниране или повръщане, или чрез пиене, или интравенозно. Освен това течността помага за разреждане на излишната кръвна захар..
    • Замяна на електролити. Липсата на инсулин понижава нивото на електролитите в кръвта. (елементи, отговорни за предаването на нервните импулси). Електролити (натрий, калий, хлорид) се прилагат през вената, за да поддържат сърцето и мускулите и нервните клетки да работят и функционират.
    • Инсулинова терапия. Прилага се интравенозно и елиминира процесите в организма, причинени от диабетна кетоацидоза.
    • Лечение на заболявания, провокирани от кетоацидоза.

    Възможни са допълнителни срещи в зависимост от обстоятелствата. Например, за предварително диагностициран диабет, Вашият лекар може да Ви помогне да създадете индивидуален план за управление на заболяването. Ако има бактериална инфекция, се предписват антибиотици. Ако има вероятност от инфаркт, лекарят ще препоръча допълнителна диагностика на сърдечна оценка.

    Кетонни тела при захарен диабет

    За да разберем защо е необходимо да се контролира нивото на кетоните в урината и / или кръвта и при какви обстоятелства е наистина важно, нека разберем какво представляват кетоните и защо те се появяват в човешката кръв и урина..

    Думата кетон идва от старата немска дума Aketon (ацетон). Кетони или кетонни тела - вещества, състоящи се от комбинацията на кислород с водород и въглеводород.

    Има много видове кетони, например убихинон, той е изключително важен за функционирането на сърцето, кетонната група съдържа фруктоза, прогестерон, кортизон, тетрациклин, камфор, естествени оцветители и много други вещества.

    Кетоните се синтезират постоянно в чернодробните клетки и присъстват в урината и кръвта на всеки човек; те се екскретират ежедневно в малки количества, от които

    70% е слаба бета-хидроксимаслена киселина,

    26% за по-силната ацетооцетна киселина (ацетоацетат) и

    Освен това ацетонът също се екскретира по време на дишането, така че толкова малко количество в урината не може да бъде открито с помощта на проби. Смята се, че скоростта на кетоните в урината на здрав човек е пълното им отсъствие..

    За да осигури на тъканите и органите енергия, тялото използва глюкоза или гликоген като свой източник, който се съхранява в малко количество в черния дроб. Когато вътреклетъчното ниво на глюкоза се понижи и клетките са „гладни“, мастните резерви на тялото започват да се мобилизират.

    Мазнините се разграждат в черния дроб и при този процес се образуват страничните продукти - кетонни тела. Те могат да се използват като алтернативен източник на енергия за бъбреците, сърцето, мускулите и мозъка.

    Състоянието, при което в кръвта се открива излишък на кетони, се нарича кетонемия, в урината - кетонурия. Най-често кетоните се изследват в урината и има редица заболявания и състояния, които водят до кетонурия. Те включват: нездравословна диета (на гладно), прекомерен физически и емоционален стрес, измръзване, интоксикация, тежки инфекциозни заболявания и наранявания, панкреатит, тиреотоксикоза, алкохолизъм и захарен диабет.

    Какво обединява такива различни състояния, вече можем да си отговорим - кетоните се произвеждат, когато клетките "гладуват" или имат дефицит на инсулин, следователно се разграничават "гладни кетони" и кетони при захарен диабет, въпреки че химически тези вещества не се различават.

    При пост храната не постъпва в тялото, нивото на кръвната глюкоза намалява, производството на инсулин спира и неговият антагонист, хормонът глюкагон, навлиза в кръвта, принуждава тялото да използва запасите от гликоген в черния дроб. Когато тези резерви свършат, мастната тъкан започва да се разпада, образуват се кетони.

    Със захарен диабет, нивото на кръвната глюкоза, напротив, се повишава, но инсулинът е недостатъчен и глюкозата от кръвта не може да влезе в клетката, клетката изпитва „глад“, но тялото възприема тази ситуация по същия начин, както по време на гладуване. Произвеждат се хормоните адреналин и глюкагон, гликогенът се разгражда в черния дроб, след това се образуват мастна тъкан и кетони. Тази ситуация се нарича още „глад сред изобилието“. Глюкозата циркулира в излишък в кръвния поток, без да навлиза в клетките, образуваните кетони също навлизат в кръвта и след това и двете вещества се екскретират с урината и само въвеждането на инсулин може да прекъсне този порочен кръг.

    Липсата на инсулин може да бъде причинена от различни причини:

    • Началото на захарен диабет тип 1, когато човек не обръща достатъчно внимание на симптомите на заболяването;
    • Различни състояния при пациенти със захарен диабет тип 1, при които нуждата от инсулин се увеличава. Например, пубертет, период на активен растеж, остро инфекциозно заболяване, придружено от треска, операция, травма;
    • Пропускане на инжекции с инсулин за 12-24 часа по някаква причина;
    • Изчерпване на производството на самоинсулин при пациенти със захарен диабет тип 2;
    • Съпътстващи заболявания, операции, травми при пациенти със захарен диабет тип 2;
    • Прием на различни лекарства (кортизон, диуретици, естрогени, гестагени) при пациенти с двата вида диабет;
    • Премахване на панкреаса при лица без предишен захарен диабет.

    Свързан материал:

    Кетоацидоза

    Натрупването на кетони в кръвта се нарича кетоза и ако дефицитът на инсулин не се попълни, кетоните променят рН на кръвта в кисела страна, имат токсичен ефект върху организма и развиват кетоацидоза.

    Тялото се опитва да се пребори с излишъка от кетони, отделяйки ги с урината, уринирането става по-често, ацетонът също се отделя през белите дробове, придавайки на издишания въздух специфична „плодова“ миризма. Също така, гадене, повръщане, коремна болка, обща слабост постепенно се увеличават, всичко това може да доведе до развитие на животозастрашаващо състояние - кетоацидотична кома. Лечението на кетоацидоза трябва да се извършва в болница чрез въвеждане на необходимия обем течност и инсулин.

    Изключително важно е да запомните следните ситуации, в които е необходимо да се определи нивото на кетоните в урината:

    • Разболявате се например от настинка, придружена от треска;
    • Нивото на глюкозата в кръвта е повече от 14-15 mmol / L за няколко часа;
    • Имате симптоми на дефицит на инсулин (гадене, повръщане, коремна болка, учестено дишане, мирис на "ацетон" от устата).

    Свързан материал:

    Как може да се определи нивото на кетоните в урината??

    Можете да определите кетони в урината в лабораторията и у дома. За да направите това, специална лента, напоена с алкално вещество и натриев нитропрусид, се поставя в урината за 1 минута (предлага се в аптеките). Ако има повишено ниво на кетони в урината, лентата променя цвета си от бял до кафяво-червен. Оценката на реакцията се извършва по цветна скала - "отрицателно", "малко", "средно" и "значително" съдържание на кетони. Тестът е лесен за изпълнение и може да бъде извършен неограничен брой пъти.

    За по-точни и конкретни резултати е необходимо да се направи кръвен тест, който може да се извърши и в лабораторията и у дома. Освен това реакцията в тест лентите протича с урина ацетоацетат и съдържанието на бета-хидроксимаслена киселина в урината не може да бъде определено, поради което те не са подходящи за оценка на ефективността на лечението на диабетна кетоацидоза.

    Резултатите се интерпретират по следния начин: нормално нивото на кетоните в кръвта трябва да бъде под 0,6 mmol / L, ниво от 0,6-1,5 mmol / L показва възможността за диабетна кетоацидоза и> 1,5 mmol / L - висок риск кетоацидоза или съществуваща кетоацидоза.

    Сравнение и съответствие на нивата на кетон в кръвта и урината

    Ниво на кетон в кръвта (mmol / L)

    Кетони в урината

    „Отрицателни“ или „следи“

    „Отпечатъци“ или „малки“

    „Малък“ или „значителен“

    Важно е да се знае за възможните фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати от определянето на кетонурия..

    Фалшиво положителен резултат (откриват се кетони в урината, но няма риск от развитие на диабетна кетоацидоза) поради:

    • Прием на определени лекарства (например: каптоприл, валпроат);
    • Ацетонът може да циркулира в кръвта в продължение на много часове, дори след като се даде необходимата доза инсулин. В същото време нови кетони не се образуват и не се откриват в кръвта..

    Фалшиво отрицателен резултат (кетони в урината не се откриват, но те са налице) поради:

    • Прием на големи количества витамин С (аскорбинова киселина) или салицилова киселина (намира се в много болкоуспокояващи като аспирин)
    • Раираният капак на бурканчето е отворен твърде дълго;
    • Тестовите ленти са с изтекъл срок на годност.

    По този начин, ако в сутрешната урина се открият кетони и нивата на глюкоза в кръвта са ниски, това са „гладни кетони“. Може да изпитате обща слабост и гадене, ако се появят такива симптоми, трябва да ядете храна, съдържаща въглехидрати, последвано от въвеждането на необходимата доза инсулин. Също така, не забравяйте да проверите нивото на глюкозата в кръвта на следващата вечер, за да изключите възможността за нощна хипогликемия. Високата глюкоза в урината показва, че глюкозата в кръвта е била висока през нощта, макар и ниска сутрин.

    Ако нивото на кетоните в урината (и / или кръвта) е високо и нивото на кръвната глюкоза надвишава 15-20 mmol / L, това показва дефицит на инсулин. Приоритет номер едно е прилагането на допълнителна доза инсулин. Следователно:

    • Въведете 0,1 U / kg телесно тегло на краткодействащ инсулин (за предпочитане Novorapid или Humalog);
    • Определете нивото на кръвната захар за 1-2 часа;
    • Въведете още 0,1 U / kg телесно тегло, ако нивото на кръвната захар не е намаляло;
    • Не инжектирайте инсулин с кратко действие по-често от всеки 3 часа, за да избегнете забавена хипогликемия;
    • Определете нивото на кетоните в кръвта един час след въвеждането на допълнителна доза инсулин - тя трябва да намалее;
    • Консумирайте повече течност (вода);
    • Ако нивото на кетона в кръвта ви е 3 mmol / L или повече, незабавно посетете Вашия лекар!

    Кетони по време на бременност

    Честа причина за безпокойство са кетоните в урината при бременни жени. Около 30% от бременните жени без диабет имат кетони в сутрешната си урина.

    Кетони в урината по време на бременност могат да се наблюдават, ако жената продължително се придържа към диета без въглехидрати, в случай на отравяне, инфекциозни заболявания, с тежък емоционален стрес, гестоза. Кетоните в урината също могат да сигнализират за диабет.

    Бременността е период, в който съществува риск от развитие на така наречения специфичен диабет на бременни жени или гестационен захарен диабет. Болестта обикновено изчезва сама след раждането, но по време на бременност може значително да повлияе на развитието на бебето. Следователно, когато се открият кетони в урината по време на бременност, на първо място е важно да се изключи захарният диабет, включително захарен диабет тип 1, появата на който може да съвпада с началото на бременността..

    През различните периоди на бременността жените със захарен диабет тип 1 имат различни нужди от инсулин. Той се намалява в началото на бременността и след това непрекъснато се увеличава, почти до 36-38 седмици, когато става два пъти по-висок от преди началото на бременността. Това се дължи на наддаване на тегло по време на бременност и секреция на хормони, произвеждани от плацентата, които противодействат на намаляването на нивата на кръвната глюкоза..

    По време на бременност производството на кетони по време на периоди на дефицит на инсулин се увеличава, което прави кетоацидозата по-вероятна.

    Кетоацидозата по време на бременност е много опасна за мама и бебе.

    Необходимо е редовно да се следи нивото на кетоните в кръвта или урината, особено ако се чувствате зле или ако имате заболяване, придружено от треска. Яденето на "бавни въглехидрати" преди лягане намалява риска от нощна хипогликемия и появата на "гладни кетони".

    По този начин нивото на кетоните несъмнено е важен показател, чийто контрол не изисква много усилия (определянето на нивото на кетоните в урината или кръвта отнема не повече от 5 минути), но отговаря на много въпроси, свързани със заболяването. Навременният контрол предотвратява развитието на животозастрашаващо състояние - диабетна кетоацидоза.

    Усложнения при захарен диабет: ацетон в урината

    Ацетонът се отразява в урината с много силна и неприятна миризма; въпреки че едва ли може да се каже, че миризмата на урина е остра, поради наличието на такова вещество като ацетон в нея, буквално смърди. След като открихте появата на остра миризма в урината, трябва да обърнете внимание на това, тъй като този факт не е нормален. Въпреки че това е малко деликатен въпрос, в този случай не бива да се колебаете да се консултирате с лекар или диабетолог.
    Ацетон или кетонни тела в урината - кетонурия или ацетонурия - могат лесно и бързо да бъдат определени с помощта на тест лента, потопена в проба от урина. Ацетонът в урината може да се появи и при здрави хора. Като правило това се случва след много физическо натоварване, дълъг престой на студа или продължителен глад. Кетонните тела в урината са много чести при бременни жени, които страдат от сутрешно гадене и тези, които кърмят. Ацетонът в урината може да се намери при здрави хора, които консумират твърде много мазни храни (мастните натрупвания нямат време да бъдат преработени). В други случаи обаче този проблем е предупредителен знак за метаболитни неизправности, въпреки че може да възникне по различни причини, по-специално се проявява в захарен диабет, както тип 1, така и тип 2.

    Ацетонът (кетонните тела) в урината са причините за появата. Стойности на ацетон в урината

    Този проблем може да възникне по време на горещини, след операция, в контекста на метаболитни нарушения, които могат да бъдат проява на заболяване като диабет. Това явление не винаги трябва да бъде причинено от проблеми с панкреаса, но може да се прояви, когато пациентът има проблеми с метаболизма на въглехидратите в черния дроб. В този случай се стига до заливане на тялото с мазнини, а ацетонът се образува като страничен продукт. Ако се появи при съществуващ диабет, това означава липса на лечение, което трябва да се реши. Ацетонът в урината може да бъде съ-фактор за свръхактивна щитовидна жлеза.

    Нормалното ниво трябва да бъде до 20 μmol.

    Кетонни тела в урината и захарен диабет

    Повишеното съдържание на ацетон при захарен диабет може да бъде животозастрашаващо състояние както при диабет тип 1, така и при тип 2. Липсата на инсулин е свързана не само с метаболизма на въглехидратите, но и с усвояването на мазнините. В резултат на това, заедно с повишаване на нивата на кръвната захар, се наблюдава и увеличаване на кетонните тела. Повишеното съдържание на ацетон се проявява чрез миризмата на дъха на пациента. Ако това състояние на пациента не се лекува, то го заплашва с безсъзнание. Високите нива изискват бързи решения и прием на пациент в болницата.

    Повишаване на нивото на ацетон се случва при метаболитно дисбалансиран захарен диабет, особено тип 1, когато кръвната захар надвишава 15 mmol / l. Тази ситуация изисква спешна медицинска помощ, за предпочитане в диабетна клиника. В този случай е необходимо да се оцени общото здравословно състояние и да се предпише подходящо лечение или да се изпрати пациентът в болницата.

    Внимание! Ниската стойност на ацетон в урината може да е резултат от продължителен глад или повръщане.

    Свързани симптоми на повишен ацетон в урината


    Повишеното ниво на кетонни тела се придружава от други съпътстващи симптоми, като например:

    • диспнея;
    • хрипове;
    • често уриниране;
    • жажда;
    • зачервяване на лицето;
    • стомашни болки;
    • повръщане;
    • миризмата на ацетон в дъха;
    • дехидратация.

    Лечение. Превантивни мерки за диабет тип 1 и тип 2

    Основата на лечението е да се намалят нивата на кръвната захар при захарен диабет (независимо от вида) и да се стабилизира..

    Профилактиката се състои в редовно наблюдение на нивата на ацетон в урината и кръвната захар. Тези тестове могат да се извършват у дома с помощта на глюкомер (измерване на кръвната захар) и специални тест ленти, които след накисване в урината оцветяват и показват дали всичко е наред..

    Ацетон и други нарушения

    1. Диабет. При това състояние често има дъх на ацетон в дъха, особено при диабет тип 1. Тялото, без да произвежда инсулин, изгаря протеини и мазнини, в резултат на което се произвежда ацетон, отравяйки тялото и прониквайки в урината, кръвта, лимфата. По-рядко при пациенти с диабет тип 2, при които тялото произвежда достатъчно инсулин.
    2. Тиреотоксикоза. Болестите на щитовидната жлеза са разделени на 2 групи. Те се класифицират според хормоналните нива. С бързото използване на мазнини и протеини се стига до производството на ацетон. Неговото присъствие и ниво може да се определи с помощта на анализ на урината. Увеличаването на съдържанието на кетонни тела е сигнал, че черният дроб произвежда прекомерно количество от 3 компонента: 2 метаболитни киселини (бета-хидроксимаслена киселина и ацетоацетат) и ацетон. Първоначалният признак е характерна миризма в урината и дъха. Освен това присъстват и други симптоми: тремор, тахикардия, загуба на тегло при нормална диета. Тиреотоксикозата се лекува с лекарства, които инхибират активността на щитовидната жлеза. Препоръчително е да се направи ултразвуков преглед, за да се изключи наличието на сериозни заболявания.
    3. Черен дроб. В случай на неизправност в метаболизма, се стига до нарушаване на усвояването на хранителните вещества. Това важи особено при спазване на диети, които ограничават приема на витамини и минерали. Черният дроб, който приема само мазнини и протеини, най-трудно понася диета без въглехидрати. Този факт води до повишено разграждане на мазнините и протеините, което влияе върху телесното тегло - човек бързо отслабва. Но в резултат на това се увеличава количеството кетонни съединения и следователно ацетон. В резултат на постоянното спазване на диетата се стига до хронично метаболитно разстройство, обостряне на болестите и поява на нови усложнения..
    4. Бъбреците често страдат от недохранване на бъбречните канали. В този случай възниква нарушение на метаболизма на вода и сол, протеини и липиди. Заедно с това се нарушава метаболизмът на мазнините, което води до повишаване нивото на кетонните тела. В допълнение към отоци и хипертония, в дъха се появява миризмата на ацетон. При липса на взети мерки може да се стигне до пълно спиране на бъбречната активност.

    Заключение

    Наличието на ацетон в урината сигнализира за сериозно заболяване. Посещението при лекар може да бъде решаващ фактор. Например при диабет ранното лечение може да предотврати сериозни усложнения. При малки деца телесното отравяне води до дехидратация, което води до метаболитни нарушения. В този случай наличието на кетонни тела се проявява чрез летаргия и „ацетоново“ дишане.

    Лечение на диабет

    Кетони за диабет

    Ако кетоните се произвеждат в повишено количество при захарен диабет, това означава, че тялото има недостиг на инсулин. Редовните проверки на кетони се считат за ключова част от лечението на диабета, тъй като помагат за предотвратяване на опасно усложнение на кетоацидоза, състояние, при което диабетикът може да умре..

    Какво представляват кетоните?

    Кетоните са органични съединения, които се произвеждат от черния дроб и след това се освобождават в кръвта. Съставени са от ацетон, β-хидроксимаслена киселина и ацетооцетна киселина. Лекарите не разглеждат отделно стойностите на показателите, а използват общото понятие - "ацетон". Обикновено тези съединения се разграждат бързо и се екскретират от тялото с издишан въздух, секрети на потни жлези и урина, поради което те практически не се откриват в анализите на здрави хора. Появата на излишно количество кетони е важен диагностичен признак на нарушен въглехидратен и мастен метаболизъм, придружен от интоксикация на тялото.

    Защо кетоните се повишават в кръвта и урината при диабет?

    Малкият запас от глюкоза в черния дроб е основният източник на енергия за органите и тъканите. При продължително гладуване нивото на глюкозата намалява и производството на инсулин, хормон, който регулира въглехидратния метаболизъм в тялото, се спира. Липсата на глюкоза принуждава организма да използва запасите от мазнини като „гориво“. Разграждането на мазнините води до прекомерно образуване на странични продукти - кетони. При човек без диабет производството на кетони е нормална адаптация на тялото към гладуването..

    Повишените кетони причиняват телесна слабост.

    При захарен диабет, поради липса на инсулин, клетките не могат да използват глюкоза за попълване на енергията. Тялото реагира на настоящия проблем, както по време на гладуване - попълва енергията от мазнините и произвежда излишни кетони. Само въвеждането на инсулин може да коригира тази ситуация. Поради това е важно за диабетик да следва препоръчаната от лекаря инсулинова терапия и да контролира нивото на ацетон. Повишаването на концентрацията на кетонни тела се придружава от силна жажда, слабост, постоянна умора, задух, гадене.

    Кетоацидоза и нейните симптоми

    Кетоацидозата е сериозно усложнение на диабета, което възниква, когато в тялото се натрупат голям брой кетонни тела, поради остър дефицит на инсулин.

    В такава ситуация кетоните не се отделят от тялото, а циркулират в кръвта, променяйки нейната киселинност и постепенно отравяйки тялото. Най-често се развива при тези, които не държат болестта под контрол. Пропуснатите инжекции, неадекватната инсулинова терапия, нарушаването на диета с ниско съдържание на въглехидрати и др. Могат да провокират кетоацидоза. Ако причините за кетоацидозата не бъдат незабавно прекратени, се развива диабетна кома. Незабавно се обадете на линейка, ако получите следните симптоми:

    • отхвърляне на храна и течности от организма;
    • често повръщане;
    • излишък в захар, който не реагира на независими опити за намаляване;
    • повишените нива на кетони са повишени;
    • стомашни болки;
    • плодова миризма от устата;
    • летаргия;
    • хиперсомния;
    • лудост.

    Обратно към съдържанието

    Кетони по време на бременност

    При диабет бъдещата майка трябва да знае, че дозите инсулин могат да се различават от тези, които са били преди бременността. Това се дължи на увеличаване на телесното тегло и хормоните, които предотвратяват намаляването на кръвната захар. Излишните кетонни тела се елиминират със специфична доза инсулин за определен период от бременността. Поради това е важно внимателно да се следи нивото им, тъй като дори леко повишаване може да означава, че е време да се преразгледа дозата инсулин. Колкото по-дълга е бременността, толкова по-голяма е нуждата от инсулин. Следователно бременността със захарен диабет трябва да бъде под наблюдението на гинеколог и ендокринолог.

    Ацетон при деца

    Кетоните в урината на детето присъстват по различни причини, една от които е захарен диабет. Ако детето вече е диагностицирано с диабет, родителите трябва да са наясно с ранните признаци на дефицит на инсулин и да реагират незабавно. Децата и юношите с диабет трябва систематично да проверяват кетоните, особено по време на обостряне на хронично заболяване, по време на настинка или инфекциозно заболяване, както и в стресови ситуации (изпити, състезания, пътувания и др.). При новородени понякога се откриват над нормалните концентрации на кетон поради временно намаляване на нивата на глюкоза.

    Как да открием наличието на кетони?

    Ако имате диабет, е важно да слушате внимателно състоянието си и да измервате нивото на кетоните при първите признаци на заболяването..

    Влошаването на здравето (повишена жажда, често уриниране, главоболие, загуба на апетит и др.) Предполага, че концентрацията на ацетон е най-вероятно повишена. Можете да разберете по няколко начина:

    • Използвайте тест лента, за да определите нивото на кетоните..

    Чрез урина. У дома се използват специални тест ленти. Концентрацията се определя чрез сравняване на цвета на лентата с цветна скала. Неговите минуси:

    • тест лентите не показват кой тип кетони е повишен (особено важно е да се знае увеличението на b-кетоните);
    • кетонните тела се появяват в урината след 2-3 часа, след образуване в кръвта.
  • Чрез кръвта. Прилагане на специални тест ленти "Freestyle-Optimum", показващи нивото на b-кетони. Тестовете също помагат за контрол на нивата на глюкозата.
  • Ако няма тест ленти, добавете капка амоняк към урината. Аленият цвят показва наличието на ацетон.

    Усложнения на захарния диабет - шест факта за кетоните в кръвта

    Кетони - какво е това?

    Кетоните са химични съединения, които се увеличават, когато телата ни започнат да изгарят мазнини за енергия. Честа причина за образуването на кетони в организма при диабетици е липсата на инсулин. Без достатъчно количество от този хормон нивата на кръвната захар остават високи и клетката не може да получи „горивото“, за да поддържа нормалната функция. За енергия тялото започва да използва мазнини, което води до натрупване на кетонни тела.

    Защо повишените нива на кетон могат да предизвикат усложнения при диабет?

    Твърде високите нива на кетонни тела могат да доведат до развитие на диабетна кетоацидоза. Симптомите на това състояние могат да включват гадене, повръщане, коремна болка, специфична миризма на дъх, зачервяване на кожата, учестено дишане и липса на енергия. Кетоацидозата е спешна медицинска помощ, която може да доведе до диабетна кома или смърт.

    Кога да проверите нивата на кетона си?

    Ако развиете настинка или нивото на глюкоза в кръвта Ви е над 13,3 mmol, трябва да измерите нивата на кетонното тяло..

    Има ли висока кръвна захар с високи нива на кетон??

    При кетоацидоза тялото се нуждае от повече инсулин, така че това състояние често се придружава от хипергликемия..

    Какво представляват "гладните кетони"?

    Понякога диабетиците страдат от повишени нива на кетон с нормални и ниски нива на глюкоза в кръвта. Това състояние се наблюдава при пациенти с гладуване или заболяване. Тялото започва да използва мазнини за енергия, като същевременно ограничава приема на въглехидрати. В този случай има повишено ниво на кетонни тела с нормална концентрация на глюкоза в кръвта..

    Какво да правите, ако имате повишени нива на кетон?

    Препоръчително е да пиете чаша вода на всеки 30-60 минути, за да отстраните кетоните от тялото. Наличието на кетони е симптом на дефицит на инсулин в организма. Следователно трябва да инжектирате това лекарство. Необходима е консултация с вашия ендокринолог за това как да се справите с високите нива на кетон.

    Кетонни тела в кръвта и урината

    Кетонните тела или кетоните са силни органични киселини, общо име за три вещества:

    • бета-хидроксимаслена киселина или бета-хидроксибутират
    • ацетооцетна киселина или ацетоацетат
    • ацетон (не кетонова киселина), не се метаболизира

    Минимални количества кетонни тела постъпват в кръвта в резултат на метаболизма в мастната тъкан.

    Съотношението на кетонните тела в кръвта:

    • бета-хидроксибутират - 78%
    • ацетоацетат - 20%
    • ацетон 2%

    В черния дроб по-голямата част от ацетоацетата се превръща в бета-хидроксибутират и по-малка част спонтанно се декарбоксилира до ацетон. Кетонните тела се отделят с урината, главно под формата на ацетон.

    Кетонните тела в тялото действат като резервно гориво и служат като източник на енергия за мозъка, нервните влакна, сърцето, скелетните мускули и сърцето в екстремни ситуации, когато глюкозата не е налична. Те също така "спестяват" глюкоза за мозъка и червените кръвни клетки.

    Кетонемия - повишено ниво на кетонни тела в кръвта (1-3 mmol / L).

    Кетонурия - появата на ацетон в урината.

    Кетозата е физиологично състояние при диетата на гладно и с ниско съдържание на въглехидрати.

    Кетоацидозата е патологично състояние при захарен диабет, придружено от ацидоза, кетоза над 3 mmol / l и кетонурия.

    Основният източник на енергия за клетката е глюкозата (обикновена захар), която й се доставя с помощта на хормона инсулин. Мозъкът е в състояние да се "храни" изключително с глюкоза, така че концентрацията му в кръвта се поддържа на постоянно ниво. Когато нивото на глюкозата в кръвта намалее или инсулинът отсъства, клетката, изискваща енергия за работата си, преминава към разграждане на мазнините. Мастните киселини идват от мастната тъкан като заместители на „горивото“, но те не преминават през кръвно-мозъчната бариера и не са достъпни за мозъка. Част от мастните киселини в черния дроб се превръщат в ацетоацетат и бета-хидроксибутират, от които се образува ацетон, който не се преработва, а се екскретира с урината, издишания въздух, стомашната и чревната лигавица.

    Скоростта, с която се появяват кетонните тела, зависи от скоростта, с която мастните киселини навлизат в черния дроб; следователно, когато се лекува кетонемия, основното е да се осигури на тялото глюкоза и / или инсулин..

    Очаква се, че по време на гладно и продължителна физическа активност, когато глюкозните резерви се изчерпват, кетоните в кръвта ще се увеличат и след няколко часа в урината.

    Повишените кетонни тела са вредни?

    • да, високите нива на кетонни тела са животозастрашаващи!
    • нарушава се киселинно-алкалният баланс на вътрешната среда
    • ензимите, протеините и метаболитните процеси започват да функционират неправилно
    • свързването на кислорода с хемоглобина се нарушава

    Видове изследвания на кетонното тяло

    • бърз капилярен кръвен тест на пръста - оценява бета-хидроксибутират, директно количествено определяне на кръвта, много точен, резултати за секунди
    • лабораторен анализ на венозна кръв от кубиталната вена - продължителна пауза между вземането на кръв и получаването на резултата
    • анализ на урина (тест ленти) за ацетон - промяна на цвета на тест лентата, само в прясно отделена урина, резултат за 1 минута

    Защо изследването на кетонните тела в кръвта е по-добро от анализа на урината за ацетон?

    • ранно идентифициране на повишени кетонни тела
    • ви позволява да реагирате по-бързо - започнете лечение и предотвратете развитието на тежка кетоацидоза и други усложнения
    • резултатът е количествен, точен
    • показва моментно състояние
    • открива кетонни тела при дехидратиран пациент, който няма урина
    • резултатът от теста на урината може да бъде фалшиво положителен при прием на определени лекарства (каптоприл, високи дози витамин С), наличие на бактерии при инфекции на пикочните пътища, когато цветът на урината се промени

    Златният стандарт за определяне на кетони при захарен диабет е анализът на бета-хидроксибутират в кръвта.

    Бързото изгаряне на мазнини увеличава предимно концентрацията на бета-хидроксибутират и ацетоацетат. А при тежка кетоацидоза в кръвта преобладава бета-хидроксибутират (съотношението хидроксибутират: ацетоацетат = 7-10: 1), така че дори диабетната кетоацидотична кома може да протече без ацетон в урината. Те ще се появят по-късно в резултат на лечението.

    Основният недостатък на изследването на кетонните тела в урината е 2-4 часа закъснение в сравнение с кетонните тела в кръвта, а загубеното време винаги е риск!

    Скоростта на кетонните тела в кръвта

    • до 0,6 mmol / l
    • 0,21-2,8 mg / dL

    Скоростта на кетонните тела в урината

    Декодиране на резултата от кръвен тест за кетонни тела

    • до 1,0 mmol / l - кетонемия
    • до 1,5 mmol / l - значителна кетонемия, риск от диабетна кетоацидоза
    • повече от 3 mmol / l - кетоацидоза - комбинация от повишени кетонни тела в кръвта и изместване на рН на кръвта към киселинната страна

    Увеличаване на кетонните тела в кръвта

    Най-важната причина за увеличаване на кетонните тела в кръвта е диабетната кетоацидоза - сериозно и опасно усложнение на диабета! Анализът за кетонни тела ще определи не само диагнозата, но и тактиката на лечение!

    При други заболявания увеличението на кетоните е вторично за основното заболяване:

    • алкохолна кетоацидоза
    • лактатна ацидоза - остро усложнение на захарен диабет с повишаване на млечната киселина в кръвта, със сепсис, шок, тежка хипоксия, множество наранявания, лечение с бигуаниди (метформин)
    • тежка диария или повръщане с чревни инфекции и други заболявания
    • тежка хронична бъбречна недостатъчност (уремия)
    • дехидратация при инфекциозни заболявания
    • тежко протичане на някакво заболяване, като пневмония
    • бъбречна тубулна ацидоза
    • отравяне - въглероден оксид, цианиди, салицилати, етанол, метанол, глицерол
    • тежък остър панкреатит
    • болест от кленов сироп
    • фруктоземия
    • галактоземия
    • тирозинемия
    • метилмалонова ацидемия
    • пропионова ацидемия
    • болест на фон Гирке
    • паратрофия при деца
    • остарял. невро-артритна диатеза

    Ацетон в урината на дете

    Появата на ацетон в урината на детето е резултат от липса на глюкоза и високи енергийни разходи, които могат да възникнат при всяко заболяване, емоционален стрес, физическо натоварване и висока температура. Запасите от глюкоза в тялото на детето са малки и бързо изсъхват, така че трябва да се попълнят - дайте сладкиши, стафиди, сушени банани, разтвори на глюкоза и пийте много вода, за да отстраните кетоните в урината. Всичко мастно е строго забранено (мастните киселини се образуват от мазнини, а кетонните тела се образуват от тях).

    Ацетонемичното повръщане е резултат от дразнене на центъра за повръщане и лигавиците на стомашно-чревния тракт с ацетон. В този случай доставката на каквито и да било лекарства през устата (през устата) вече няма да бъде ефективна, необходимо е интравенозно приложение.

    Развитието на ацетонемия при деца е индивидуално, в зависимост от възрастта, теглото, генетичните настройки на метаболитните процеси.

    Кетонни тела при захарен диабет

    Всеки от видовете захарен диабет - както първият, така и вторият вид, бременният диабет и други - може да бъде усложнен от кетоацидоза. Комбинацията от диабет и кетоацидоза се нарича "диабетна кетоацидоза".

    Какви са симптомите на диабетна кетоацидоза?

    Тялото е в състояние да се отърве от кетонните тела само чрез отделянето им с урина, в по-малка степен - с издишан въздух и през лигавиците. Първият симптом на диабетната кетоацидоза е жаждата и честото уриниране. След това се присъединяват повръщане и гадене, което води до дехидратация, болки в корема.

    Първите симптоми на диабетна кетоацидоза

    • жажда (при нормална температура на въздуха)
    • сухота в устата (езикът се придържа към небцето, често облизване на устните)
    • често уриниране (включително през нощта)
    • повишена кръвна глюкоза

    Късни признаци на диабетна кетоацидоза

    • гадене и повръщане (съмнение за чревна инфекция?)
    • липса на апетит и обща слабост
    • дехидратация (намален тонус на кожата, поява на бръчки по лицето)
    • лоша миризма на ацетон (кисели ябълки) от устата
    • коремна болка (подозрение за апендицит или хранително отравяне?)
    • сънливост и разсейване
    • зрително увреждане
    • учестено дишане (повече от 20 вдишвания / вдишвания в минута)
    • отслабване

    Тези промени не са моментални, а се появяват постепенно - от няколко дни до 2 седмици.

    Кога се появяват кетонни тела при диабет?

    • с дефицит на инсулин или недостатъчна инсулинова ефективност = с хипергликемия (глюкозата поради липса на инсулин не влиза в клетките и остава в кръвта, тялото преминава от изгаряне на мазнини като резервен източник на енергия)
    • с ниска кръвна глюкоза (на гладно за отслабване) - недостиг на захар или хипогликемия с излишен инсулин
    • повишена гликемия + кетони в кръвта или урината = дефицит на инсулин
    • намалена гликемия + кетони в кръвта или урината = дефицит на въглехидрати или излишък на инсулин

    Кой е изложен на риск от диабетна кетоацидоза?

    • остро инфекциозно заболяване при пациент с диабет
    • самостоятелно понижаване на дозата инсулин или напълно отказване от него
    • бременност (дозата на инсулина винаги се коригира!)
    • пациенти с инсулинова помпа

    Когато се определят кетони в кръв / в урина?

    • гликемия повече от 15 mmol /, особено при многократни проучвания
    • със съпътстващо инфекциозно заболяване или обостряне на хронично
    • коремна болка, повръщане или диария
    • при малки деца сутрин - след нощна хипогликемия
    • по време на бременност

    Когато се определят кетонните тела само в кръв (!)?

    • пациенти с диабет на инсулинова помпа
    • с повтарящи се повишени нива на глюкоза при пациент със захарен диабет тип 1
    • дете с диабет, което все още носи памперси
    • дехидратация с всякаква тежест

    Колко често се определят кетонните тела в кръвта?

    • при остро заболяване, инфекция, повръщане или диария - на всеки 2-4 часа до възстановяване
    • някой от симптомите на диабетна кетоацидоза - на всеки 2-4 часа до възстановяване

    Кръвна глюкоза и кетонни тела

    При гликемия 4,0-7,0 mmol / l лечението и храненето не се променят, кетоните в кръвта не се изследват. 7,0-10,0 mmol / l - проверете лечението, храненето, физическата активност. Ако глюкозата е на ниво 10-16,7 mmol / l, повторете нейното изследване в кръвта на всеки 2-4 часа, докато достигне по-малко от 10 mmol / l, ако се наблюдава по-нататъшен растеж, изследвайте кетонните тела в кръвта.

    Гликемията над 16,7 mmol / L изисква контрол на кетонните тела на всеки 2-4 часа, докато глюкозата падне под 10 mmol / L

    Честа грешка на пациент със захарен диабет при остро инфекциозно заболяване: „Ям малко, така че е необходимо по-малко инсулин“. Всъщност може да се наложи дори повече инсулин.!

    Недостатъчната доза лекарства за понижаване на нивата на кръвната захар (инсулин или таблетки) води до увеличаване на кетонните тела в кръвта до опасно ниво:

    • кетонни телесни нива над 1,5 mmol / L - показват риска от диабетна кетоацидоза
    • ако нивото на кетонните тела е повече от 3 mmol / l - необходима е спешна медицинска помощ

    Ацетон в урината при захарен диабет: причини, профилактика, симптоми

    В тази статия ще научите:

    Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, при което глюкозата не навлиза в клетката (това изисква инсулин), а се натрупва в кръвта. Честотата нараства всяка година, поради което ранната диагностика на тази патология е много важна, за да се сведе до минимум рискът от усложнения. Често първият симптом на захарен диабет е ацетон в урината, като правило пациентите идват на лекар с оплаквания от миризмата на ацетон от кожата и от устата.

    Какво е ацетон?

    Ацетонът е органично вещество, което принадлежи към кетонните тела. Той е крайният продукт от разграждането на мазнините в организма, поради което винаги се съдържа в много малко количество в тялото на здрав човек. Но с появата на определени метаболитни нарушения нивото на кетонните тела в кръвта се повишава, което води до сериозни последици. Трябва да се помни, че за организма ацетонът е отрова.

    Защо ацетонът расте при диабет?

    Повишените кетонни тела са по-чести при диабет тип 1. Това се дължи на дефицит на инсулин.

    Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса, основната му задача е да помогне на глюкозата да влезе в клетката и да й осигури необходимата енергия. Но понякога панкреасът, по някаква причина, произвежда недостатъчно количество инсулин, тогава се появява диабет тип 1.

    Поради недостиг на инсулин, клетките не получават глюкоза като храна и изпитват така наречения енергиен глад. Мозъкът получава сигнал за тази ситуация и се включва допълнителен механизъм за получаване на енергия - разграждането на мазнините. И, както беше споменато по-горе, крайният продукт от разграждането на мазнините са кетонни тела, включително ацетон.

    При масивно разграждане на мазнините нивото на кетонните тела се увеличава толкова много, че кожата, белите дробове и бъбреците не могат да се справят с тяхната екскреция и тези токсични вещества се натрупват в кръвта.

    Увеличаването на кетонните тела в тялото се нарича кетоацидоза, което може да доведе до кетоацидотична кома и смърт.

    Кетоацидотичната кома е сериозно състояние, което изисква хоспитализация в интензивното отделение. Това състояние може да се развие постепенно, в продължение на няколко часа или дори дни. Кома се предшества от прекома, която се характеризира с летаргия и летаргия на пациента.

    Без навременно лечение здравословното състояние се влошава, кожата става зачервена и суха, дишането става рядко и дълбоко, настъпва депресия на съзнанието. В тази ситуация се броят часове и дори минути. Вече не е възможно да се помогне на такъв пациент у дома, необходимо е да се извика линейка.

    Причини за увеличаване на ацетона в урината при диабет

    Ацетонът се натрупва в урината след повишаване на нивата в кръвта. Това се случва по няколко причини:

    1. Пациентът не получава инсулин. Най-често причината за това е неоткрита диагноза, но се случва пациентът просто да откаже лечение, да е небрежен към здравето си и да не спазва препоръките на лекаря.
    2. Пациентът получава недостатъчна доза инсулин. Това се случва при прогресиране на заболяването или при неправилно дозиране на лекарства. Също така се случва диабетик да забрави да си направи инжекция или да не спазва диета. Консумирането на храни с висок гликемичен индекс повишава нивата на кръвната захар.

    Понякога увеличаването на кетонните тела се дължи на някои временни състояния, които провокират хипергликемия и изискват преразглеждане на дозата на инсулина. Например:

    • инфекции;
    • хирургични интервенции;
    • травма;
    • консумация на алкохол;
    • стрес;
    • други заболявания на ендокринната система, в допълнение към диабета;
    • бременност;
    • инфаркти и инсулти.

    Някои лекарства имат способността да повишават нивата на кръвната захар и да насърчават растежа на ацетон. Следователно, приемането на каквито и да е лекарства трябва да бъде строго съгласувано с лекуващия лекар. Това са лекарства като:

    • бета-блокери (бисопролол, метопролол и други);
    • глюкокортикостероидни хормони (преднизон, хидрокортизон, дексаметазон);
    • тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид).

    Симптоми на повишаване на ацетона

    Най-често именно миризмата на ацетон от издишания въздух и пот кара пациента да се обърне към лекар. Но има и други признаци, които трябва да предупреждават диабетика..

    Появяват се нарушения в работата на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария и коремна болка.

    Пациентът започва да пие повече течности, постоянно е жаден дори през нощта.

    Появяват се и симптоми на интоксикация, тъй като ацетонът е токсично вещество. Диабетикът чувства слабост, сънливост, световъртеж, раздразнителност, тахикардия и главоболие.

    Когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай може да възникне сериозно усложнение на кетоацидотичната кома, което в 10% от случаите завършва със смърт.

    За поставяне на диагноза е достатъчно да се премине тест за кръв и урина за нивото на кетонните тела и глюкозата.

    Как да намалим ацетона?

    Когато се появи такова усложнение на диабета, всеки пациент мисли как да премахне ацетона в урината. Отговорът на този въпрос е очевиден, за да изчезнат кетонните тела от урината, те трябва да бъдат намалени в кръвта. За да направите това, е необходимо да се нормализират нивата на глюкоза с инсулин, така че клетките да получават енергия от него, а не да се търсят алтернативни възможности (мазнини и протеини).

    • Първият и основен момент е назначаването или корекцията на инсулиновата терапия.
    • Увеличаване на количеството течност, което пиете. Това ще помогне за бързото отстраняване на ацетона от тялото..
    • При високо ниво на кетонни тела до кома са необходими спешна хоспитализация и интравенозно приложение на разтвори, които ще изхвърлят токсините от тялото.

    Предотвратяване появата на ацетон в урината

    Всеки пациент с диабет трябва да знае как да се държи, за да не провокира растежа на кетонните тела.

    Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря за лечение и да се подлагат на периодични медицински прегледи.

  • Наложително е да се придържате към диета, да избягвате да ядете храни с висок гликемичен индекс и да съставяте менюто си, като изчислявате единици хляб.
  • Самонаблюдавайте нивата на глюкозата в кръвта с глюкомер. Това е особено важно по време на периоди на заболяване, стрес, бременност и други състояния..
  • Пийте много течности.
  • За всякакви промени в състоянието на организма, дори тези, които на пръв поглед не са свързани с диабет, свържете се със специалист.
  • Никога не се самолекувайте и не приемайте никакви лекарства, без да се консултирате с лекар.
  • Препоръчително е да посещавате "училища за диабет", където те ще ви научат как да се държите правилно с това заболяване, за да няма усложнения и животът да е максимално пълен.
  • Увеличението на ацетон в урината на пръв поглед е безвредно състояние, но може да доведе до катастрофални последици. Това е усложнение на заболяването, което може да се избегне със самодисциплина и строг контрол на диабета..

    Прочетете Повече За Причините За Диабет