Планиране на бременност: защо се нуждаете от консултация с ендокринолог?

Подготовката за бременност е много важен етап и една жена, която е отговорна за себе си и своето неродено дете, не трябва да го пренебрегва..

Здраво, физически силно, интелигентно бебе е заветното желание на всяка семейна двойка. За концепцията му обаче много фактори трябва да се сближат. Включването на хормоналния баланс е много важно..

Лекарите от медицински център "Съзвездие на здравето и красотата" разказаха до какво може да доведе нарушаването на щитовидната жлеза и хормоналните нива..

Анастасия Михайлова, ръководител на Катедрата за асистирани репродуктивни технологии, член на Руската асоциация за човешка репродукция, гинеколог-репродуктолог, гинеколог-ендокринолог, лекар по ултразвукова диагностика:

- Липсата на хормони на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм - влияе негативно върху репродуктивната система на жената. Доста често това води до менструални нарушения, проблеми с бременността и дори безплодие. Началото на бременността, нейният ход и най-важното, психическото и физическото развитие на детето, пряко зависят от функционирането на щитовидната жлеза на жената.

Ако това състояние се развие по време на бременност, тогава рискът от заплаха от преждевременно раждане, гестоза и проблеми по време на раждането се увеличава. По-тежки последици за хипотиреоидизъм очакват нероденото бебе: малформации, намаляване на мозъчната маса, умствена изостаналост, психомоторни нарушения.

Но хипотиреоидизмът е особено опасен през първия триместър на бременността, когато са положени вътрешните органи и централната нервна система. Следователно е очевидно: бременността и хипотиреоидизмът са несъвместими понятия, което означава, че при планиране на бременност изследването на щитовидната жлеза трябва да бъде включено в списъка на задължителните диагностични мерки.

- Друга ситуация - твърде активна работа на щитовидната жлеза на жена - тиреотоксикоза, - казва Анастасия Михайлова. - Това неизбежно води до повишен риск от акушерски усложнения, спонтанен аборт, преждевременно раждане, забавяне на вътрематочния растеж, мъртво раждане, а също така, поради прехода на голямо количество хормони от майката към плода, ще доведе до нарушаване на работата на щитовидната жлеза на плода още по време на бременността което не може да бъде коригирано.

Ето защо е важно да планирате бременност само след пълна нормализация на щитовидната жлеза..

Също така, една от честите причини за нарушения в хормоналния баланс и следователно в редовността на менструалния цикъл е повишаването на хормона пролактин. Появата на такава ситуация е възможна както при нормални условия (физиологична хиперпролактинемия: полов акт, бременност и кърмене), така и при патология, която в други случаи може да е предвестник на сериозни заболявания, както и по време на стрес, прием на някои лекарства.

При високо ниво на пролактин има закъснения в менструалния цикъл, липса на овулация и безплодие, сухи лигавици, намалено либидо, нарушаване на надбъбречните жлези. В бъдеще е възможно да се развият промени в тъканите на млечната жлеза, появата на кисти, аденоми.

Следователно посещението при гинеколог-ендокринолог ще позволи навременно откриване на хиперпролактинемия и следователно прилагането на подходящи терапевтични мерки ще позволи да се постигнат положителни резултати при възстановяване на репродуктивната функция.

Следователно грамотна, мислеща жена трябва да знае нивото на хормоните на щитовидната жлеза още на етапа на планиране и, ако е необходимо, да се подложи на лечение за нормализиране на хормоналните нива и по този начин да намали всички свързани рискове до нула..

Мария Матвеева, ендокринолог:

- Жена, планираща бременност, трябва да знае нивото на кръвната си захар. Ако тя вече получава инсулинова терапия, тогава контролът е особено важен за нея и има много строга рамка. Бременността не е желателна (прочетена - противопоказана) при некомпенсиран захарен диабет. Това е животозастрашаваща ситуация както за майката, така и за плода! Ако жената няма диагноза захарен диабет, тя трябва още повече да установи нивото на кръвната си глюкоза и гликирания хемоглобин, за да предотврати / идентифицира развитието на захарен диабет и да се предпази, и най-важното за плода, от фатални резултати и необратими усложнения.

Затлъстелите жени имат много висок процент на безплодие, а тези, които забременеят, имат най-висок риск от майчина и перинатална заболеваемост и смъртност.

Спонтанен аборт, висока честота на хирургични интервенции, артериална хипертония, гестационен захарен диабет, преждевременно раждане, следродилни инфекции, забавяне на вътрематочния растеж, вродени малформации, вътрематочна фетална смърт - затлъстяването може да доведе до това.

Трябва да се разбере, че затлъстяването и инсулиновата резистентност, които го придружават, са генетично програмирани и ще се проявят в потомството, започвайки от детството, носейки със себе си всички усложнения, рискове и съпътстваща патология. Много е важно за такива жени да провеждат терапия, насочена към коригиране на теглото и метаболитните нарушения, да създаде благоприятен фон не само за началото на самата бременност, но и за по-нататъшното й съществуване с минимални рискове както за майката, така и за плода..

За съжаление това не е пълен списък на възможните хормонални проблеми, които водят до безплодие или тежка бременност..

Но всякакви усложнения могат да бъдат предотвратени или сведени до минимум.

За това, в допълнение към гинеколог, който контролира всички етапи на бременността, една жена задължително трябва да се консултира с ендокринолог. Той ще съдейства на етапа на планиране, през цялата бременност и често в продължение на няколко месеца след раждането, като следи за адекватното функциониране на хормоналната система на жената и детето.

Можете своевременно да се подложите на преглед от квалифициран гинеколог и ендокринолог в Тула или да се регистрирате за бременност в медицински център "Съзвездие на здравето и красотата".

Ендокринология при бременност и планиране на дете

Ендокринолозите са медицински специалисти, които съветват за заболявания, които се развиват при нарушаване на взаимодействието на ендокринната система.

Изключително важно е младите съпрузи да бъдат прегледани от ендокринолог при планиране на бременност, както и в периода на бременността, тъй като ендокринната система оказва голямо влияние върху метаболизма, физическото, психическото и сексуалното развитие. Ендокринната система, включително бременните жени, е в тясно взаимодействие с централната и вегетативната нервна система и е от голямо значение за физиологичното формиране на плода, тъй като аномалията на техните функции може да доведе до образуване на нелечими психически и физически дефекти при детето. Всичко казано по-горе показва необходимостта от систематично изследване на ендокринната система на съпрузи, планиращи бременност и жени в положение, с цел контрол и ранно откриване на определени нарушения на ендокринната система за ранна корекция, за да се избегне развитието на заболявания при новородени..

За да разберете какво е ендокринология, трябва да се запознаете с концепцията за ендокринната система. И така, ендокринната система е система от жлези с вътрешна секреция, които произвеждат специфични биологично активни вещества. Ендокринната система участва в регулирането на функциите на различни телесни системи и метаболитните процеси. Регулаторното му влияние се осъществява чрез хормони. Високата биологична активност е характерна черта на хормоните. Биологичното значение на хормоните се състои в хуморалното осигуряване на координация и интеграция на процесите на жизнена дейност на организма, растеж, развитие, размножаване (оплождане, бременност), адаптация и поведение. Тази сложна система на ендокринологията е един от основните компоненти на нормалното функциониране на всички телесни системи и изисква внимателно и внимателно отношение към себе си, което трябва да се прояви в умереност и превантивен контрол на всички показатели на ендокринната система..

Човешката ендокринна система включва секреторните ядра на хипоталамуса, хипофизата, епифизата, щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, тимуса, панкреаса и половите жлези. Всяка от жлезите с вътрешна секреция има специфична функция, присъща само на нея, но всички те са функционално тясно свързани помежду си и когато функцията на едната жлеза се промени, настъпват промени в хормоналната активност на други жлези. Това потвърждава необходимостта от цялостен преглед на цялата система в случай на оплаквания от нарушаване на жизнените процеси на организма, нарушен растеж, развитие, поведение, невъзможност за забременяване (нарушена репродуктивна функция на организма)

Когато се характеризира системата на ендокринните органи, е необходимо да се отбележат особеностите на нейната дейност. Те включват строго подчиняване на периферната връзка на централната. Характеризирайки общата структура на ендокринната система, представяме описание на хипоталамуса, който се намира в предно-долната част на диенцефалона надолу от зрителния хълм. Хипоталамусът е в състояние да контролира функциите на дишането, кръвообращението и всички процеси, които са повлияни от автономната нервна система, регулира въглехидратния и водно-солевия метаболизъм, телесната температура, ритъма на сън и събуждане и двигателната активност. В страничната повърхност на хипоталамуса е центърът на апетита, а в средата - центърът на насищане.

Хипофизната жлеза е несдвоена формация, разположена в областта на sella turcica (мозък), има размер на малък боб, състои се от три дяла, където следните хормони се синтезират адренокортикотропни (ACTH), соматотропни (STH), стимулиращи щитовидната жлеза (TSH), фоликулостимулиращи (FSH), лутеинизиращи, лактогенен или пролактин (LTG). В междинния лоб на хипофизната жлеза се образува меланоформен хормон, в задния лоб се синтезират окситоцин и вазопресин (антидиуретичен хормон). Епифизата е несдвоен орган, разположен в третата камера на мозъка. Доказано е, че има интензивен обмен на липиди, протеини, фосфор, нуклеинови киселини.

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията и се състои от два дяла и провлак. Провлакът лежи пред трахеята на ниво от 1-3 пръстена. Жлезата има форма на подкова с вдлъбнатина, обърната назад. Щитовидната жлеза синтезира три хормона: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и тирокалцитонин. Тиреоидните хормони влияят върху растежа, скелетното съзряване, мозъчната диференциация и интелектуалното развитие, развитието на кожните структури. Тези хормони увеличават консумацията на кислород от тъканите, ускоряват използването на въглехидрати и аминокиселини в тъканите. Те са универсални стимуланти за растеж и развитие. Липсата на функция на щитовидната жлеза на плода може частично да се компенсира от хормоните на щитовидната жлеза на бременната майка, влизащи трансплацентарно, а след раждането - в състава на кърмата.

Тирокалцитонинът участва в регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Паращитовидната жлеза произвежда паратиреоиден хормон (паратиреоиден хормон). Паратиреоидният хормон насърчава образуването на активни метаболити на витамин D в бъбреците. Заедно с витамин D, той осигурява абсорбцията на калций от костите и причинява активирането на остеокластите в костната тъкан (заздравяване на костите при фрактури)

Тимусната жлеза е централният орган на имунната система. Има данни, че в пренаталния период тимусната жлеза влияе върху диференциацията на ядрата на хипоталамуса.

Панкреасът е орган със смесена секреция. Намира се между дванадесетопръстната жлеза и далака. Паренхимът на жлезата се състои от алвиоли (везикули) с отделителни канали и островчета. В панкреатичните островчета се различават 4 вида клетки: алфа клетки, произвеждащи глюкагон, бета клетки, синтезиращи инсулин, делта клетки, произвеждащи гастрин и соматостатин, и РР клетки, произвеждащи панкреатичен полипептид. Ендокринната част на панкреаса има основно влияние върху метаболизма на въглехидратите

Половите жлези също принадлежат към органите на ендокринната система на вътрешната секреция, това са органите на мъжките сперматозоиди (тестисите) и женските полови органи (яйчниците).

Тестисът е жлезист орган, състоящ се от лобули. Лобулата включва развити и прави семенни каналчета, които преминават в големи еферентни каналчета. Структурата на семенните тубули включва семенния епител и клетките на Сертоли. Между тубулите има интерстициална тъкан с клетки на Leydig. Ендокринната функция на мъжките полови жлези се проявява предимно в освобождаването на андрогени. Чрез редица междинни продукти се синтезира андростендион и се синтезира тестостерон. Физиологичният ефект на тестостерона е да повлияе на образуването на външните полови органи, простатата и семенните мехурчета. Неговото присъствие определя растежа на окосмяване по лицето, типично мъжко срамно окосмяване, разширяване на ларинкса и удебеляване на гласните струни. Тестостеронът е от съществено значение за нормалното формиране на тестисите и в комбинация с фоликулостимулиращ хормон стимулира сперматогенезата.

Женските полови жлези - яйчниците синтезират специфични хормони - естрогени. По време на биосинтеза на естрогени в организма се образуват естрадиол, естрон, естриол. Биологичният ефект на естрогените, освен че влияе върху растежа, развитието на женските полови органи и формирането на вторични полови белези, се състои в активирането на ензимите, необходими за изграждането на протеини, и в стимулирането на много метаболитни процеси.

Комплексът от изследвания при дисфункция на ендокринната система включва както кръвни тестове за хормони (предписани от ендокринолог), така и функционални методи за изследване.

Какво гледа ендокринологът по време на бременност??

Потребителски коментари

Анализи. Изпратени са на предишна бременност, когато е бил понижен някакъв вид хормон. Докато стигнах до лекар, вече се бях нормализирал. Тя ме попита за заболяванията на щитовидната жлеза в семейството, опипа врата ми и това е.

Не помня как точно чувствах врата си, тогава говорих за ролята, която йодът играе в тялото на бебето, какво ще се случи с липса на йод

Той поглежда тестовете, пита дали в семейството има диабет и др. Усеща щитовидната жлеза.

лимфни възли, щитовидна жлеза, тегло, височина, ИТМ, могат да отровят да дарят кръв за хормони

Ендокринолог по време на бременност

Ендокринолог и бременност

Ако бременността не настъпи в рамките на 6 месеца, трябва да се посети ендокринолог. Ако жената има ендокринологични заболявания, е необходимо да си уговорите среща с такъв лекар на етапа на планиране на майчинството. След 30 години това е особено важно, тъй като болестта на тази възраст се проявява в по-голяма степен, отколкото например на 20 години.

Ендокринолог по време на бременност ще помогне за решаването на съществуващите проблеми и правилната подготовка за бременност. Лечението не трябва да се отлага. Здравето на щитовидната жлеза на майката е свързано с интелектуалното развитие на детето в бъдеще. Тиреоидният хормон е отговорен за формирането и полагането на нервната система на детето и, наред с други, запазва бременността.

Когато настъпи бременност, ендокринолог наблюдава състоянието на щитовидната жлеза и въглехидратния метаболизъм.

Идеална възраст за бременност

Ендокринната система е система за поддържане на живота от момента на вътрематочното развитие до последния ден от живота на човека. Налице е стареене на ендокринната система, свързани с възрастта промени. Ако жената няма ендокринни заболявания, има добър менструален цикъл и овулира, то по отношение на ендокринологията 30 години е подходящо време за забременяване и раждане на бебе.

Гинеколозите имат свои нюанси. Щитовидната жлеза работи по същия начин на 20, 30 и 40. Но ако има заболявания, тогава с възрастта те могат да се увеличат. Ето защо е важно да се решат такива проблеми на етапа на планиране на бременността. Тук всеки случай трябва да се разглежда индивидуално. Ето списък на най-често срещаните заболявания, които се срещат при жени с ендокринология и са важни в контекста на бременността след 30 години.

  1. Автоимунен тиреоидит. Болест, която може да доведе до намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е това да се случи. Ако се постави такава диагноза, тогава трябва да се свържете с ендокринолог на етапа на планиране на майчинството. Вашият лекар може да ви помогне да се подготвите за бременността си. И по време на нея тя ще наблюдава, щитовидната жлеза се справя добре с повишеното натоварване, причинено от бременността.
  2. Нодуларни заболявания на щитовидната жлеза. При жени над 30 години те могат да изразят себе си повече. По време на бременността възлите могат да се увеличат по-активно, отколкото преди бременността. И тъй като е доста трудно да се разбере дали растежът на възлите е физиологичен или патологичен, тогава в този случай съществуващите проблеми трябва да бъдат решени преди бременността, за да не се извършват сложни изследвания по време на него.
  3. Проблеми с теглото. При жените след 30-годишна възраст проблемите с въглехидратния метаболизъм се проявяват в по-голяма степен. И ако има проблеми с теглото, това значително увеличава вероятността от диабет в бъдеще и гестационният диабет по време на бременност е опасен за детето.
  4. Хормонален дисбаланс. Ако има тежки нарушения, тогава жената няма да може да забременее. Ако бременността е настъпила и се развива, това показва, че хормоналният фон е нормален. На практика не се случва хормоналният фон на жената да се е променил много на 30 години.
  5. Други заболявания. Жената може да забременее, ако щитовидната жлеза е била отстранена и с други ендокринни заболявания, включително жени, са се възстановили от рак на този орган. Основното е, че тестовете са нормални. И това ще бъде подпомогнато от ендокринолог, благодарение на наблюдението и специалните лекарства..

Ако няма заболявания, тогава възрастовите разлики по отношение на бременността преди или след 30 години от гледна точка на ендокринологията отсъстват! На 30 години - същите механизми за развитие на бременност и на 20 години. И ако има ендокринни заболявания, тогава добрата новина е, че навременната диагностика и протоколите за бременност помагат да се идентифицират проблемите и да се осигури необходимата помощ навреме. Ако една жена е имала проблеми с щитовидната жлеза преди и по време на бременността, тогава те могат да се появят още повече по време на кърмене. Следователно, такава жена трябва да се консултира с ендокринолог след раждането..

30 години са чудесно време да забременеете и да имате здраво бебе! В края на краищата жената е вече зряла, отговорна, има представа за живота, финансово е осигурена, има стабилна връзка с партньор. Остава само да се насладите на бременността си! бъдете здрави!

5 лекари за бременна жена: офталмолог, ендокринолог и други. Какъв триместър?

Лекари за бъдещата майка: какво и кога. Планираме посещения при специалисти

Основният лекар, който наблюдава жена по време на бременност, разбира се, е акушер-гинеколог. Но има и други специалисти, които бъдещата майка би искала да посети. "Защо, защото нищо не ме притеснява?" - много жени са объркани. Това трябва да се направи, защото бременността може да активира някои заболявания, които бъдещата майка вече е забравила или изобщо не е знаела.

Терапевт

От първия ден на бременността до края на следродилния период бъдещите майки, заедно с акушер-гинеколог, се наблюдават от терапевт - специалист по различни вътрешни заболявания. Този лекар помага за предотвратяване и лечение на патологии на сърцето, белите дробове, бъбреците и храносмилателната система. Ако бъдещата майка вече има някакъв вид заболявания на вътрешните органи, тогава терапевтът ще помогне да ги коригира.

Не само жените с хронични заболявания, но и тези бъдещи майки, които се смятат за практически здрави, също трябва да посетят терапевт. Факт е, че натоварването на вътрешните органи по време на бременност се увеличава многократно, а наблюдението на терапевта, който всъщност води бременността заедно с акушер-гинеколога, помага да се предвидят заболявания или усложнения и да се отстранят. Трябва да посетите терапевт по време на бременност 1-3 пъти.

Отоларинголог

Необходим е отоларинголог (или лекар за ухо-гърло-нос) за профилактика и лечение на хронични и остри инфекциозни заболявания като тонзилит, фарингит, риносинузит (хрема), отит на средното ухо. В крайна сметка не само болките в гърлото и хремата са неприятни, но и могат да повлияят на състоянието на нероденото бебе. В допълнение, отоларингологът ще определи състоянието на назалното дишане на бъдещата майка, ще изследва слуха й и ще диагностицира вродени и придобити промени в УНГ-органи..

Какво общо има всичко това с бременността? Най-директната. Например, нарушение на назалното дишане с настинка засяга общото състояние на бременната жена, води до повишена умора, главоболие и неспокоен сън. Не всички лекарства, които се използват за лечение на обикновена настинка, могат да се използват по време на бременност и отоларингологът ще посъветва необходимите средства.

Офталмолог

Офталмологът изследва зрителната острота на бъдещата майка, състоянието на оптичната система на окото (наличие на късогледство, далекогледство, астигматизъм). В допълнение, офталмологът ще определи дали има патологични промени в очното дъно или някои други често срещани заболявания на зрението. Понякога, за по-задълбочен преглед на периферните части на ретината, лекарят вкарва специални капки в очите, за да разшири зеницата. Обикновено офталмолог преглежда жена в първия и третия триместър на бременността или, ако е необходимо, веднъж в триместъра. След прегледа офталмологът прави заключение относно възможността за естествено раждане или необходимостта от операция (цезарово сечение).

Трябва да се подготвите за среща с офталмолог: вземете със себе си очила или контактни лещи (ако бъдещата майка ги използва) и данни от предишни прегледи.

Ендокринолог

По време на бременността работата на жлезите с вътрешна секреция, по-специално на щитовидната жлеза, при жената се променя - тя трябва да функционира „за двама“. В края на краищата, щитовидната жлеза на детето придобива способността самостоятелно да натрупва йод и да синтезира хормони само на 10-12-та седмица от бременността и е напълно оформена и активно работи до 16-17-та седмица. До този момент щитовидната жлеза на бебето съществува поради хормоните на майката. И това е много важен орган - влияе върху интелигентността на нероденото дете. И ако през първия триместър жената има дефицит на хормони на щитовидната жлеза (и това е много често в момента), това може да доведе до намаляване на интелигентността на детето в бъдеще. Ето защо, по време на бременност е много важно да се контролира функцията на щитовидната жлеза - това прави ендокринологът..

Генетик

Генетикът е специалист, който открива различни вродени или хромозомни патологии. Рискът от някои хромозомни заболявания се увеличава значително, ако възрастта на бъдещата майка е на повече от 35 години. За да се идентифицира този риск, се консултира с генетик. Необходимо е също така, ако семейството или близките роднини вече имат някакви аномалии в развитието, хромозомна патология или просто пренасяне на хромозомни пренареждания. Генетикът оценява резултатите от предишни ултразвукови и кръвни изследвания за нивото на специални протеини (алфа-фетопротеин, хорион гонадотропин). Някои бременни жени се подлагат на специална пренатална диагностика - хориална биопсия, амниоцентеза. Не всяка бъдеща майка се нуждае от консултация с генетик, но трябва да знаете и за възможността за това.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

"По-добре е да бъдете изследвани преди зачеването." Как бременността засяга ендокринната система

Автор: Анастасия Величко / Илюстрации: Наташа Пай

Продължаваме проекта за съзнателно родителство „Mama-LIVE-2“ и в тази статия ще говорим за здравето на ендокринната система. Какви хормони трябва да се наблюдават по време на бременност? Как патологията на щитовидната жлеза може да повлияе на развитието на бебето?

Зададохме тези въпроси на Оксана Попченко, ендокринолог в медицинския център „Екомедсервиз“.

Болестта може да протича безсимптомно

Преглед от ендокринолог си струва да преминете на етапа на планиране на бременността. Дори да нямате оплаквания за вашето благосъстояние.

- Няколко месеца преди планираното зачеване, струва си да се свържете със специалист: лекарят ще определи кои изследвания ви трябват, - обяснява лекарят. - По правило задължителният списък включва общи изследвания на кръвта и урината, мониторинг на нивата на глюкоза, тироид-стимулиращ хормон и витамин D в кръвта.

Често срещан ендокринен проблем при бременни жени е субклиничният хипотиреоидизъм.

- Това е патология на щитовидната жлеза, тя се характеризира с повишаване нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH) в кръвта, - обяснява ендокринологът. - Субклиничният хипотиреоидизъм може да причини повишена умора, слабост, склонност към отоци, наддаване на тегло и нарушения на съня. Или може да е безсимптомно, но все пак да повлияе на способността за раждане на дете, следователно, когато се регистрирате за бременност, трябва да посетите специалист и да се изследвате за хормони.

Също така по време на бременност може да се появи гестационен захарен диабет..

- Това е форма на диабет, която се диагностицира точно по време на бременността. В риск са жени с наднормено тегло или с диабет в близкото си семейство, бременни жени над 30 години или такива, които преди това са имали голямо дете.

По правило физически гестационният диабет не се проявява по никакъв начин, но може да навреди на бъдещата майка. Следователно, единственият начин за откриване на тази патология е лабораторната диагностика. Пациентът взема кръвен тест за определяне на нивата на глюкоза и тест за толерантност към глюкоза.

- Ако лабораторните изследвания показват аномалии, лекарят може да предпише допълнителни изследвания - по-специално редовно проследяване на нивата на кръвната захар, - обяснява лекарят. - Също така, на пациенти с гестационен захарен диабет се предписват витаминни комплекси за предотвратяване на усложнения на сърдечно-съдовата и нервната система. По правило това са препарати, съдържащи метафолин - бионалична форма на фолиева киселина в дневна доза от 400 mcg. Също така им се препоръчва честа (четири до шест пъти на ден) протеиново-растителна храна с ограничение на лесно смилаеми въглехидрати (например сладкиши, тестени изделия, картофи).

И също така, специалистът фокусира вниманието, физическата активност е много важна за такива жени..

- Най-малко 30-60 минути ежедневни разходки на чист въздух. Всичко останало е по-добре да се съгласите с лекаря предварително..

Лекарят предупреждава: ендокринните нарушения по време на бременност могат да навредят както на майката, така и на бебето. Следователно те не могат да бъдат пренебрегнати..

- Патологиите на ендокринната система влияят върху растежа и развитието на плода - обяснява Оксана Владимировна. - Те могат да причинят спонтанен аборт, забавяне на растежа на плода, вродени аномалии (например малформации на сърдечно-съдовата или нервната система) при бебето.

Също така гестационният диабет може да доведе до макрозомия - голям плод. Това е изпълнено с усложнения по време на раждането. В допълнение, жена с гестационен диабет може впоследствие да развие захарен диабет тип 2 (независим от инсулин).

- Докато при правилен контрол на нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена, тази патология, като правило, не засяга вътрематочното развитие на плода, - отбелязва ендокринологът.

Възможно ли е да се предотврати развитието на ендокринни заболявания по време на бременност? Според експерта само подходящият начин на живот ще помогне да се запази здравето..

- Редовната физическа активност, правилното хранене (основно протеини и зеленчуци), борбата със затлъстяването и лошите навици ще помогнат за поддържане на тялото във форма, - каза лекарят.

Не можете да приемате калций, без да вземете тестове

Оксана Попченко отговори на въпросите на участниците в проекта относно съзнателното родителство "Mama-LIVE-2".

- Какви хормони са важни за контрол по време на бременност?

- При записване за бременност се предписва контрол на нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH). Ако показателите са нормални (и в анамнезата няма съпътстващи патологии на ендокринната система), тогава нивото на TSH не трябва да се следи.

- През първия триместър имаше ниско ниво на тироид-стимулиращ хормон (TSH). После отскочи. Трябва ли да го контролирам в бъдеще?

- Подобна ситуация (когато нивото на TSH през първия триместър намалява и след това се натрупва самостоятелно) се случва доста често и не представлява сериозно отклонение. Ако при многократно изследване индикаторът се е нормализирал и няма ендокринни нарушения в анамнезата (например заболявания на щитовидната жлеза), няма нужда в бъдеще да се контролира нивото на TSH..

- Бях на прием при ендокринолог веднъж на 12-13 седмици, тестовете бяха нормални. Трябва ли все пак да взема тестове, свързани с ендокринната система?

- Ако при регистрация за бременност всички показатели са били в нормалните граници, в анамнезата няма ендокринни патологии и оплаквания, не е необходимо да правите тестове отново. Единственият показател, който трябва да се наблюдава през цялата бременност, е нивото на кръвната захар. Трябва да се провери на 22-24 седмици, както и по указание на лекар.

- Колко често трябва да посещавате ендокринолог през втория и третия триместър?

- Зависи от здравословното състояние на бременната жена. Ако след първоначалния преглед са открити отклонения от нормата (например е диагностициран гестационен захарен диабет), ще трябва да посетите ендокринолог през цялата бременност - ежемесечно. Ако с тестовете всичко е наред, не е необходимо второ посещение - нито през втория, нито през третия триместър.

- Имам ли нужда от допълнителен прием на Са с нормално ниво на хормони и без оплаквания през втората половина на бременността?

- Невъзможно е да се предписват калциеви добавки без биохимичен кръвен тест. Неконтролираният прием може да провокира хиперкалциемия, която е не по-малко опасна за плода, отколкото липсата на калций в кръвта. Ето защо, преди да приемате някакви добавки, трябва да потърсите съвет от специалист..

Посещение на ендокринолог по време на бременност

Посещение на лекари специалисти по време на бременност ->

Ендокринолог

Ендокринологията е наука за структурата и функцията на жлезите с вътрешна секреция (жлези с вътрешна секреция), продуктите, които те произвеждат (хормони), и заболявания, причинени от дисфункция на тези жлези или действието на тези хормони. Здравето на ендокринната система до голяма степен определя успеха на бременността. В крайна сметка нивото на някои хормони по време на бременност се увеличава стотици, а дори и хиляди пъти. Посещението при ендокринолог ви позволява да идентифицирате неуспехите навреме и да ги коригирате на ранен етап.

При регистрация на жена за наблюдение на бременността се назначава консултация с ендокринолог, след това - според показанията. Понякога функциите на ендокринолог се комбинират от терапевта на антенаталната клиника. Минималното ниво на преглед за консултация с ендокринолог са данни за тегло, ръст, както и тест за кръвна захар. По време на прегледа лекарят пита за здравословното състояние, минали заболявания, наличие на заболявания на ендокринната система в близките роднини. Усещане на шията за размера и формата на щитовидната жлеза. При необходимост (и по-често - като цяло за всички жени) се предписва допълнителен преглед: кръвен тест за хормони и ултразвук на щитовидната жлеза.

Най-често срещаното ендокринно заболяване на бременна жена е GDM (гестационен захарен диабет), състояние, характеризиращо се с високи нива на кръвната захар, което се случва по време на бременност и обикновено изчезва спонтанно след раждането. Развитието на това заболяване е свързано с високо ниво на инсулинови антагонистични хормони в кръвта на бременна жена. Действието на тези хормони понякога води до факта, че производството на инсулин от панкреаса е недостатъчно за справяне с увеличените натоварвания. Бременността служи като ясен индикатор за идентифициране на предразположение към диабет, това заболяване често се развива за първи път по време на бременност, поради което жените с такива пациенти в семейството си трябва да бъдат особено внимателни към здравето си.

При регистрация за бременност се определя захарта в капилярната кръв (от пръста). Страхът се причинява от ниво на захар над 4,5 mmol / l. Ако резултатите от първото проучване са нормални, тогава е необходимо да се измери отново нивото на кръвната захар или да се направи тест с натоварване с глюкоза (лекарят решава) на 24-28 седмици от бременността.

Жените с GDM имат по-висок риск от развитие на късна токсикоза на бременни жени (оток, повишено кръвно налягане, нарушена бъбречна функция и мозъчно кръвообращение), по-висок риск от инфекция на пикочните пътища и преждевременно раждане. Повишеното ниво на кръвна захар при майката е два пъти по-вероятно да доведе до усложнения в развитието на плода.

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията, оформена като пеперуда, и се състои от два дяла, свързани с провлак. Той произвежда два йодсъдържащи хормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които участват във функционирането на почти всички органи и системи на тялото, регулират енергийния метаболизъм, стимулират растежа и развитието както на отделните органи, така и на целия организъм като цяло. Дисбалансът на хормоните на щитовидната жлеза влияе върху хода на бременността, придружен от повишена честота на усложнения като заплаха от прекъсване на бременността, плацентарна недостатъчност, ранна и късна токсикоза на бременността, постоянно повишаване на кръвното налягане, отлепване на плацентата, следродилно кървене. От страна на плода може да доведе до образуване на малформации на централната нервна система и сетивните органи, хронична вътрематочна фетална хипоксия и вроден хипотиреоидизъм. Според експерти от Световната здравна организация патологията на щитовидната жлеза е най-честата причина за умствена изостаналост при децата..

Какво гледа ендокринологът на рецепцията на бременни жени. Какво прави и какво прави ендокринолог

Малинка

23 април 2018 | Маргарита |

Ендокринолог се занимава с изследване и лечение на заболявания на ендокринната система. Този специалист става все по-търсен сред пациентите, тъй като има много заболявания, които той лекува. С какво идват при ендокринолога, какви тестове ще трябва да преминат?

Какви заболявания лекува ендокринологът??

Ендокринологът е тесен специалист. Може да се направи консултация в случай на неизправност на щитовидната жлеза и панкреаса, хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. Всички тези органи са отговорни за хормоналната регулация на тялото..

Лекарят лекува следните заболявания:

  • захарен диабет и безвкусен диабет;
  • дисфункция на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм;
  • автоимунен тиреоидит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • разрушаване на съдовете на долните крайници;
  • нарушено производство на калций.

Трябва да разберете, че можете да се свържете с лекар не само с конкретна диагноза, но дори и с признаци на някакво ендокринно заболяване..

В такива случаи ще е необходима консултация с ендокринолог:

  • затлъстяване;
  • прекомерно отслабване с добър апетит;
  • хронична умора и сънливост;
  • чести главоболия;
  • сърцебиене без причина;
  • мускулна слабост;
  • треперене на крайниците;
  • нарушение на половата функция, менструален цикъл при жените;
  • интензивна жажда;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишено уриниране;
  • проблеми с преглъщането на храна;
  • нарушен апетит, липса на такъв или постоянен глад;
  • безсъние;
  • нестабилност на емоционалното състояние, чести промени в настроението;
  • нарушение на концентрацията, забрава;
  • влошаване на косата, ноктите.

Това са симптоми на дисфункция на ендокринната система..

Как е среща с ендокринолог?

Най-често пациентът се насочва към този лекар от терапевта след предварителен преглед. Приемът върви по следния начин:

  • Лекарят се запознава с оплакванията на пациента, изследва историята на неговите заболявания. Специалистът ще задава въпроси, на които пациентът трябва да даде точни отговори. Например какви оплаквания има, какво боли, колко дълго са се появили тези или онези симптоми, дали това се е случвало преди това, има ли роднини подобни нарушения, има ли роднини с ендокринни заболявания.
  • След това започва проверката. Какво гледа лекарят? Палпира щитовидната жлеза, лимфните възли и млечните жлези. Също така изследва състоянието на долните крайници.
  • Лекарят измерва кръвното налягане и пулса, претегля пациента, измерва височината, гръдната обиколка, кръста и ханша.
  • За да научи повече за състоянието на пациента, лекарят предписва допълнителен преглед.

Кабинетът на ендокринолога трябва да разполага с всички устройства за пълен преглед на пациента. Това са везни, ръстомер, измервателна лента, неврологичен комплект за изследване на диабетна невропатия, глюкомер (лекарство за определяне нивата на кръвната захар).

Лечението се предписва само след преминаване на диагностика. Когато резултатите от изследването са в ръцете на пациента, той трябва да уговори среща с лекаря..

Какви тестове трябва да се преминат?

Списъкът с тестовете зависи от заболяването, с което пациентът се е обърнал. Това може да бъде:

  • анализ на кръв и урина за захар;
  • анализ за хормони;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза или лимфните възли;
  • пункция;
  • CT или MRI.

Лечението е насочено към коригиране на хормоналните нива.

Кога друго трябва да посетите ендокринолог?

Този специалист изследва не само възрастни, но и деца. Ако детето има такива признаци, трябва да се покаже на ендокринолог:

  • летаргия и сънливост, липса на жизнена енергия;
  • нисък имунитет, чести настинки;
  • нарушение на физическото развитие (изоставане или прекомерен растеж във височина, отклонение на телесното тегло от нормалните параметри);
  • проблеми в пубертета, като липса на вторични сексуални характеристики.

Посещението при ендокринолог е задължително за всички бременни жени. Нарушаването на хормоналния фон може да повлияе отрицателно на бременността, поради което през този период е необходимо да се следи състоянието на ендокринните органи.

За бременна жена ще бъде достатъчно да премине тест за кръв и урина за захар, както и анализ за хормони.

Профилактичен преглед от ендокринолог си струва да преминете на етапа на планиране на бременността, така че да няма проблеми с раждането на дете. Също така при жените по време на настъпването на менопаузата ще е необходима консултация с този специалист..

Не се колебайте да посетите ендокринолог. Ендокринните заболявания причиняват тежки усложнения, сред които могат да се разграничат сърдечна недостатъчност, съдови заболявания, гангрена и други последици от диабета.

Клиника по семейна медицина Здравица

Какво прави ендокринологът по време на среща: метод на работа при консултации

Ендокринолог лекува заболявания, които са се появили в резултат на определени нарушения в работата на жлезите с вътрешна секреция.

В момента има много заболявания, с които се занимава този специалист, което обяснява популярността му сред всички други специализации..

Това поражда няколко важни въпроса: какво прави ендокринологът по време на срещата? Как той диагностицира и лекува определено заболяване, какви тестове предписва?

Кой е ендокринолог?

Първоначално си струва да се обмисли какво е ендокринология и след това плавно да се премине към въпроса каква е отговорността на лекаря в тази област. Ендокринологията е цял клон на медицината, посветен на изучаването на работата на ендокринната система, който включва жлезите с вътрешна секреция, а именно: щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречните жлези и др..

Естествено, ендокринолог е лекар, който се занимава с профилактика и пряко лечение на заболявания, възникнали поради нарушаване на гореспоменатите органи..

Болести, с които се занимава ендокринолог

Това не са всички заболявания, които лекува ендокринолог, но много от тях са най-често срещаните сред хората по света..

  1. Захарният диабет е най-често срещаното заболяване, проявяващо се в частичното или пълното отсъствие на хормона инсулин.
  2. Затлъстяването е често срещано заболяване, характеризиращо се с голямо натрупване на мастна тъкан в тялото, в резултат на което могат да възникнат сериозни усложнения.
  3. Хипотиреоидизъм - заболяването се появява, когато щитовидната жлеза е нефункционална поради липсата на специални хормони на този орган.
  4. Diabetes insipidus - заболяването е изключително рядко, но изисква внимателно внимание към пациента, тъй като бъбречната функция е нарушена.

Освен всичко друго, ендокринологът задължително изследва бременни жени, тъй като през този период жената изпитва хормонален неуспех, който може да причини проблеми в работата на жлезите с вътрешна секреция..

Това, което ендокринологът проверява при бременни жени, ще бъде обсъдено по-нататък, така че бъдете внимателни относно материала, който е полезен за вас.

Назначаване на ендокринолог

Както можете да видите, лекар с такава специалност трябва да разбере много заболявания и всяка от тях има свои специфики. Самолечението на всяка болест само ще влоши ситуацията..

Например, пациент с диабет скоро ще се сблъска с усложнения (бъбречна недостатъчност, гангрена, съдова деструкция), ако не бъде наблюдаван от опитен ендокринолог.

Същото се отнася и за хората със затлъстяване, тъй като липсата на подходящо лечение ще доведе до смущения в работата на сърцето, бъбреците и т.н..

Олга Викторовна, висококвалифициран специалист-ендокринолог, приема пациенти с някое от ендокринните заболявания. Този ендокринолог се смята за един от най-добрите специалисти в Москва, тъй като истинският професионалист не само познава теорията, но и прилага знанията си на практика..

Всички пациенти на Олга Викторовна могат да дадат своите препоръки относно безупречната работа на този лекар.

Какво прави ендокринолог на уговорка?

Какви действия се извършват по време на консултацията?

  • На първо място се изследва пациентът. На рецепцията лекарят пита какво притеснява човека, от кога е забелязал определени отклонения от нормата. Лекарят идентифицира симптоми, които косвено показват наличието на проблеми, свързани с нарушаване на работата на жлезите с вътрешна секреция.
  • Ендокринологът измерва ръста и теглото на пациента, взема предвид колко пропорционално е сгънато тялото му.
  • Лекарят трябва да усети щитовидната жлеза.
  • Специалист изследва долните крайници на човек.

При наличие на някаква патология лекарят насочва пациента за по-нататъшно изследване, което е невъзможно без използването на специално оборудване. По правило това е ултразвук на щитовидната жлеза, ултразвук на съдовете на долните крайници и т.н..

Какви тестове трябва да се преминат?

Разбира се, не можете да направите без общ тест за кръв и урина. Също така ще трябва да си направите тест за кръвна захар, тъй като в случай на диабет кръвната захар може да е твърде висока.

С получените резултати от теста ще е необходимо отново да уговорите среща с ендокринолога. По-нататъшните действия на специалиста ще зависят от резултатите от анализите. Може би пациентът ще бъде насочен за допълнителен преглед, ултразвуково сканиране или ще бъде предписано специфично лечение. Възможно е също така човек да се наложи да се подложи на стационарно лечение, като е бил в болница известно време..

Какво прави ендокринолог след консултация?

В някои случаи хората се записват за консултация с ендокринолог. Доктор Олга Викторовна предоставя професионални съвети по всички въпроси, свързани с нарушаване на ендокринната система.

Ще получите компетентни отговори на всички въпроси, които ви засягат. Може би току-що сте разболели от диабет или сте изправени пред такъв проблем като затлъстяването. Не се отчайвайте и се самолекувайте, което няма да доведе до нищо добро. Свържете се с истински специалист, който ще даде полезни препоръки и ще предпише единственото правилно лечение.

Ендокринолог по време на бременност

Какво прави ендокринолог по време на бременност?

  1. Първо, лекарят предписва общи изследвания на кръвта и урината, както и изследвания на кръвната захар..
  2. Лекарят усеща щитовидната жлеза на жената за възможно разширяване.
  3. Специалистът предписва ехография на щитовидната жлеза и кръвен тест за хормони.

Струва си да се помни, че нивото на хормоните може да повлияе на хода на бременността, така че през този период трябва да наблюдавате здравето и правилното функциониране на цялата ендокринна система..

В интернет можете да гледате видео на това, което ендокринологът прави на рецепцията. Ако видите поне някои от симптомите на ендокринното заболяване, трябва незабавно да се консултирате с опитен лекар. Откриването на болестта в ранен стадий увеличава шансовете за нейното ефективно лечение, докато самолечението ще доведе до тъжни последици..

Професионалният ендокринолог Олга Викторовна винаги е готова да Ви приеме в кабинета си. Ендокринното здраве е ключът към вашия дълъг и щастлив живот.

Какво проверява ендокринологът и какво прави по време на прегледа

Ендокринолог, специализиран в заболявания на ендокринната система.

Човешкото тяло отделя различни хормони в определено количество.

Всеки пациент може да получи информация в клиниката за това какво лекува ендокринологът при мъже и жени.

Благодарение на работата на жлезите с вътрешна секреция, функционалността на различни органи и системи се подобрява. Ендокринолог ще помогне за подобряване на функционирането на щитовидната жлеза.

Кой е ендокринолог

Такъв лекар е специализиран в диагностиката, терапията и профилактиката на патологиите на ендокринната система. Ендокринологът помага да се осигури правилната хормонална регулация при заболявания. Взема мерки за отстраняване на възникналите нарушения. Лекарят се занимава с изследване на функционалността на ендокринната система, диагностика на различни заболявания и тяхната терапия.

Лекарят помага да се премахне нарушението, причинено от патологични фактори. Ендокринолог лекува заболявания, свързани с нарушение на производството на хормони или неправилното им въздействие върху организма. Най-често срещаното медицинско състояние, с което лекарите трябва да се справят, е диабет тип 2, при който има нарушение на отнемането на хормона инсулин.

Какво прави ендокринолог? Специалистът помага за решаване на проблеми с щитовидната жлеза. Външният вид на органа или способността да произвежда хормони може да бъде нарушен.

Какво друго практикуват такива специалисти:

  • лечение на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, премахване на проблеми с хормони,
  • борба със затлъстяването или поднорменото тегло,
  • решаване на проблеми с половите хормони.

Ендокринолог лекува остеопороза, решава проблеми, свързани с намаляване на костната тъкан, чести фрактури, които се срещат в голям брой при възрастни хора или при млади хора в резултат на ендокринни нарушения.

С какви органи е свързан ендокринологът?

Органите за вътрешна секреция са отговорни за различни функции. Всички те взаимодействат с централната нервна система. Добре функциониращият механизъм ви позволява да реагирате своевременно на незначителни промени в хормоналните нива.

Нека изброим какво гледа ендокринологът:

  • Хипоталамус. Отговаря за функционалността на всички жлези в тялото.
  • Хипофиза. Произвежда пролактин.
  • Щитовидна жлеза. Осигурява обмен на топлина и мазнини, работата на кръвоносната система, освобождава токсичното вещество трийодтиронин.
  • Паращитовидна жлеза. Регулира количеството калций в организма.
  • Панкреас. Регулира количеството захар в кръвта, насърчава метаболизма на живо, отделя инсулин, глюкагон.
  • Надбъбречни жлези. Произвеждат много хормони, които се различават по естеството на въздействието си върху организма.
  • Тестисите. Те са отговорни за нормалното функциониране на репродуктивната система, растежа на мускулната маса. Основният хормон е тестостеронът.
  • Яйчниците. Отговаря за производството на ооцити, влияе върху функционалността на вътрешните органи, кръвното налягане, секретира естрогени, гестагени.

Установено е взаимодействие в системата за вътрешна секреция. Когато се развият заболявания, е необходимо да се вземе предвид не само секрецията на определен орган, но и хормоните в централната нервна система. Това помага да се диагностицира правилно патологията..

Как е прегледът от ендокринолог

При назначение от лекар пациентът ще трябва да се подложи на няколко процедури. Първо, специалистът изслушва всички оплаквания, събира подробна анамнеза. След това се извършва палпация и външен преглед. Понякога е необходимо да се проучи допълнително състоянието на гениталиите. Измерва се кръвното налягане, определя се сърдечната честота и ритъмът.

Ако е необходимо, пациентът се подлага на допълнителен преглед:

  • CT сканиране,
  • ЯМР,
  • ултразвуково сканиране,
  • пункция на болен орган,
  • нивата на кръвната захар се определят с помощта на глюкомер.

Всеки ендокринолог използва следния набор от инструменти:

  • чук,
  • вилица,
  • монофиламент.

За откриване на кетонни тела в урината се използват специални тестове.

Патологии, с които се занимава ендокринологът

Лесно е да се определи какво проверява ендокринологът.

Списъкът с болестите е ограничен:

  • Диабет. Патологията се появява поради липса на инсулин.
  • Нецукрен диабет. Болестта се развива поради неправилно функциониране на хипофизната жлеза или хипоталамуса, пациентът е постоянно жаден, има редовни позиви за уриниране.
  • Автоимунен тиреоидит - патология, при която щитовидната жлеза се разширява поради липса на йод.
  • Акромегалия, при която се отделя твърде много хормон на растежа.
  • Патологията на Иценко-Кушинг е ендокринно разстройство, причинено от проблеми с надбъбречните жлези.
  • Проблеми с производството на калций в кръвта, при които количеството на това вещество е твърде голямо или недостатъчно.

Ако разгледаме други видове нарушения, можете да се обърнете към ендокринолог със затлъстяване, остеопороза, някои психични заболявания, проблеми с репродуктивната система, мускулна слабост.

Посещение при ендокринолог за диабет

Днес не са разработени специални лекарства за захарен диабет. Ако патологията се диагностицира на ранен етап, прогнозата ще бъде благоприятна. Когато диагностицира заболяване, ендокринологът предписва антихипергликемични лекарства, дава препоръка за коригиране на начина на живот.

Балансираната диета и упражненията може да не са ефективни за премахване на диабета. Следователно пациентите трябва да разберат, че прогнозата зависи от това колко бързо е започнало лечението..

Необходимо е редовно да се следи кръвното налягане, да се упражнява. Не можете да пушите, да пиете алкохол. Някои вярват, че количеството захар в кръвта може да бъде намалено чрез диета. Този ефект може да се получи за кратко време..

Усложнения могат да възникнат само при хронична хипергликемия. Пациентите са по-често диагностицирани с вирусни инфекциозни патологии. Рискът от развитие на рак се увеличава.

Не е лесно за диабетиците да следват всички указания на лекарите, защото те не чувстват никакви симптоми, те вярват, че са напълно здрави.

Хипогликемия може да се развие при хора на инсулинова терапия, които приемат комбинирани антидиабетни лекарства. Това състояние е опасно, може да провокира проблеми със системата за кръвоснабдяване. При пациенти в напреднала възраст хипогликемията е по-трудна.

Съвременните антидиабетни лекарства са безопасни и рядко причиняват проблеми. Но можете да предотвратите прекомерно понижаване на кръвната захар, като редовно измервате глюкозата..

При диабет ендокринолог извършва следните процедури:

  • общ анализ на урината,
  • кръвна химия,
  • контрол на кръвното налягане,
  • ЕКГ,
  • допълнително пациентът се консултира от кардиолог, офталмолог, педиатър, невролог,
  • рентгенова снимка на гръдния кош.

Броят на оплакванията на пациентите определя списъка на прегледите. Често се извършва допълнителен кръвен тест за полови хормони, много от тях влошават качеството на живот поради намаляване на концентрацията на тестостерон в организма.

Детски ендокринолог

Детското тяло не работи по същия начин като възрастния. Налице е постоянна промяна, принципът на ендокринната система е различен. Детският ендокринолог диагностицира, терапии и предотвратява заболявания, произтичащи от проблеми с работата на жлезите в тялото.

Болести, лекувани от този специалист:

  • Токсичната гуша е автоимунна патология, която се развива в резултат на прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза.
  • Ендемична гуша. Щитовидната жлеза се разширява поради липса на йод.
  • Диабет insipidus.
  • Автоимунен тиреоидит.
  • Хипотиреоидизъм.
  • Диабет.
  • Еутиреоидна хиперплазия на щитовидната жлеза.
  • Хипопаратиреоидизъм, липса на калций в кръвта.
  • Проблеми със сексуалното развитие.
  • Затлъстяване.
  • Проблемът с производството на хормони от хипофизната жлеза.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Проблеми с физическото развитие.

Такива специалисти практикуват в различни поликлиники от общ тип. Препоръка към специалист се дава от педиатър след първоначалния преглед. Понякога трябва да вземете тестове за урина и изпражнения.

Хормонални смущения при млади пациенти се случват доста често. Има много причини за развитието на патологии на органите на вътрешната секреция..

Аномалии в развитието на бебетата, лоша наследственост, хранителни проблеми, инфекциозни разстройства, влияния на околната среда са често срещани..

Ако проблемът бъде открит рано, могат да се избегнат сериозни здравословни проблеми. Сега всеки ще разбере кой е ендокринолог.

5 лекари за бременна жена: офталмолог, ендокринолог и други. Какъв триместър? Ендокринолог какво проверява

  • Терапевт
  • Отоларинголог
  • Офталмолог
  • Ендокринолог
  • Генетик

Основният лекар, който наблюдава жена по време на бременност, разбира се, е акушер-гинеколог.

Но има и други специалисти, които бъдещата майка би искала да посети. "Защо, защото нищо не ме притеснява?" - много жени са объркани.

Това трябва да се направи, защото бременността може да активира някои заболявания, които бъдещата майка вече е забравила или изобщо не е знаела.

Терапевт

От първия ден на бременността до края на следродилния период, бъдещите майки, заедно с акушер-гинеколог, се наблюдават от общопрактикуващ лекар - специалист по различни вътрешни заболявания.

Този лекар помага за предотвратяване и лечение на патологии на сърцето, белите дробове, бъбреците и храносмилателната система. Ако бъдещата майка вече има някакъв вид заболявания на вътрешните органи, тогава терапевтът ще помогне да ги коригира.

Не само жените с хронични заболявания, но и тези бъдещи майки, които се смятат за практически здрави, също трябва да посетят терапевт..

Факт е, че натоварването на вътрешните органи по време на бременност се увеличава многократно, а наблюдението на терапевта, който всъщност води бременността заедно с акушер-гинеколога, помага да се предвидят заболявания или усложнения и да се отстранят. Трябва да посетите терапевт по време на бременност 1-3 пъти.

Отоларинголог

Необходим е отоларинголог (или лекар за ухо-гърло-нос) за предотвратяване и лечение на хронични и остри инфекциозни заболявания като тонзилит, фарингит, риносинузит (хрема), отит на средното ухо.

В крайна сметка не само болките в гърлото и хремата са неприятни, но и могат да повлияят на състоянието на бъдещото бебе.

В допълнение, отоларингологът ще определи състоянието на назалното дишане на бъдещата майка, ще изследва слуха й и ще диагностицира вродени и придобити промени в УНГ-органи..

Какво общо има всичко това с бременността? Най-директната. Например, нарушение на назалното дишане с настинка засяга общото състояние на бременната жена, води до повишена умора, главоболие и неспокоен сън. Не всички лекарства, които се използват за лечение на обикновена настинка, могат да се използват по време на бременност и отоларингологът ще посъветва необходимите средства.

Бременността е чудесно време най-накрая да се погрижите за здравето си и да посетите онези лекари и да изследвате онези органи и системи, които просто не са достигнали преди..

Офталмологът изследва зрителната острота на бъдещата майка, състоянието на оптичната система на окото (наличие на късогледство, далекогледство, астигматизъм). В допълнение, офталмологът ще определи дали има патологични промени в очното дъно или някои други често срещани заболявания на зрението..

Понякога, за по-задълбочен преглед на периферните части на ретината, лекарят вкарва специални капки в очите, за да разшири зеницата. Обикновено офталмолог преглежда жена в първия и третия триместър на бременността или, ако е необходимо, веднъж в триместъра.

След прегледа офталмологът прави заключение относно възможността за естествено раждане или необходимостта от операция (цезарово сечение).

Трябва да се подготвите за среща с офталмолог: вземете със себе си очила или контактни лещи (ако бъдещата майка ги използва) и данни от предишни прегледи.

Ендокринолог

По време на бременността работата на жлезите с вътрешна секреция, по-специално на щитовидната жлеза, при жената се променя - тя трябва да функционира "за двама".

В края на краищата, щитовидната жлеза на детето придобива способността самостоятелно да натрупва йод и да синтезира хормони само на 10-12-та седмица от бременността и е напълно оформена и активно работи до 16-17-та седмица.

До този момент щитовидната жлеза на бебето съществува поради хормоните на майката. И това е много важен орган - влияе върху интелигентността на нероденото дете..

И ако през първия триместър жената има дефицит на хормони на щитовидната жлеза (и това е много често в момента), това може да доведе до намаляване на интелигентността на детето в бъдеще. Ето защо, по време на бременност е много важно да се контролира функцията на щитовидната жлеза - това прави ендокринологът..

Генетик

Генетикът е специалист, който открива различни вродени или хромозомни патологии. Рискът от някои хромозомни заболявания се увеличава значително, ако възрастта на бъдещата майка е над 35 години.

За да се идентифицира този риск, се консултира с генетик. Необходимо е също така, ако семейството или близките роднини вече имат някои аномалии в развитието, хромозомна патология или просто пренасяне на хромозомни пренареждания.

Генетикът оценява резултатите от предишни ултразвукови и кръвни изследвания за нивото на специални протеини (алфа-фетопротеин, хорион гонадотропин). Някои бременни жени се подлагат на специална пренатална диагностика - хориална биопсия, амниоцентеза.

Не всяка бъдеща майка се нуждае от консултация с генетик, но трябва да знаете и за възможността за това.

Какво гледа ендокринологът по време на бременност: какви въпроси трябва да бъдат обхванати при назначение на лекар? Ендокринолог - кой е и какво лекува при мъжете

За да синтезира самостоятелно хормони, както и за натрупване на йод, щитовидната жлеза на детето в утробата започва едва от 12-та седмица и започва активна самостоятелна работа до 17-та седмица. От началото на бременността до този момент феталната щитовидна жлеза се храни с майчините хормони, развивайки собствения си потенциал.

ВАЖНО: Този момент е доста важен, тъй като поради недостиг на тиреоидни хормони при жената през първия триместър, интелектуалната ефективност на бебето може значително да намалее в бъдеще.

Експерти от Световната здравна организация отбелязват, че една от най-честите причини за умствена изостаналост при новородените е именно патологията на щитовидната жлеза. В допълнение, промените в хормоналните нива като цяло могат лесно да причинят различни нарушения и дисбаланси на хормонално ниво..

Като опитен ендокринолог винаги обръщам голямо внимание на бременни пациенти, чувствайки и осъзнавайки по-голяма тежест на отговорността.

След като получи необходимата информация за болестите, претърпени в детска възраст и наскоро, здравето, възможните заболявания на ендокринната система при роднини, квалифициран ендокринолог ще предпише необходимите тестове и може да изпрати за изследване, ако възникне такава необходимост..

Болести и хормонални дисфункции - причини за преждевременно прекъсване на бременността

В продължение на много години хормоналният дисбаланс остава един от най-належащите проблеми на жените..

В зависимост от нивото на опасност, различни смущения в ендокринната система се считат за чести причини за преждевременно прекъсване на бременността..

Опитен ендокринолог с ранен спонтанен аборт ще може да определи причините и да посочи възможностите за коригиране на ситуацията в бъдеще.

Основните заболявания и видове откази в ендокринната система включват следните диагностични показатели:

  • Нарушаване на дейността на яйчниците, което се причинява от липса на прогестерон и липса на лутеалната фаза;
  • Хиперандрогенизъм от различен тип произход (яйчников, надбъбречен, комбиниран), при който андрогенният индекс в кръвта се повишава;
  • Липса на инсулин в организма и диабет.

Захарният диабет по време на бременност може да има отделен тип - гестационен диабет. Жените, които вече са родили деца с тегло над 4 кг, които са с наднормено тегло преди бременността и бременни жени, чиито роднини също са включени в списъците на захарен диабет, могат да попаднат в рисковата група за това хитро заболяване..

В допълнение към тези, основните точки, прекъсването на бременността на всеки етап може да бъде повлияно от един от видовете заболявания и нарушения на различни органи, които също могат да бъдат открити от ендокринолог. Особено внимание се отделя на проблемите на гениталния инфантилизъм - хипоплазия на гениталиите.

Болести в различни моменти от гестационния период

Гестационният период за всяка бременна жена се различава по показания и условия на протичане. Разделянето на интервали от време се извършва в следното съотношение:

  1. Първи период. Условия - до 6 седмици. Болестите, свързани с имунни проблеми и генетични неизправности, могат да се проявят. Цитокините се повишават.
  2. Втори период. 7-9 седмици. Възможни предпоставки за необходимостта от медицинска намеса могат да възникнат според показанията на ендокринната система. Нивото на андрогените в кръвта се повишава, регулиране на рецепторите към определени хормони, които тялото няма.
  3. Трети период. От 16 седмици. Основните възможни причини за спонтанен аборт са истмично-църковният провал, тоест неспособността на шийката на матката и провлака на матката да задържи плода.
  4. Четвъртият период. 10-16 седмици. Има опасност от автоимунни заболявания.

Затова определено мога да кажа, че наблюдението по време на бременност от ендокринолог е важно и отговорно решение, което ще помогне за раждането и раждането на пълноценно здраво бебе..

Какво лекува ендокринологът?

Според прегледите педиатър обикновено насочва дете към детски ендокринолог. Специалистът определя заболяването и, ако има такова, избира най-подходящия режим на терапия и начини за предотвратяване на усложнения.

Какви заболявания се диагностицират и лекуват от детски ендокринолог? Такива патологии включват:

  • Болести на щитовидната жлеза: хипо- и хипертиреоидизъм, нодуларна гуша, дифузно-токсична гуша, тиреоидит, патологии с йоден дефицит;
  • Диабет;
  • Дисфункции на хипоталамо-хипофизната система: диенцефален синдром, акромегалия, болест на Иценко-Кушинг;
  • Дисфункция на надбъбречните жлези;
  • Нарушения на пубертета.

Специализацията на детския гинеколог-ендокринолог включва диагностика и терапия на следните заболявания при момичета:

  • Вродени малформации на органите на репродуктивната система;
  • Нарушения на половото развитие.

На рецепцията лекарят събира анамнеза (анамнеза), изследва детето, запознава се с оплакванията, ако има такива. Добрият детски ендокринолог ще предпише допълнителни прегледи за малък пациент. Най-често това са: ултразвук, CT или MRI, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за захар и хормони.

Ако детето няма никаква патология, но има предпоставки за неговото развитие, лекарят може да му предпише превантивна терапия.

Кога е необходим ендокринолог за възрастни??

Най-често насочване към ендокринолог се дава от други специалисти, като общопрактикуващ лекар или гинеколог за жени и уролог за мъже. Трудно е да се постави диагноза, свързана с ендокринни заболявания при мъжете и жените, но трябва да се обърне внимание, ако пациентът се притеснява от следните симптоми:

  • Намалена работоспособност, обща слабост, умора, влошаване на паметта.
  • Изтръпване на крайниците, безпричинна болка в ръцете и краката.
  • Раздразнителност, плачливост, депресия.
  • Неразумно намаляване или увеличаване на телесното тегло.
  • Постоянна жажда и често уриниране, особено през нощта.
  • Усещане за горещина, изпотяване, студенина, неравномерен сърдечен ритъм.
  • Усещане за бучка в гърлото, подуване и болка във врата.
  • Главоболие.
  • Нарушение на менструалния цикъл при жените.
  • Безплодие.
  • Чести запек, гадене.

В някои ситуации е необходим преглед на ендокринолог дори при липса на симптоми на заболяването. Често лекарите насочват жените към среща с гинеколог-ендокринолог в ситуации като:

  • Планиране на бременността, период на бременност;
  • Ако има нужда да се изберат орални контрацептиви;
  • Период преди менопаузата.
  • Възраст над 45 години. (Отнася се и за мъжете).

Гинеколог-ендокринолог се занимава с диагностика и лечение на заболявания, свързани с плодовитостта.

Гинеколог-ендокринолог може да се нуждае от жена, независимо от възрастта, така че в млада възраст едно момиче може да развие акне, обилна менструация, излишен растеж на косата.

Симптоми като болезнени менструации и гърди и проблеми с безплодието често се появяват при млади жени. В зряла възраст кистите на яйчниците, цервикалните патологии и други гинекологични нарушения са често срещани.

Какви симптоми трябва да се свържете с ендокринолог

Уговорете среща с лекар за следните симптоми:

  • рязка промяна в телесното тегло;
  • затруднено преглъщане, чувство на свитост при дишане, увеличаване на обема на шията;
  • сухи очи и сълзене на очите;
  • подуване на лицето;
  • сухота в устата;
  • постоянна жажда;
  • слаб апетит;
  • Чести позиви за уриниране, особено през нощта
  • намалена производителност;
  • общо неразположение;
  • нарушение на съня;
  • постоянни главоболия;

Чести главоболия - причина да се консултирате с ендокринолог

  • болки в гръбначния стълб, ставите и мускулите на ръцете;
  • неразумно треперене в пръстите;
  • увреждане на паметта;
  • косопад;
  • акне;
  • нередовна менструация;
  • безплодие с необясним характер;
  • проблеми с концентрацията;
  • гадене.

Необходимо е да се подложите на преглед от ендокринолог за тези хора, които имат роднини със захарен диабет и други ендокринни заболявания, прекарали инфаркти и инсулти.

Трябва също да посетите лекар в случай на планиране на бременност и в ранните етапи. На всички хора над 35 години се препоръчва да се подлагат на преглед веднъж на 5-7 години.

Ако имате наднормено тегло, трябва да посещавате ежегодно ендокринолог и да правите тест за кръвна захар.

Важно! Необходимо е да си уговорите среща с лекар, преди да изберете контрацептив, за жени с настъпване на менопаузата и хора над 50 години за контрол на свързаните с възрастта промени.

Трябва да се направи консултация с педиатричен ендокринолог, ако детето има отслабена имунна система, забележими са нарушения на психическото и физическото развитие, наднормено тегло или, напротив, недостатъчно тегло, неподходящо за възрастта на бебето, нарушено е половото развитие, наблюдава се бърза умора и нервност.

Прием на ендокринолог: какво се случва, как протича

В този материал ще ви разкажем какво се случва на среща с ендокринолог, каква е причината да се свържете с този специалист и какви допълнителни изследвания ще са необходими за поставяне на диагноза и съставяне на план за лечение.

Ендокринната система е най-важната в човешкото тяло. Тя отговаря за дейността на почти всички органи и системи. Всяка ендокринна патология неизбежно ще повлияе на благосъстоянието, състоянието и настроението на човек.

Всеки от изброените по-долу симптоми е причина да посетите ендокринолог - специалист, който диагностицира и лекува ендокринни заболявания:

  1. бърза умора, слабост, нарушения на съня;
  2. нарушения на концентрацията;
  3. внезапни, неразумни промени в настроението;
  4. изпотяване;
  5. не преминаващо чувство на жажда;
  6. чести позиви за уриниране;
  7. крампи, мускулни болки;
  8. тремор на крайниците;
  9. ниска регенеративна функция на тъканите (раните зарастват дълго време);
  10. загуба на коса, кожни проблеми, чупливи нокти;
  11. растеж на косата при жените според мъжкия тип;
  12. уголемяване на млечните жлези при мъжете;
  13. невъзможност да забременеете;
  14. нарушения на либидото, потентността;
  15. рязко наддаване / загуба на тегло;
  16. загуба на апетит;
  17. прекомерен апетит;
  18. зрително увреждане;
  19. тахикардия;
  20. редовен запек, чувство на гадене;
  21. тежък ПМС;
  22. менструални нарушения, болезнена менструация;
  23. изпъкнали очи;
  24. увеличаване на обема на шията;
  25. подути лимфни възли.

Ендокринолог работи с деца, юноши, възрастни, включително бременни жени. Ако заболяването вече е налице, лекарят предписва лечение за поддържане на здравословно здравословно състояние. Дори и да нямате оплаквания, посещение при ендокринолог трябва да се прави веднъж годишно.

Какво ви е необходимо за среща с ендокринолог?

Ако сте насочени към ендокринолог от общопрактикуващ лекар или друг специалист, вземете със себе си мнението и направлението на Вашия лекар. Ако решите сами да проверите здравето си, подгответе се за посещението, като запишете всички обезпокоителни моменти на лист хартия. По време на консултацията ще ви бъде по-лесно да предоставите на лекаря пълна информация, ако събирате оплакванията си заедно.

Какво прави ендокринологът при първата среща:

Първо, лекарят трябва да изслуша причините за лечението, независимо дали става въпрос за конкретни оплаквания за тяхното благосъстояние или желание да се подложи на профилактичен преглед. Ендокринологът събира анамнеза, задавайки уточняващи въпроси на пациента.

Изследване, при което лекарят опипва лимфните възли и щитовидната жлеза на пациента. Това е основният диагностичен метод. С помощта на ръцете си лекарят може да определи дали желязото е увеличено, дали лимфните възли са в норма. По време на палпация лекарят също може да усети тумора.

Измерване на пулса и налягането.

Назначаване на лабораторни тестове и други изследвания.

След първото посещение при специалист може да са необходими следните изследователски методи:

  • клиничен, биохимичен, имунологичен кръвен тест;
  • кръвен тест за хормони и захар;
  • Ултразвук;
  • CT;
  • ЯМР;
  • Рентгенов;
  • сцинтиграфия;
  • хормонални тестове;
  • тест за туморни маркери;
  • генетичен тест.

Едно посещение при специалист не позволява точна диагноза. Възможно е да се определи дали има определено заболяване само след тестове и други проверки.

Характеристики на вторичната консултация на ендокринолог

Пациентът записва час за втори прием при ендокринолог, когато има в ръцете си резултатите от всички предписани изследвания.

Въз основа на тези резултати лекарят диагностицира дали има конкретно нарушение. При наличие на ендокринни заболявания се предписва индивидуален план за лечение. Специалист може да ви насочи към гинеколог, уролог, хирург, онколог и др. - ако е необходимо.

В бъдеще трябва да посетите лекар, за да определите как тялото реагира на терапията.

Как протича прегледът на ендокринолог при бременни жени?

Ако жената е ендокринологичен пациент, тя трябва да посети лекар на етапа на подготовка за бременност. По това време лекуващият лекар ще може да й помогне при подготовката на тялото за раждане на плода. Това ще избегне неприятни изненади по-късно..

По време на бременност е много важно да посетите ендокринолог, дори ако нямате патологии. През този период всички жени имат хормонални промени и е важно да се наблюдават тези промени..

На фона на бременността може да се развие гестационен захарен диабет, често срещано метаболитно нарушение при бъдещите майки. Съществува и опасност от промени в кръвното налягане, повишена крехкост на костите, отслабване на мускулите.

Навременното посещение при специалист ще направи хода на бременността удобен и предсказуем.

Най-доброто решение е да изберете лекар, който е специализиран в управлението на бременността. Обикновено гинекологът може да препоръча такъв специалист..

Приемът на ендокринолог при жените е същият като при мъжете, със същите прегледи и възможни срещи.

Разходи за ендокринолог

В нашата клиника приемът се провежда от опитен специалист, ендокринолог за възрастни пациенти Борис Шалвович Цициашвили. Консултациите се провеждат по уговорка. Цената на първоначалния прием е 2500 рубли.

Повторното посещение на лекар струва 2000 рубли. Можете да си направите лабораторни изследвания в нашата клиника, ако дойдете на консултация на гладно. Или можете да изберете друг удобен за вас ден.

За допълнителни изследвания лекарят ще ви насочи към медицинските диагностични центрове, които си сътрудничат с нас.

Ендокринологът Борис Шалвович Цициашвили приема на Ленински проспект, 60/2 в Медиалната клиника.

Профилактиката, навременната диагностика и редовните посещения при ендокринолог са гаранция за поддържане на здравето и благосъстоянието в продължение на много години. Погрижете се за себе си и близките си!

Прочетете Повече За Причините За Диабет