Анализ за LDL и HDL холестерол

Всички знаят, че високият холестерол е лош, но малко хора разбират какво е това вещество, какви функции изпълнява в човешкото тяло и защо количеството му може да намалее или да се увеличи. Лекарите съветват ежегодно да се прави кръвен тест за определяне на холестерола. С негова помощ можете да определите не само общия брой липопротеини, но и всеки вид поотделно.

Какво е холестерол

Холестеролът е липид или мазнина, която се синтезира от черния дроб и има много функции за нормалното функциониране на тялото. Той също попада в стомаха с храната, след което попада в кръвта. Около 80% от холестерола се произвежда от черния дроб, останалото получаваме от храната.

За да бъде този елемент полезен за работата на вътрешните органи, е важно концентрацията му да е в рамките на допустимата норма. Тогава той ще може да изпълнява следните функции:

  • участва в образуването на клетъчни мембрани - изпълнява защитна функция;
  • осигурява транспортиране на различни хранителни вещества през кръвния поток;
  • отговаря за нормалния хормонален фон - участва в производството на естроген, прогестерон и други полови хормони;
  • синтезира жлъчни киселини;
  • участва в процесите на храносмилателната система;
  • отговаря за нормалния растеж и развитие на плода в тялото на бременна жена;
  • участва в нормализирането на нервната система на тялото.

Обширен списък от функции на холестерола доказва ползите от това вещество, тъй като много хора погрешно вярват, че то е изключително вредно. Когато количеството му надвишава нормата, започват промени в кръвния поток, засегнати са съдове и артерии. За съжаление, отначало при висок холестерол няма очевидни симптоми на това. Това означава, че нивата на холестерола в кръвта трябва да се наблюдават редовно..

HDL, LDL и VLDL

Холестеролът е родово наименование на няколко вида липопротеини. Съществуват две основни групи от тези вещества, показателите на които играят ключова роля при доставката на кръвен тест и неговото декодиране. Те включват:

  • HDL или липопротеин с висока плътност. Такъв холестерол се нарича добър, всички горепосочени функции, които имат благоприятен ефект върху тялото, се изпълняват от тези липопротеини. Повечето от тях се синтезират от черния дроб. След като ролята им е изпълнена, те или се разцепват, или веднага се екскретират по естествен път.
  • LDL или липопротеин с ниска плътност. Това е лош холестерол, който не само не носи полза на организма, но и вреди. Поради ниската си плътност, тези липопротеини, навлизайки в кръвта, остават в съдовете и артериите. В такива области се образуват холестеролни плаки, тоест натрупвания на холестерол, които се увеличават в обем. Тази патология се нарича атеросклероза и може да доведе до много усложнения..

Анализът за HDL и LDL холестерол определя количеството на всеки вид липопротеин и изчислява коефициента на атерогенност. Има обаче и други видове холестерол в кръвта. VLDL е липопротеин с много ниска плътност. По отношение на размера те са най-големите липопротеини, произвеждани от черния дроб. Когато има излишък на LDLP в кръвта, това може да се види дори визуално - става мътно, тъмно, с млечен оттенък.

VLDL в медицината се наричат ​​пре-бета-липопротеини, когато се взема кръвен тест, резултатът няма да съдържа този показател, той се счита в комбинация с други видове холестерол.

Липопротеините с много ниска плътност също имат отрицателен ефект върху кръвоносните съдове, както и LDL. Те се натрупват по стените им, което води до образуване на плаки, намаляване на лумена и повишен риск от образуване на тромби. Има и хиломикрони, но тези липопротеини нямат много общо с холестерола..

Показатели на нормата

Има общоприети показатели за нормата за всеки вид липопротеини. В някои източници можете да намерите обобщени цифри, например, че за възрастен показател до 6 mmol / l е нормален. Всъщност всичко зависи от пола и възрастта. Таблицата по-долу показва приемливите LDL и HDL стойности за мъже и жени на различни възрасти..

ВъзрастМъжеЖени
LDL (mmol / l)HDL (mmol / L)LDL (mmol / l)HDL (mmol / L)
До 10 годиниДо 3.34До 1.94До 3.63До 1.89
10-20 години1,66-3,370,96-1,631,76-3,550,96-1,91
На 20-30 години1,71-4,270,78-1,631,48-4,250,85-2,15
На 30-40 години2.02-4.902.02-1.601,81-4,450.93-2.12
На 40-50 години2,25-5,230,70-1,661.92-4.820,88-2,25
На 50-60 години2,31-5,260,72-1,842.28-5.440,96-2,35
На 60-70 години2.15-5.440,78-1,942,59-5,720,98-2,48
Над 70 години2,49-5,340,080-1,942,49-5,340,85-2,38

В допълнение към пола и възрастта, при декодиране на резултатите от кръвен тест е необходимо да се вземат предвид фактори, които могат да повлияят на намаляване или увеличаване на концентрацията на холестерол. Те включват:

  • сезон - беше забелязано, че при студено време концентрацията на холестерол може да се увеличи до 4%;
  • етапа на менструалния цикъл - през първата половина, до овулацията, отклонение може да покаже, че HDL е понижен или увеличен с до 10%;
  • бременност - по това време се увеличава нивото на холестерола с половината от стойностите в таблицата;
  • злокачествени образувания - при тях се наблюдава рязко намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта;
  • остри заболявания, включително инфекциозни.

Тези фактори могат да провокират отклонения, но при повечето от тях това ще бъде незначително..

Подготовка за анализ и извършване

За определяне на параметрите на холестерола се взема кръв от вената. Можете да вземете анализа във всяка клиника или лаборатория, обикновено той се извършва или безплатно (ако е по местоживеене), или е евтин. За да бъдат резултатите надеждни, трябва да се подготвите за кръводаряване:

  • анализът се дава на гладно - не можете да ядете за 10-12 часа;
  • вечерята в навечерието на даряването на кръв трябва да е лека, тежката храна може да изкриви резултата;
  • след няколко дни се препоръчва напълно да се изключат мазните храни от диетата;
  • сутрин, преди да отидете в клиниката, можете да пиете само чиста вода, но в малки количества;
  • не можете да пушите няколко часа преди анализа, за предпочитане вечер;
  • необходимо е да се изключат тежките физически натоварвания, по-добре е да отмените спорта в деня преди да отидете в клиниката.

Кръв се взема от вена със спринцовка. Обикновено 5 cc спринцовка е достатъчна. Резултатите могат да бъдат готови след няколко часа или на следващия ден. Ако има проблеми, предписани от лекар, можете да вземете отново анализа дори на следващия ден.

Декодиране на резултатите

Ако стойностите на LDL и HDL са в нормалните граници, това показва, че броят на холестерола в кръвта е приемлив. Обикновено, дали холестеролът е висок или не, се показва от общия показател. Тактиката на лечение се определя след провеждане на допълнителни проучвания, за да се определи възможната причина за отклоненията и колко са били повредени съдовете..

Въпреки че се счита за по-опасно повишаването на LDL холестерола, ако HDL холестеролът е повишен, той също влияе отрицателно на кръвоносните съдове и изисква лечение..

Какво означава нисък холестерол?

Ниският холестерол показва наличието на едно от следните възможни заболявания:

  • патологични заболявания на черния дроб - органът, отговорен за производството на холестерол, ако работата му се провали, това се отразява на синтеза на липиди;
  • инфекциозни заболявания, при които цялото тяло е интоксикирано;
  • анемия;
  • тежки психологически състояния, при които емоционалният фон на човек се влошава и умствените способности се влошават;
  • проблеми с храносмилането.

Последната причина често се свързва с недохранване и то не със злоупотреба с нездравословна храна, а с недохранване, гладуване и нездравословни диети за отслабване. Ако резултатът от анализа показа липса на холестерол, трябва да преразгледате диетата си, да я направите по-пълноценна, богата на здравословни храни.

Ако пренебрегнете намаляването на нивата на холестерола, усложнения като:

  • психични разстройства до суицидни тенденции;
  • намалено сексуално желание;
  • безплодие;
  • остеопороза;
  • диабет;
  • дефицит на витамини А, В, С, D;
  • нарушение на ендокринната система;
  • хронични стомашни заболявания;
  • други.

Какво означава висок холестерол?

Високият холестерол означава, че в тялото има твърде много мазнини. Той може да бъде свързан със заболявания като:

  • диабет;
  • заболявания на щитовидната жлеза и други ендокринни нарушения;
  • хормонален дисбаланс;
  • наследствено предразположение;
  • хронично чернодробно заболяване.

Що се отнася до наследствената предразположеност, ако и двамата родители имат висок холестерол, вероятността от развитие на проблем при детето е повече от 50%.

Въпреки това, високият холестерол често означава, че човек не се храни правилно и води нездравословен начин на живот. Лошите навици като ядене на бързи храни, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, заседнал начин на живот имат отрицателен ефект върху липидния метаболизъм. Също така, поради тях има нарушение на производството на холестерол от черния дроб..

За нормализиране на нивата на холестерола се предписва диетична терапия - изключване на мазни храни от диетата, добавяне на богати на фибри храни, пресни зеленчуци, плодове и билки. Освен това трябва да спортувате и да се откажете от лошите навици. Ако нормата е надвишена много, ще се наложи медикаментозно лечение, което се основава на статини..

Анализът за HDL и LDL холестерол ви позволява да определите както количеството на всеки тип, така и общия показател. За да получите точен резултат, е важно да се подготвите за процедурата, да вземете предвид всички фактори, които могат да изкривят резултата. Ако резултатът надвишава или не достига допустимата норма, се изискват допълнителни изследвания и лечение.

Тест за холестерол (LDL и HDL)

Концентрацията на холестерол (в химията - холестерол) в кръвта е един от ключовите маркери за състоянието на метаболизма на липидите (мазнините) в организма. В клиничната хематология анализът за HDL и LDL холестерол се извършва чрез колориметрични, фотометрични или електрофоретични методи.

Изследването се нарича липиден профил, иначе липидният профил на пациента (статус). Според лекарското предписание показателите за метаболизма на холестерола могат да бъдат включени в подробен биохимичен анализ на венозна кръв.

Показания за липиден профил

Основните показания за проверка на липидния статус са:

  • анамнеза за хиперхолестеролемия (висок холестерол);
  • постинфаркт, период след инсулт.
  • хипертония;
  • диабет;
  • затлъстяване.

Нивото на холестерола и неговите фракции се проверява редовно при пациенти с хронични патологии на сърцето, черния дроб, съдовата система.

Какво е HDL и LDL в метаболизма на холестерола

Холестеролът е алкохол, съдържащ мазнини. Веществото е концентрирано в клетъчните мембрани и служи за защита на клетките. Тялото се нуждае от холестерол като участник в най-важните процеси, които поддържат живота:

  • хормонален синтез (стероидни и полови хормони);
  • производство на жлъчна киселина;
  • усвояване на мастноразтворими витамини (A, E, D);
  • запазване на бременността;
  • взаимодействие на гръбначния мозък.

Холестеролът се разделя на два вида: екзогенен, който постъпва в организма с животински мазнини (масло, месо, мляко и др.); ендогенен, произведен от чернодробни клетки (хепатоцити) в тялото.

Холестеролът, подобно на мазнините, не може да се движи независимо през кръвния поток. Попадайки в кръвта, молекулите му се комбинират с протеини-апопротеини и други липиди (триглицериди, фосфолипиди), образувайки липопротеини-куриери, които имат различна плътност. Колкото по-малко протеини има в състава на липопротеините, толкова по-ниска е плътността им.

Триглицеридите (TG или TG) се образуват от мазни храни и се съхраняват в мастните тъкани. По същество липидният резерв на тялото се използва за попълване на енергията. Фосфолипидите са специален вид мазнини, които не се синтезират от организма, те са съставени от мастни киселини на многоатомни алкохоли и фосфорна киселина и са необходими за изграждането на клетъчните мембрани.

Сортове липопротеини

Има пет основни типа липопротеини, участващи в метаболизма на холестерола.

Пълно заглавиеФункцияСъкращениеСредният размер
латински.Руски.
липопротеини с ниска плътностпрехвърлят ендогенния холестерол от черния дроб в периферните тъкани и клетки на тялотоLDLLDL18-26 nm
липопротеини с много ниска плътностVLDLVLDL30-80 нм
липопротеини със средна (в противен случай междинна) плътностЛПП25-35 нм
липопротеини с висока плътностсъбиране на излишните LDL и VLDL и ги доставя в черния дроб за екскрецияHDLHDL8-11 нм
хиломикронипрехвърлят екзогенен холестерол от червата в черния дроб и телесните тъканиXM75-1200 nm

LDL и VLDL се предлагат на пазара като „лош“ холестерол. При движение по артериите и капилярите те се „придържат“ към микроповреждания на интимата (вътрешния слой на съдовата стена) и се утаяват.

Вътре в съда се образува холестеролно петно, въз основа на което впоследствие се образува холестеролна плака, която става причина за атеросклероза. HDL се нарича "добър" холестерол, тъй като те придружават липопротеини с ниска и много ниска плътност от кръвоносните съдове, предотвратявайки прилепването им към интимата.

Таблицата показва, че хиломикроните и липопротеините с ниска плътност съдържат най-много мазнини (триглицериди).

Липидни параметри

Измерената лабораторна стойност за общия холестерол и неговите фракции е mmol / l. Показатели, които са включени в липидния профил:

  • OX (Cho);
  • HDL;
  • LDL;
  • VLDL;
  • XM;
  • TG;
  • CA (IA).

ОН - общ холестерол. CA - коефициент (в противен случай индекс) на атерогенност. Когато се оценява по електрофоретичен метод, фракциите се разделят:

  • алфа липопротеини или HDL;
  • бета-липопротеини - LDL;
  • пребета-липопротеини - VLDL.

CA стойността е лабораторен маркер, който отразява степента на опасност от атеросклеротични съдови промени. Изчислява се по формулите: KA = (LDL + VLDL) / HDL или IA = (Cho - HDL) / HDL.

Подготовка за даряване на кръв за липиден профил

Предварителната подготовка за анализ е от съществено значение за получаване на точни резултати. В продължение на 2-3 дни от предписаната процедура се препоръчва да се откаже храна, богата на животински мазнини и алкохолни напитки (включително ниско алкохолна), да се спре приема на каквито и да било лекарства, с изключение на необходимите по медицински причини.

В деня преди процедурата:

  • намаляване на физическата активност;
  • ограничете приема на захар.

Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Режимът на гладно трябва да бъде поне 8 часа.

Нормални показатели за липиден статус

Общите нива на холестерола не зависят от пола. За мъжете и жените от 20 до 45 години показателите трябва да бъдат в границите на 3,2-5,2 mmol / l. Ако резултатът е равен или надвишава 6,7 mmol / L, тогава пациентът е диагностициран с хиперхолестеролемия.

При стойности под нормата от 3,2 mmol / l - хипохолестеролемия. И двете нарушения се считат за патологични. Референтните стойности за липопротеините с висока и ниска плътност се различават по пол и възраст..

Стойностите на триглицеридите и липопротеините с много ниска плътност за мъже и жени са идентични:

  • TG - 0,41-1,8 mmol / l;
  • VLDL - 0,26-1,04 mmol / L.

За коефициента на атерогенност диагностично значение имат само надценените показатели. Колкото по-висок е CA, толкова по-висок е рискът от атеросклероза.

Отклонение от нормата на LDL и HDL показателите

Ненормализираните стойности на липопротеините трябва да се имат предвид само в комбинация с триглицеридите и общите нива на холестерола в кръвта. Когато HDL холестеролът е повишен при нормални TC и други фракции, това показва добър липиден метаболизъм. Комбинацията е неблагоприятна, когато нивото на LDL и TC е повишено, а нивото на HDL е ниско.

Такива показатели придружават хронични заболявания:

  • хепатобилиарна система (хепатоза, цироза, холецистит, холангит и др.);
  • бъбречен апарат (пиелонефрит, нефрит и др.);
  • ендокринна система (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
  • сърдечно-съдова система (хипертония, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, перикардит, миокардит, ендокардит и др.).

А също и някои автоимунни и онкологични патологии. Ако няма такива диагнози, тогава нездравословният начин на живот може да е причината:

  • неправилна диета (преобладаване на животински мазнини в диетата, дефицит на зеленчуци и плодове);
  • пристрастяване към алкохол и никотин;
  • заседнал начин на живот;
  • продължителен стрес.

В този случай резултатите от липидния профил трябва да се разглеждат като висок риск от атеросклероза и сърдечни заболявания. С намаляването на HDL „лошият“ холестерол се отлага върху вътрешната стена на кръвоносните съдове, образувайки холестеролни петна, от които с времето се образуват атеросклеротични плаки. Такива израстъци вътре в съда блокират притока на кръв, което причинява инфаркт, инсулт, суха гангрена на долните крайници.

Хипохолестеролемията също е вредна за организма. Липсата на холестерол заплашва хеморагичен инсулт, разрушаване на клетъчните мембрани, анемия (анемия), остеопороза, невропсихологични нарушения и депресия.

При дефицит на холестерол се нарушава синтеза на полови хормони. В резултат на това сексуалното желание намалява, мъжете имат проблеми с потентността, жените губят менструалния си цикъл, съществува риск от безплодие.

Резултат

HDL и LDL са най-важните участници в метаболизма на холестерола, чието количество в кръвта трябва да отговаря на определени стандарти. Липопротеините с ниска плътност снабдяват клетките на тялото с холестерол, който черният дроб произвежда. Липопротеините с висока плътност прочистват кръвоносните съдове от излишните мазнини, предотвратявайки развитието на атеросклероза.

Дислипидемията, в противен случай дисбаланс между LDL и HDL, придружава редица хронични заболявания или е следствие от нездравословно хранително поведение, лоши навици, физическо бездействие. Можете да проверите вашите показатели за метаболизма на мазнините, като дарите кръв за специален анализ - липиден профил.

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е това, норма, как да се намалят показателите

Липопротеинът с ниска плътност се нарича лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL холестерол причинява мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува чрез химична реакция от VLDL, липопротеин с много ниска плътност. Те са с ниско съдържание на триглицериди, с високо съдържание на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от сърцевината са мазнини, от които:

  • 40% - естери на холестерола;
  • 20% протеин;
  • 11% - свободен холестерол;
  • 4% триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Аполипопротеин В100 (протеинов компонент) служи като свързваща връзка.

Дефектите на аполипопротеините водят до неизправности в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което ги кара да се отделят, след което се образуват плаки. Така се появява атеросклерозата, водеща до нарушено кръвообращение..

Прогресиращото заболяване причинява сериозни, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всякакви артерии и органи, но по-често се засягат сърцето, долните крайници, мозъкът, бъбреците, очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За да се определи количеството липопротеини с ниска плътност, се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да бъдат завършени:

  • Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава ситуацията.
  • Ако кръвен тест разкрива повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL към LDL.
  • Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, миокарден инфаркт, микроинсулт в млада възраст (до 45 години).
  • При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
  • Хора, страдащи от коремно затлъстяване, причинено от неправилно хранене.
  • В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
  • За лица над 20 години е препоръчително да се правят прегледи на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение..
  • Хората с коронарна артериална болест, след инфаркт, инсулт, удължен кръвен тест трябва да се правят 1 път на 6-12 месеца, освен ако лекар не е установил различна процедура.
  • Пациенти, подложени на медикаментозно или консервативно лечение за понижаване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За определяне на количеството на вредния холестерол в кръвния серум се използват два метода: индиректен и директен.

В първия, концентрацията му се определя чрез изчисление, използвайки формулата на Friedwald:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляването се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно изследването се провежда три пъти: на LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4,0 mmol / L. Ако параметрите са надценени, кръвната плазма е пренаситена с хилеен серум, този метод не се използва..

Директният метод измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. Във формулярите на резултатите от анализа тези данни са в колоната „Референтни стойности“.

LDL норма по възраст:

Възраст (години)Жени
(mmol / l)
Мъже
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251,46-4,101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502.03-4.792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

С възрастта, по време на хормонални промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че количеството му се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова силно на липидния метаболизъм, така че LDL стойностите намаляват.

Как да дешифрирам резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
  • до 2,50 mmol / L - нормата на холестерола за хора с диабет от всякакъв тип, с нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
  • до 2,00 mmol / L - нормата на холестерола за тези, които са претърпели инфаркт, инсулт, които имат коронарна артериална болест или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата нивата на LDL и общия холестерол се различават от възрастните. Педиатърът отговаря за декодирането на детските анализи. Отклоненията са много чести в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се нормализират след края на хормоналните промени.

Как да се подготвим за прегледа

Изследването се извършва със задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволите да преядете.

Кръв за холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и не пие нищо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и в продължение на 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, вземането на кръвна проба от инсулт се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се извършва най-малко един месец и половина след раждането..

Паралелно с изследването за LDL се предписват и други видове тестове:

  • липиден профил;
  • биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
  • Анализ на урината;
  • анализ за протеин, албумин.

Причини за колебания в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенен. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химични реакции. Техният дефицит, подобно на излишък, влияе отрицателно върху функционирането на тялото, причинявайки нарушения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания, кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

  • Генетичната хиперхолестеролемия е дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
  • Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавената им екскреция от тъканите.
  • Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Характеризира се с висок LDL, VLDL, нисък HDL.

Причината за увеличаване на липидите може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, която се появява поради заболявания на вътрешните органи:

  • Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява нарушаване на аполипопротеиновите рецептори.
  • Болестите на надбъбречните жлези допринасят за повишеното производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицериди.
  • Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитни нарушения, промени в липидните профили и висока загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да възстанови загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
  • Диабет. Дефицитът на инсулин, повишаване на кръвната глюкоза, забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете..
  • Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения и се характеризира с недостиг на жлъчка. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато LDL е повишен, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които са лесни за отстраняване:

  • Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, преработени храни, бързо хранене неизменно причинява увеличаване на лошия холестерол.
  • Липса на физическа активност. Физическата неактивност влияе негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
  • Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви нарушават метаболизма, причинявайки намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след отнемането на лекарството.

Рядко при провеждане на липидограма пациентът може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

  • Abetalipoproteinemia е нарушение на абсорбцията, транспортиране на липиди до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
  • Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
  • Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на лизиса на хиломикрони. HDL, LDL понижен. Хиломикроните, триглицеридите са повишени.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

  • Хипертиреоидизъм - хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Предизвиква инхибиране на синтеза на холестерол.
  • Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
  • Инфекциозните и вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаляване на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност също се открива след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и това не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, понижаване на LDL холестерола и повишаване на добрия холестерол. Това ще помогне:

  • Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава тежестта върху сърцето. За тези, които преди това са водили заседнал начин на живот, физическата активност трябва да се въвежда постепенно. Отначало може да бъде ходене, леко бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден по 20-30 минути.
  • Правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат храни, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки извеждането на LDL от организма. Животинските мазнини се използват в ограничена степен. Не можете напълно да ги изключите от диетата. Животинските мазнини, протеините осигуряват на тялото енергия, попълват запасите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

  • пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
  • морски риби - особено червени, съдържащи много омега-3 киселини;
  • нискомаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
  • зърнени храни, зърнени храни - от които е по-добре да се готви каша, препоръчително е да се използват зеленчуци за гарнитури;
  • растително, зехтин, ленено масло - може да се добавя към салати, приемано на гладно сутрин, 1 с.л. л.;
  • сокове от зеленчуци, плодове, смутита от плодове, зелен, джинджифилов чай, билкови настойки, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простотата. Продуктите се варят, пекат се във фурната без коричка и се готвят в двоен котел. Можете да добавите малко сол към готовите ястия, да добавите масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти / ден на малки порции.

Ако промените в диетата, физическата активност не помогнаха за нормализиране на нивото на LDL или когато повишаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

  • Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, като инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Днес това е основното лекарство в борбата срещу високия холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. След прекратяване на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Ето защо пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги отнемат през целия си живот..
  • Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството LDL, VLDL, триглицериди в периферните тъкани. Подобрява липидния профил, ускорява елиминирането на холестерола от кръвната плазма.
  • Секвестрантите на жлъчните киселини стимулират организма да произвежда тези киселини. Ускорява елиминирането на токсини, токсини, LDL през червата.
  • Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стеснените лумени, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от LDL от нормата е спазването на принципите на правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, умерената физическа активност.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се проследят възможни сривове в липидния метаболизъм. За възрастни хора се препоръчва да се прави липиден профил на всеки 3 години.

Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причините за увеличаване на липидния профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

За определяне на липидния профил се използва кръв от вена, взета сутрин на гладно. Подготовката за вземане на теста е обичайна - въздържане от храна в продължение на 6-8 часа, избягване на физическо натоварване и обилни мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва чрез седиментационни и фотометрични методи, които са доста трудоемки, но са точни, специфични и доста чувствителни.

Авторът предупреждава, че нормалните показатели са осреднени и могат да се различават във всяка лаборатория. Материалът на статията трябва да се използва като справка, а не да се правят опити за самостоятелна диагностика и започване на лечение..

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

  1. Общ холестерол
  2. Липопротеин с висока плътност (HDL или α-холестерол),
  3. Липопротеин с ниска плътност (LDL бета холестерол).
  4. Триглицериди (TG)
Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липиден профил. По-важен диагностичен критерий за риска от развитие на атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, т.е. допринася за развитието на атеросклероза..

HDL, напротив, е антиатерогенна фракция, тъй като намалява риска от развитие на атеросклероза.

Триглицеридите са транспортната форма на мазнините, така че високите им нива в кръвта също водят до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, взети заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, исхемична болест на сърцето и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се и като контролен метод за лечение.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме по-отблизо механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL холестеролът се нарича "лош" холестерол, тъй като води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на кръвния поток. В резултат на това поради тези плаки се получава деформация на съда, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да преминава към всички органи, в резултат на това се развива сърдечно-съдова недостатъчност..

HDL, от друга страна, е "добрият" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на кръвоносните съдове. Следователно е по-информативно и правилно да се определи фракцията на холестерола, а не само общия холестерол. В крайна сметка общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / L, но единият от тях има 4 mmol / L HDL, а другият има същите 4 mmol / L LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен и човек, който има по-висока LDL, трябва да се грижи за здравето си. Ето такава възможна разлика с привидно същото ниво на общ холестерол.

Прочетете за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт в статията: Исхемична болест на сърцето

Липиден профил - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, атерогенен коефициент

Помислете за показателите на липидния профил - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишаването на холестерола в кръвта се нарича хиперхолестеролемия..

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирана диета при здрави хора (обилна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

Скоростта на липидите в кръвта

Липиди в кръвта
Индекснорма
Общ холестерол в кръвта3,1-5,2 mmol / L
HDL при жените> 1,42 mmol / L
при мъжете> 1,68 mmol / L
LDL5 - предполага, че човек има голяма вероятност от атеросклероза, което значително увеличава вероятността от съдови заболявания на сърцето, мозъка, крайниците, бъбрецитеЗа повече информация относно атеросклерозата вижте статията: Атеросклероза

Холестерол - по-малко от 5 mmol / l
Атерогенен коефициент - по-малко от 3 mmol / l
LDL холестерол - по-малко от 3 mmol / L
Триглицериди - по-малко от 2 mmol / L
HDL холестерол - повече от 1 mmol / l.

Какво казват нарушенията на показателите на липидния профил??

Триглицериди

HDL при мъжете е под 1,16 mmol / l, а при жените под 0,9 mmol / l е признак на атеросклероза или коронарна болест на сърцето. С намаляване на HDL в областта на граничните стойности (при жените 0,9-1,40 mmol / l, при мъжете 1,16-1,68 mmol / l), можем да говорим за развитието на атеросклероза и исхемична болест на сърцето. Увеличаването на HDL показва, че рискът от развитие на коронарна артериална болест е минимален..

Прочетете за усложнението на атеросклероза - инсулт в статията: Инсулт

Отидете на общия раздел ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Холестерол - липопротеин с ниска плътност (LDL)

Липопротеините с ниска плътност са основните носители на холестерол (холестерол) в организма. Холестеролът, който е част от тях, се счита за „вреден“, тъй като ако е в излишък, рискът от плака в артериите се увеличава, което може да доведе до запушване и да причини инфаркт или инсулт.

LDL, липопротеини с ниска плътност, LDL, LDL холестерол, липопротеин холестерол с ниска плътност, бета-липопротеин холестерол, бета-липопротеини, бета-LP.

Английски синоними

LDL, LDL-C, липопротеинов холестерол с ниска плътност, липопротеин с ниска плътност.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е подобно на мазнини вещество, което е жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е "холестерол" (окончанието -ol показва, че принадлежи към алкохоли), но името "холестерол" е широко разпространено в масовата литература, което ще използваме по-нататък в тази статия. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани във всички органи и тъкани на тялото. На основата на холестерола се създават хормони, които са необходими за развитието на организма и изпълнението на репродуктивната функция. Жлъчните киселини се образуват от холестерола, с помощта на който мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се придвижва през тялото, той е "опакован" в протеинова обвивка, състояща се от аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, като се различават в пропорциите на съставните им компоненти:

  • липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
  • липопротеин с ниска плътност (LDL),
  • липопротеин с висока плътност (HDL).

LDL холестеролът се счита за „лош“, тъй като когато е в излишък, в стените на кръвоносните съдове се появяват плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съда, което застрашава атеросклерозата и значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна болест, инфаркт) и инсулт.

Черният дроб произвежда достатъчно холестерол за нуждите на тялото, но част от него идва от храната, главно от тлъсто месо и мазни млечни продукти. Ако човек има наследствено предразположение към висок холестерол или яде твърде много животински мазнини, тогава нивото на LDL в кръвта може да се повиши до опасни нива.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени вероятността от атеросклероза и сърдечни проблеми (това е най-важният показател за риска от коронарна артериална болест).
  • За наблюдение на ефективността на диета с намалени животински мазнини.
  • За проследяване на нивата на липидите след прием на лекарства за понижаване на холестерола.

Когато е планирано проучването?

Анализът за LDL обикновено се включва в липидния профил, който включва също определянето на общ холестерол, VLDL холестерол, HDL холестерол, триглицериди и атерогенен коефициент. Липидограма може да бъде предписана по време на рутинни профилактични прегледи или с повишаване на концентрацията на общия холестерол, за да се установи, поради коя фракция се увеличава.

По принцип липидният профил се препоръчва за всички хора на възраст над 20 години поне веднъж на 5 години, но в някои случаи дори по-често (няколко пъти годишно). Първо, ако пациентът е на диета, която ограничава животинските мазнини и / или е на лекарства за понижаване на холестерола, тогава те се тестват, за да проверят дали отговарят на своите LDL и общи холестеролни цели и следователно имат намален риск от сърдечно-съдови заболявания. И второ, ако един или повече рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания присъстват в живота на пациента:

  • пушене,
  • определена възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
  • високо кръвно налягане (от 140/90 mm Hg),
  • висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания при членове на семейството (сърдечен удар или инсулт при близък мъж под 55 години или жена под 65 години),
  • исхемична болест на сърцето, предишен инфаркт или инсулт,
  • диабет,
  • наднормено тегло,
  • злоупотребата с алкохол,
  • яденето на много храна, съдържаща животински мазнини,
  • ниска физическа активност.

Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в млада възраст, тогава за първи път му се препоръчва да вземе липиден профил на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 3,3 mmol / l.

Понятието "норма" не е съвсем приложимо по отношение на нивото на LDL холестерол. Различните хора, в живота на които има различен брой рискови фактори, LDL нормата ще бъде различна. Проучване за LDL холестерол се използва за определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания, но за да се определи точно за дадено лице, трябва да се вземат предвид всички фактори.

Увеличаването на LDL холестерола може да е резултат от наследствено предразположение (фамилна хиперхолестеролемия) или прекомерен прием на животински мазнини. При повечето хора с висок холестерол и двата фактора участват до известна степен..

Нивото на LDL холестерол може да се изчисли, както следва:

  • по-малко от 2,6 mmol / l - оптимално,
  • 2,6-3,3 mmol / l - близо до оптималното,
  • 3,4-4,1 mmol / l - гранично високо,
  • 4,1-4,9 mmol / L - високо,
  • над 4,9 mmol / l - много висока.

Възможни причини за високи нива на LDL холестерол:

  • холестаза - стагнация на жлъчката, която може да бъде причинена от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчката,
  • хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм),
  • зле лекуван захарен диабет,
  • алкохолизъм,
  • затлъстяване,
  • рак на простатата или панкреаса.

Пониженото ниво на LDL холестерол не се използва в диагностиката поради ниска специфичност. Въпреки това причините за това могат да бъдат:

  • наследствена хипохолестеролемия,
  • тежко чернодробно заболяване,
  • рак на костния мозък,
  • повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
  • възпалителни заболявания на ставите,
  • Б.12- или фолиево-дефицитна анемия,
  • общи изгаряния,
  • остри заболявания, остри инфекции,
  • хронична обструктивна белодробна болест.

Какво може да повлияе на резултата?

Концентрацията на холестерол може да се променя от време на време, това е нормално. Единичното измерване не винаги отразява обичайното ниво, така че понякога може да се наложи повторно извършване на теста след 1-3 месеца.

Увеличете нивото на липопротеиновия холестерол с много ниска плътност (VLDL холестерол):

  • бременност (липиден профил трябва да се направи най-малко 6 седмици след раждането на бебето),
  • продължително гладуване,
  • постоянно кръводаряване,
  • анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди,
  • пушене,
  • ядене на храна, съдържаща животински мазнини.

Намалете нивото на VLDL холестерол:

  • в легнало положение,
  • алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естрогени,
  • интензивна физическа активност,
  • диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мастни киселини и, обратно, с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.
  • Трябва да се направи липидограма, когато човек е относително здрав. След остро заболяване, инфаркт или операция, изчакайте поне 6 седмици, преди да измервате холестерола.
  • LDL холестеролът обикновено се изчислява, като се използва следната формула: LDL холестерол = общ холестерол - (HDL холестерол - TG (триглицериди) / 2.2).
  • В САЩ липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Преизчисляването се извършва по формулата XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 или XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL холестеролът обикновено се изчислява въз основа на резултатите от други анализи, включени в липидния профил: общ холестерол, HDL холестерол и триглицериди, друг вид липиди, съставляващи липопротеини. По-често се постига доста точен индикатор, но ако нивото на триглицеридите е значително увеличено (> 10 mmol / l) или човек е консумирал много мазни храни, преди да вземе теста, резултатът може да не е напълно правилен. В този случай LDL се измерва директно.

LDL холестерол (LDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?

РЕЗЮМЕ:

LDL (LDL) - какво е това при биохимичен кръвен тест?

LDL / LDL (или липопротеини с ниска плътност) са микрочастици / протеинови комплекси в кръвната плазма (с размери от 18 до 26 nm), чиято основна задача е да "транспортира" холестерола, триглицеридите и фосфолипидите от черния дроб до периферните тъкани. Първоначално те се образуват от VLDL / липопротеини с много ниска плътност (в процеса на липолиза / "разцепване"), а след това вече се пренасят в тялото - много жизненоважни / важни вещества. Включително - холестерол, триацилглицериди („енергиен източник“ за хората), витамин Е и други.

LDL структура: аполипопротеин В100 (98%), протеини (21-25%), фосфолипиди (22-24%), триглицериди (10-12%), холестерол (35-45%)

Друга много важна „мисия“ на LDL (както наскоро доказаха датски / германски учени) е да „неутрализира“ отровите - смъртоносни / животозастрашаващи - бактериални токсини. Например дори тези, които се съдържат в змийска или паякова отрова.

Въпреки многото полезни функции, монетата има и недостатък. Всъщност, бидейки мазен (и следователно - „лепкав“) алкохол, LDL холестеролът (т.е. холестеролът в състава на липопротеините с ниска плътност), първо се „залепва“ по стените на кръвоносните съдове и след това прониква вътре. След това (в резултат на други, всъщност - защитни реакции), той постепенно „засилва“, наслоява и образува „хълмове“, които обикновено се наричат ​​„холестеролни плаки“. Как се случва всичко това може да се види във видеото (ПО-ДОЛУ). По-добре да видите веднъж, отколкото да чуете 100 (или да прочетете).

Ето защо LDL холестеролът се счита за “ЛОШ” и “вреден”. За разлика от HDL (липопротеин с висока плътност) холестерол, който учените са нарекли - "ДОБЪР" холестерол. Тъй като основната му задача (първоначално да бъде „празно такси“, както се изразяват американските лекари) е да „поеме“ излишъка от първия (т.е. LDL холестерол) в кръвта и да го „отнесе“ вкъщи - обратно в черния дроб (за преработка или - изхвърляне).

Формула за изчисляване на нивото на LDL холестерол

В повечето клинични лаборатории нивото на LDL холестерола (или по-точно количеството на липопротеиновия холестерол с ниска плътност) се определя чрез изчисление. В същото време експертите използват формулата на Фридуалд, замествайки в нея - показателите на "стандартния" LIPIDOGRAM. Тоест, общ холестерол (общ холестерол), HDL холестерол (количеството липопротеин с висока плътност) и TG (нивото на TRIGLYCERIDES).

Що се отнася до последния показател (т.е. TG), е необходимо лабораторният персонал (по-специално, в този случай) да изчисли количеството на VLDL холестерол.

И така, формулата / уравнението на Фридуалд (между другото, разработено през 1972 г.) изглежда така:

Между другото, можете да използвате ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР на нашия уебсайт!

  • LDL холестерол (mg / dl) = общ холестерол (mg / dl) - HDL холестерол (mg / dl) - VLDL холестерол (mg / dl) *
  • LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол (mmol / l) - HDL холестерол (mmol / l) - VLDL холестерол (mmol / l) **

Когато количеството на VLDL холестерол се изчислява чрез разделяне на стойността (TG) на триглицеридите на числото 5 или 2.2 (в зависимост от мерната единица):

  • * VLDL холестерол (mg / dl) = TG (триглицериди): 5
  • ** VLDL холестерол (mmol / l) = (триглицериди): 2.2

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: този метод на изчисление НЕ е (!) Използва се, ако нивото (TG) на триглицеридите има стойности над 4,5 mmol / l (или 400 mg / dl).

Субфракционен кръвен тест (LDL-P / LHP-C)

Определено си струва да се отбележи, че в съвременната медицина има друг кръвен тест, който се отнася до строго липопротеини с ниска плътност (т.е. LDL). Официалното му име е „субфракционна липидограма“. По принцип сам по себе си именно „класическият“ кръвен тест за LDL холестерол (като част от „стандартния“ липиден профил) може да посочи рисковете от ССЗ (сърдечно-съдови заболявания). Въпреки това, според резултатите от скорошни проучвания, учените са установили, че някои пациенти все още имат висок риск от ССЗ, с НОРМАЛНИ нива на LDL холестерол.!

По същия начин хората с други хронични заболявания (като диабет тип 2 например) също могат да имат здравословни нива на LDL-C. По този начин в бъдеще беше решено да се вземат предвид за определени случаи - НЕ (!) Концентрацията на холестерола вътре в LDL фракцията, а броят и размерът на микрочастиците / LDL съединенията (sdLDL). Които, циркулирайки през кръвоносната система, могат да променят своите форми: от „пухкави и големи до малки и плътни. Нещо повече, последните в по-голяма степен са основните „виновници“ за развитието на атеросклероза.

Официалното наименование (в чужди страни) на този кръвен тест / проучване: „Лифропротеинов профил на субфракция с ниска плътност“ (субфракционен профил на LDL / липопротеин с ниска плътност).

Когато се предписва кръвен тест (изследване)?

Биохимичен кръвен тест за LDL холестерол, който е част от "нормалния" липиден профил, се предписва предимно за адекватна оценка на рисковете от развитие на атеросклеротична ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания). Тъй като в сравнение с всички останали фракции на холестерола, LDL холестеролът, който е в излишък, се счита за "нежелан" (или "лош"). Тъй като нейният "излишък" (постепенно) се натрупва в стените на кръвоносните съдове, образува "атеросклеротични плаки". Тези образувания, донякъде подобни на „растящите планини“, не само пречат на нормалния кръвен поток, но и могат да запушат кръвоносните съдове. И това е изпълнено със сърдечен удар, гангрена на крайниците или инсулт..

След това лекарят взема решение за най-доброто лечение (в зависимост от границата или високото количество LDL холестерол в кръвната плазма, както и от наличието на други рискови фактори - те са описани малко по-долу). И съответно контролите - неговата ефективност. Най-ефективните възможности за лечение са - някои промени в начина на живот (отказ от лоши навици, специални диети и упражнения / физиотерапевтични упражнения). А също и приемане на лекарства за понижаване на липидите (ATC код C10), например СТАТИНИ. При назначаването на последния, лекуващите специалисти непременно ще наблюдават тяхната ефективност, като използват повторен кръвен тест (за LDL холестерол) след 4-12 седмици (от началото на лекарствената терапия) и след това на всеки 3-12 месеца.

ОСНОВНИ ФАКТОРИ НА РИСКА при ССЗ (с изключение на високите нива на LDL холестерол):

  • пушене (особено „червени“ тютюневи изделия с високо съдържание на никотин и катран);
  • наднормено тегло (с ИТМ 25 или повече, според данните на СЗО) или затлъстяване (с ИТМ 30 или повече), открийте своя ИТМ с помощта на ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР;
  • "Нездравословна" диета (с излишък на трансмазнини, животински мазнини и други храни, които повишават "лошия" холестерол);
  • неактивен / „заседнал“ начин на живот или физическо бездействие („заседнала работа“ или други ограничения върху физическата активност);
  • възрастта на човек (мъже - от 45 години и повече, жени - от 55 години и повече);
  • хипертония / артериална хипертония (синдром на високо кръвно налягане ≥ 140/90 mm Hg);
  • фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (при роднини от 1-ва степен, т.е. бащи - до 55 години и майки - до 65 години);
  • Отложено в миналото - инфаркт или коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето);
  • Диабет тип 2 или преди / диабет.

ЗАБЕЛЕЖКА: Стойностите на HDL холестерол от 1,55 mmol / L (60 mg / dL) и по-горе, съгласно разпоредбите на NCEP (от 2002 г.), се считат за „отрицателен рисков фактор“, което позволява да се изключи от общото количество - едно от горепосочените / изброените рискови фактори.

Кръвен тест за профилактика за възрастни мъже и жени

В много чужди страни може да се предпише биохимичен кръвен тест за нивото на LDL холестерол (LDL-C) (като част от липидния профил) по време на задължителния / редовен медицински преглед. Според насоките на NCEP (ATP III) всички възрастни мъже и жени без рискови фактори за ССЗ (изброени НАД НАГОРЕ) трябва да правят тези тестове на всеки 4-6 години.

В същото време за хора, които все още имат 1 или повече основни рискови фактора, липидният профил на кръвта (на гладно) може да се предписва ПОВЕЧЕ (по преценка на „семейния лекар“). Освен това винаги се предписва (между другото, както у нас, така и в чужбина), когато се наблюдава висок холестерол (CS) в общия кръвен тест (от пръст). Тоест лекарите се нуждаят от него, за да проверят: и нивото на ТК (т.е. общ холестерол) не е високо - точно поради увеличеното количество LDL холестерол?

Кръвен тест за LDL холестерол с профилактична цел за юноши и деца

Например в САЩ и Канада, съгласно препоръките на AAP (Американската академия по педиатрия), децата се подлагат на липиден профил на възраст 9-11 години (т.е. когато навлязат в юношеска възраст). И още веднъж, като момчета и момичета, от 17 до 21 години. Разбира се, могат да бъдат предписани по-ранни (и по-чести) сложни изследвания на липидния спектър в кръвта - както за деца, така и за юноши, които имат повишен риск от развитие на ССЗ. В същото време, точно същото като при възрастните. Както показват статистическите данни, най-честите проблеми (от този списък) са преждевременните сърдечно-съдови заболявания на техните родители (бащи и майки), както и диабет, хипертония и затлъстяване. Освен това дори много малки деца с повишен риск от ССЗ също трябва да се подложат на липиден профил на възраст от 2 до 8 години. Дете на възраст под 2 години е твърде малко за такъв анализ.

Как правилно да се подготвим за липиден профил

По правило се прави биохимичен анализ за липидния профил (спектър) на кръвта на празен стомах. Въпреки това, по решение на лекаря (особено за млади хора / без атерогенни рискови фактори за ССЗ, споменати по-горе), този анализ може да се извърши без „гладна стачка“. Тоест, без предварителен / пълен отказ от храна 9-12 часа преди даряването на венозна кръв. Можете да пиете само обикновена вода (не сладка / не газирана). Непосредствено преди липидния профил (30-40 минути) не се препоръчва да: ПУШИТЕ и прекалявате / напрягате (както физически, така и емоционално). В повечето лаборатории, преди да вземе кръв (от вена), на човек е позволено да седи в тишина и пълно спокойствие поне 5 минути.

Какво може да повлияе негативно на резултатите?

Нежелани изкривявания на резултатите от кръвен тест за съдържанието на LDL холестерол (или липопротеинов холестерол с ниска плътност) могат да възникнат по следните причини:

  • неправилно положение на тялото (по време на събирането на венозна кръв, като правило, от неопитен лабораторен персонал);
  • даряване на кръв веднага след обостряне на някакво заболяване, инфаркт, операция (за да получите истински резултати, трябва да изчакате още 6 седмици);
  • „Бурни“ празници в навечерието (наситен с алкохол и мазни храни);
  • сериозни стресови ситуации (развод, злополуки, злополуки и дори посещения на зъболекари);
  • интензивна физическа активност (свързана - или с тежък физически труд, или подготовка за спортни състезания);
  • прием на лекарства, орални контрацептиви или „спортни“ стероиди (вижте: кои лекарства повишават нивата на холестерола в плазмата?);
  • бременност (липиден профил / или кръвен липиден профил винаги се предписват поне 6 седмици след раждането на бебето).

По този начин, ако откриете нещо, което е изброено по-горе, незабавно информирайте Вашия лекар за това, който ще Ви предпише втори кръвен тест след 1-3 месеца. Със сигурност си струва да се отбележи, че горният / изброеният списък е съставен според статистиката (случаите) - както чуждестранни, така и местни лаборатории.

Декодиране на показатели за LDL холестерол

Какво означават резултатите от липидния профил (по отношение на нивото на LDL холестерол в кръвната плазма) - добри ли са или лоши? От какво се ръководят нашите лекари, за да вземат окончателното решение? В момента както чуждестранни лекари, така и местни специалисти използват „старите“ разпоредби на Комисията от 2002 г. NCEP (Национална програма за изследване на холестерола), за да оценят нивата на липидите (и да предпишат лечение). Дори въпреки по-новите насоки на AAC (Американски колеж по кардиология) и AHA (Американска сърдечна асоциация) от 2013 г. Кои (конкретно) хора трябва да получат терапевтично лечение (по-специално медикаменти), което понижава нивата на холестерола в зависимост от възрастта, ССЗ, диабет, пол, раса, кръвно налягане и повишени нива на LDL-C (LDL-C) холестерол.

Това обаче не означава, че всичко е остаряло, просто американците са много внимателни! Следователно, поради факта, че много от принципите на новите насоки остават противоречиви, беше решено да се върнем към препоръките на NCEP (ATP III). Докато учените не са разгадали много неща, включително калкулатора за атеросклеротична сърдечно-съдова болест (ASCVD), използван за оценка на „10-годишния риск от атеросклеротична ССЗ. На резултатите от които всъщност се основават нови препоръки. Въпреки това, все пак нещо започна да се прави по нов начин. Тоест, ако по-ранните клиники са взели предвид „целевите стойности“ на LDL холестерола (LDL-C), за да намалят рисковете от атеросклеротична ССЗ, то от 2013 г. насам много специалисти разчитат на процентното им намаляване. Както се препоръчва от AAC и AHA.

Нива на LDL холестерол за възрастни

Така че, съгласно разпоредбите на NCEP (ATP III) за възрастни мъже и жени (без рискови фактори за ССЗ), нивата на LDL холестерол се изчисляват, както следва:

  • по-малко от 100 mg / dl (2,59 mmol / l) е оптималното ниво;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - нормално / близо до оптимално;
  • 130-159 mg / dl (3.37-4.12 mmol / l) - повишени / гранични стойности
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - повишени / високи стойности;
  • повече от 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - много високо (опасно) ниво.

По-подробна информация за нормите на LDL холестерола (отделно за жени и мъже) в зависимост от ВЪЗРАСТТА е представена ПО-долу - в отделни таблици.

Показатели за LDL холестерол за деца, юноши и младежи

Според AAP (Американска академия по педиатрия) нивата на LDL холестерол за деца и юноши (без рискови фактори за ССЗ) на възраст между 2 и 17 години се изчисляват, както следва:

  • по-малко от 110 mg / dl (2,85 mmol / l) е приемливо ниво;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
  • повече от 130 mg / dL (3.36 mmol / L) - високо ниво.

Лекарите разглеждат показателите за LDL холестерол за млади хора (т.е. за момчета и момичета на възраст от 17 до 21 години), както следва:

  • по-малко от 120 mg / dL (3,10 mmol / L) е приемливо ниво;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
  • повече от 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - високо ниво.

LDL холестерол (LDL-C) - нормата в таблицата за жени (по възраст)

По-долу (в таблицата) са нормите на LDL-C / LDL холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност) в кръвната плазма при момичета, момичета и възрастни жени по (възраст).

Прочетете Повече За Причините За Диабет