Диабетон

Едно от най-важните условия за успешна терапия на диабета е стабилизирането на глюкозата. Ето защо, когато купувате хипогликемично средство Diabeton MV 30 mg, инструкциите за употреба трябва да бъдат внимателно проучени за ефективна борба с болестта.

Принадлежи към второто поколение сулфонилурейна група, лекарството понижава кръвната захар и премахва симптомите на неинсулинозависим диабет.

Разочароващите статистически данни показват, че честотата на това заболяване се увеличава само всяка година. Това се влияе от много фактори, но сред тях генетиката и заседналият начин на живот заслужават специално внимание..

Лекарството Diabeton MB 30 mg не само нормализира нивото на гликемия, но също така предотвратява развитието на много усложнения на диабета, например ретинопатия, нефропатия, невропатия и други. Основното нещо е да знаете как да приемате лекарството правилно, което ще бъде обсъдено в тази статия..

Обща информация за лекарството

Diabeton MB 30 е популярно хипогликемично лекарство с модифицирано освобождаване по целия свят. Произвежда се от френската фармакологична компания Les Laboratoires Servier Industrie.

Понижаващото захарта средство се използва при неинсулинозависим диабет, когато физиотерапевтичните упражнения и балансираното хранене не могат да намалят кръвната глюкоза. В допълнение, едно от показанията за употребата на лекарството е предотвратяването на усложнения като микросъдови (ретинопатия и / или нефропатия) и макро-съдови заболявания (инсулт или инфаркт на миокарда).

Основната активна съставка на лекарството е гликлазид, производно на сулфонилурея. След перорално приложение този компонент се абсорбира напълно в червата. Съдържанието му се увеличава постепенно и максималното ниво се достига в рамките на 6-12 часа. Трябва да се отбележи, че приемът на храна не влияе на лекарството..

Действието на гликлазид е насочено към стимулиране на производството на инсулин от бета клетките на панкреаса. Освен това веществото има хематоваскуларен ефект, тоест намалява вероятността от тромбоза в малки съдове. Гликлазид се метаболизира почти напълно в черния дроб.

Екскрецията на веществото става с помощта на бъбреците.

Инструкции за употреба на лекарството

Производителят произвежда лекарството под формата на таблетки с различни дози (30 и 60 mg), освен това само възрастни пациенти могат да го приемат.

Diabeton MB 30 mg можете да закупите в аптеката само по лекарско предписание. Следователно лекарят определя целесъобразността на използването на тези таблетки, като взема предвид нивото на гликемия и общото здравословно състояние на пациента..

Препоръчително е да приемате лекарството веднъж дневно по време на сутрешното хранене. За да направите това, таблетката трябва да се погълне и да се измие с вода, без да се дъвче. Ако пациентът е забравил да вземе хапче навреме, е забранено удвояването на дозата на лекарството.

Началната доза на редуциращия захар агент е 30 mg на ден (1 таблетка). При нелекуван диабет това може да осигури адекватен контрол на кръвната захар. В противен случай лекарят лично увеличава дозата на лекарството за пациента, но не по-рано от 30 дни след използване на началната доза. Възрастен може да консумира максимално на ден Diabeton MB от 30 до 120 mg.

Има някои предупреждения относно употребата на лекарството при хора над 60-годишна възраст, както и пациенти, страдащи от алкохолизъм, бъбречна или чернодробна недостатъчност, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хипофизна или надбъбречна недостатъчност, сърдечно-съдови патологии и хипотиреоидизъм. В такива ситуации специалистът подбира дозата на лекарството с особено внимание..

Приложените инструкции казват, че лекарството трябва да се съхранява при 30 ° C, недостъпно за малки деца. Срокът на годност трябва да бъде посочен на опаковката.

След този период приемането на лекарството е забранено..

Противопоказания и потенциална вреда

Diabeton MV 30 mg е противопоказан при пациенти под 18-годишна възраст. Това ограничение се дължи на недостатъчно данни за безопасността на продукта за деца и юноши..

Също така няма опит с употребата на хипогликемични средства по време на бременност и кърмене. По време на периода на раждане, инсулиновата терапия е най-оптималният вариант за контрол на гликемията. В случай на планиране на бременност, ще трябва да спрете да използвате антихипергликемични лекарства и да преминете към хормонални инжекции.

В допълнение към горните противопоказания, инструкцията за употреба съдържа значителен списък от заболявания и ситуации, при които Diabeton MB 30 е забранено да се използва. Те включват:

  • инсулинозависим диабет;
  • едновременна употреба на миконазол;
  • диабетна кетоацидоза;
  • свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти;
  • диабетна кома и прекома;
  • чернодробна и / или бъбречна недостатъчност (тежка).

В резултат на злоупотреба или предозиране могат да се появят нежелани реакции. Ако се появят, е необходимо да спрете приема на лекарството и спешно да потърсите помощ от лекар. Може да се наложи да спрете да го използвате, ако оплакванията на пациента са свързани с:

  1. С бърз спад на нивата на захар.
  2. С постоянно чувство на глад и повишена умора.
  3. С объркване и припадък.
  4. С лошо храносмилане, гадене и повръщане.
  5. С главоболие и световъртеж.
  6. С отслабване на концентрацията.
  7. Плитко дишане.
  8. Нарушено зрение и говор.
  9. С вълнение, раздразнителност и депресия.
  10. Със спонтанна мускулна контракция.
  11. С високо кръвно налягане.
  12. С брадикардия, тахикардия, ангина пекторис.
  13. С кожна реакция (сърбеж, обрив, еритем, уртикария, оток на Квинке).
  14. С булозни реакции.
  15. С повишено изпотяване.

Основният признак на предозиране е хипогликемията, която може да бъде елиминирана чрез ядене на храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати (захар, шоколад, сладки плодове). В по-тежка форма, когато пациентът може да припадне или да изпадне в кома, той трябва спешно да бъде хоспитализиран. Интравенозната глюкоза е един от начините за нормализиране на кръвната захар. При необходимост се провежда симптоматична терапия.

Комбинация с други средства

Много е важно пациентът, при наличие на съпътстващи заболявания, да информира лекуващия си специалист за това. Задържането на такава важна информация може да повлияе негативно на действието на самото лекарство Diabeton MB 30.

Както знаете, съществуват редица лекарства, които могат да подобрят или, обратно, да отслабят ефективността на хипогликемичния агент. Някои от тях могат да причинят други нежелани последици..

Лекарства и компоненти, които повишават вероятността от хипогликемия:

  1. Миконазол.
  2. Фенилбутазон.
  3. Етанол.
  4. Сулфонамиди.
  5. Тиазолидинидиони.
  6. Акарбоза.
  7. Ултра-краткодействащ инсулин.
  8. Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  9. Кларитромицин.
  10. Метформин.
  11. GLP-1 агонисти.
  12. МАО инхибитори.
  13. Инхибитори на дипептидил пептидаза-4.
  14. Бета-блокери.
  15. АСЕ инхибитори.
  16. Флуконазол.
  17. H2-хистаминови рецепторни блокери.

Лекарства и съставки, които увеличават вероятността от хипергликемия:

  • Даназол;
  • Хлорпромазин;
  • Глюкокортикостероиди;
  • Тетракозактид;
  • Салбутамол;
  • Ритодрин;
  • Тербуталин.

Трябва да се отбележи, че едновременното приложение на сулфонилурейни производни и антикоагуланти може да засили ефекта на последните. Ето защо в някои случаи трябва да коригирате дозировката им..

За да се избегнат негативни реакции, пациентът трябва да отиде на среща със специалист, който може адекватно да оцени взаимодействието на лекарствата.

Фактори, влияещи върху ефективността на лекарството

Не само лекарствата или предозирането могат да повлияят на ефективността на хипогликемичния агент Diabeton MB 30. Съществуват редица други фактори, които влияят отрицателно върху здравето на диабетик.

Първата и най-честа причина за неефективно лечение е отказът или неспособността на пациентите (особено възрастните хора) да държат здравето си под контрол и да следват всички препоръки на лекуващия лекар.

Вторият, не по-малко важен фактор се счита за небалансирана диета или нередовно хранене. Също така гладуването, пропуснатият прием и промените в обичайната диета влияят върху ефективността на лекарството..

Освен това, за успешно лечение, пациентът трябва да контролира количеството консумирани въглехидрати и физическата активност. Всички отклонения влияят негативно върху концентрацията на кръвната захар и здравето.

Разбира се, съпътстващите заболявания също играят важна роля. На първо място, това са ендокринни патологии, свързани с щитовидната жлеза и хипофизата, както и тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Следователно, за да се постигне стабилизиране на стойността на глюкозата и елиминиране на симптомите на диабет, пациентът и неговият лекуващ специалист трябва да преодолеят или поне да сведат до минимум влиянието на горните фактори..

Разходи, рецензии и аналози

Лекарството Diabeton MV 30 mg може да бъде закупено във всяка аптека или поръчано онлайн на официалния уебсайт на продавача. Цената на лекарството зависи от броя на таблетките в опаковката. И така, цената на опаковка, съдържаща 30 таблетки от 30 mg всяка, варира от 255 до 288 рубли, а цената на опаковка, съдържаща 60 таблетки от 30 mg всяка - от 300 до 340 рубли.

Както можете да видите, лекарството е достъпно за пациент с всякакво ниво на доход, което, разбира се, е голям плюс. След анализ на положителните отзиви на диабетици, можем да направим някои изводи за това лекарство:

  1. Лесно използване на равна нога с инжекции с инсулин.
  2. Нисък риск от развитие на нежелани реакции.
  3. Стабилизирайте гликемичните нива.

Въпреки това, в някои ситуации се наблюдава бързо намаляване на нивата на захар, които се елиминират чрез приемане на въглехидрати. Като цяло мнението на лекарите и пациентите за лекарството е положително. С правилната употреба на таблетките и спазването на всички препоръки на лекаря можете да постигнете нормални нива на захар и да избегнете странични ефекти. Трябва да се припомни, че само тези пациенти, които:

  • спазвайте правилното хранене;
  • занимавайте се със спорт;
  • поддържайте баланс между почивка и работа;
  • контролирайте съдържанието на глюкоза;
  • опитайте се да избегнете емоционални сътресения и депресия.

Някои хора използват лекарствата в културизма за увеличаване на мускулната маса. Лекарите обаче предупреждават да не се използва продукта за други цели..

С развитието на негативни реакции или във връзка с противопоказания, лекарят има проблем с избора на друго лекарство, което би могло да има подобен терапевтичен ефект. Diabeton MV има много аналози. Например, сред лекарствата, които съдържат активния компонент гликлазид, най-популярни са:

  1. Glidiab MV (140 рубли);
  2. Гликлазид MV (130 рубли);
  3. Диабеталонг (105 рубли);
  4. Diabefarm MV (125 рубли).

Сред средствата, съдържащи други вещества, но със същия хипогликемичен ефект, могат да се разграничат Glemaz, Amaryl, Gliklada, Glimepiride, Glurenorm, Diamerid и други..

Трябва да се отбележи, че при избора на лекарството пациентът обръща внимание не само на неговата ефективност, но и на разходите. Голям брой аналози дава възможност да се избере най-оптималното съотношение цена-качество.

Diabeton MV 30 mg е ефективно средство за лечение на захарен диабет тип 2. Ако се използва правилно, лекарството ще помогне да се намали съдържанието на захар и да се забрави за симптомите на "сладка болест" за дълго време. Основното нещо е да не забравяте за инструкциите на лекаря и да водите здравословен начин на живот..

Експертът от видеото в тази статия ще разкаже за фармакологичните характеристики на Diabetone.

Diabeton MV

Diabeton MV: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Diabeton mr

ATX код: A10BB09

Активна съставка: Гликлазид (Gliclazide)

Продуцент: Les Laboratoires Servier (Франция)

Описание и снимка актуализирани: 12.12.2018

Diabeton MV - перорално хипогликемично лекарство с модифицирано освобождаване.

Форма на издаване и състав

Дозирана форма на освобождаване - таблетки с модифицирано освобождаване: овални, бели, двойноизпъкнали; Diabeton MV 30 mg - гравиране “DIA 30” от едната страна, фирменото лого от другата; Diabeton MV 60 mg - с изрез, гравиране "DIA 60" от двете страни (15 бр. В блистери, в картонена кутия 2 или 4 блистера; 30 бр. В блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистера).

Състав на 1 таблетка:

  • активно вещество: гликлазид - 30 или 60 mg;
  • спомагателни компоненти: калциев хидрогенфосфат дихидрат - 83,64 / 0 mg; хипромелоза 100 cP - 18/160 mg; хипромелоза 4000 cP - 16/0 mg; магнезиев стеарат - 0,8 / 1,6 mg; малтодекстрин - 11,24 / 22 mg; безводен колоиден силициев диоксид - 0,32 / 5,04 mg; лактоза монохидрат - 0 / 71,36 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Гликлазид е производно на сулфонилурея, перорално хипогликемично лекарство, което се отличава от подобни лекарства с наличието на N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклична връзка.

Гликлазид спомага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулира секрецията на инсулин от β-клетките на островчетата Лангерханс. Повишаването на нивата на инсулин след хранене и С-пептид продължава след 2 години употреба на наркотици. Освен че влияе върху метаболизма на въглехидратите, веществото има хемато-съдови ефекти.

При захарен диабет тип 2 Diabeton MB възстановява ранния пик на секреция на инсулин в отговор на приема на глюкоза, а също така подобрява втората фаза на секреция на инсулин. Значително увеличаване на секрецията се наблюдава в отговор на стимулация, което се дължи на въвеждането на глюкоза и приема на храна.

Гликлазид намалява вероятността от тромбоза на малки съдове, повлиявайки механизмите, които могат да причинят усложнения при захарен диабет: частично инхибиране на адхезията / агрегацията на тромбоцитите и намаляване на концентрацията на факторите за активиране на тромбоцитите (тромбоксан В2, β-тромбоглобулин), както и повишаване на активността на тъканния плазминогенен активатор и възстановяване на фибринолитичната активност на съдовия ендотел.

Интензивният гликемичен контрол, който се основава на използването на Diabeton MB, в сравнение със стандартния гликемичен контрол надеждно намалява макро- и микроваскуларните усложнения на захарен диабет тип 2.

Предимството се дължи на значително намаляване на относителния риск от големи микросъдови усложнения, появата и прогресирането на нефропатията, появата на макроалбуминурия, микроалбуминурия и развитието на бъбречни усложнения..

Предимствата на интензивния гликемичен контрол по време на употребата на Diabeton MV не зависят от предимствата, постигнати на фона на антихипертензивната терапия..

Фармакокинетика

  • абсорбция: след перорално приложение настъпва пълна абсорбция. Плазмената концентрация на гликлазид в кръвта се увеличава постепенно през първите 6 часа, нивото на платото се поддържа в диапазона от 6-12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска. Приемът на храна не влияе върху степента / скоростта на абсорбция на гликлазид;
  • разпределение: свързване с плазмените протеини - приблизително 95%. Vd е приблизително 30 литра. Приемът на Diabeton MB 60 mg веднъж дневно осигурява поддържането на ефективна плазмена концентрация на гликлазид в кръвта за повече от 24 часа;
  • метаболизъм: метаболизмът се появява предимно в черния дроб. Активните метаболити не присъстват в плазмата;
  • Екскреция: полуживотът е средно 12–20 часа. Екскрецията се осъществява главно чрез бъбреците под формата на метаболити, по-малко от 1% се екскретира непроменено.

Връзката между приетата доза и AUC (площ под кривата концентрация / време) е линейна..

Показания за употреба

  • захарен диабет тип 2 в случаите, когато други мерки (диетична терапия, упражнения и отслабване) не са достатъчно ефективни;
  • усложнения на захарен диабет (профилактика чрез интензивен гликемичен контрол): намаляване на вероятността от микро- и макросъдови усложнения (нефропатия, ретинопатия, инсулт, миокарден инфаркт) при пациенти със захарен диабет тип 2.

Противопоказания

  • захарен диабет тип 1;
  • диабетна прекома, диабетна кетоацидоза, диабетна кома;
  • чернодробна / бъбречна недостатъчност при тежко протичане (в такива случаи се препоръчва употребата на инсулин);
  • комбинирана употреба с миконазол, фенилбутазон или даназол;
  • вродена непоносимост към лактоза, галактоземия, синдром на малабсорбция на галактоза / глюкоза;
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и други сулфонилурейни производни, сулфонамиди.

Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на Diabeton CF изисква повишено внимание):

  • алкохолизъм;
  • нередовно / небалансирано хранене;
  • тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • недостатъчност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназата;
  • надбъбречна / хипофизна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Diabeton MV: метод и дозировка

Таблетките Diabeton MV се приемат през устата, без смачкване или дъвчене, за предпочитане по време на закуска, веднъж дневно.

Дневната доза може да варира от 30 до 120 mg (максимум). Определя се от концентрацията на кръвната глюкоза и HbA1c.

В случаите на пропускане на единична доза е невъзможно да се увеличи следващата.

Първоначалната препоръчителна дневна доза е 30 mg. В случай на адекватен контрол, Diabeton MB при тази доза може да се използва за поддържаща терапия. В случай на неадекватен гликемичен контрол (не по-рано от 30 дни след началото на употребата на наркотици), дневната доза може да бъде последователно увеличена до 60, 90 или 120 mg. По-бързо увеличаване на дозата (след 14 дни) е възможно в случаите, когато концентрацията на глюкоза в кръвта не е намаляла по време на терапевтичния период.

1 таблетка Diabeton 80 mg може да бъде заменена с Diabeton MB 30 mg (под строг гликемичен контрол). Също така е възможно да се премине от други перорални хипогликемични средства, като се вземат предвид тяхната доза и полуживот. Обикновено не се изисква преходен период. Началната доза в тези случаи е 30 mg, след което тя трябва да се титрира в зависимост от концентрацията на кръвната глюкоза..

При преминаване от производни на сулфонилурейни продукти с дълъг полуживот, за да се избегне развитието на хипогликемия, свързана с адитивния ефект на лекарствата, можете да спрете приема им в продължение на няколко дни. Началната доза в такива случаи също е 30 mg с възможно последващо увеличение съгласно схемата, описана по-горе..

Възможна комбинирана употреба с инхибитори на бигуанидини, инсулин или α-глюкозидаза. В случаите на неадекватен гликемичен контрол трябва да се предписва допълнителна инсулинова терапия с внимателно медицинско наблюдение.

При леко / умерено бъбречно увреждане терапията трябва да се провежда под строг медицински контрол..

Diabeton MV се препоръчва да приема 30 mg на ден за пациенти, които са изложени на риск от хипогликемия поради такива състояния / заболявания:

  • небалансирано / недостатъчно хранене;
  • слабо компенсирани / тежки ендокринни нарушения, включително хипофизна и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм;
  • отмяна на глюкокортикостероиди след продължителната им употреба и / или приемане във високи дози; тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, включително тежка атеросклероза на сънните артерии, тежка исхемична болест на сърцето, широко разпространена атеросклероза.

За постигане на интензивен гликемичен контрол е възможно постепенно увеличаване на дозата до максимум като допълнение към диетата и упражненията, докато се достигне целевото ниво на HbA1c. Необходимо е да се помни за вероятността от хипогликемия. Също така към Diabeton MB могат да се добавят и други хипогликемични лекарства, по-специално инхибитори на α-глюкозидаза, метформин, инсулин или производни на тиазолидиндион.

Странични ефекти

Подобно на други лекарства от сулфонилурейната група, Diabeton MB в случаи на нередовно хранене и, особено ако пропусната храна, може да причини хипогликемия. Възможни симптоми: намалена концентрация, възбуда, гадене, главоболие, повърхностно дишане, силен глад, повръщане, повишена умора, нарушение на съня, раздразнителност, забавена реакция, депресия, загуба на самоконтрол, объркване, нарушение на говора и зрението, афазия, пареза, тремор, нарушено възприятие, чувство на безпомощност, замаяност, слабост, конвулсии, брадикардия, делириум, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома, до смърт.

Възможни са и адренергични реакции: повишено изпотяване, лепкава кожа, тахикардия, тревожност, повишено кръвно налягане, сърцебиене, ангина пекторис и аритмия.

В повечето случаи тези симптоми могат да бъдат спрени с въглехидрати (захар). Приемането на подсладители в такива случаи е неефективно. На фона на терапията с други производни на сулфонилурейната киселина след успешното й облекчаване се наблюдават рецидиви на хипогликемия.

В случаи на продължителна / тежка хипогликемия е показана спешна медицинска помощ, до хоспитализация, дори ако има ефект от приема на въглехидрати.

Възможни нарушения на храносмилателната система: гадене, коремна болка, повръщане, запек, диария (приемът на Diabeton CF по време на закуска помага да се сведе до минимум вероятността от развитие на тези нарушения).

По-рядко се появяват следните нежелани реакции:

  • лимфна система и хематопоетични органи: рядко - хематологични нарушения (проявяващи се под формата на анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; като правило са обратими);
  • кожа / подкожна тъкан: обрив, уртикария, сърбеж, еритем, оток на Квинке, макулопапулозен обрив, булозни реакции;
  • орган на зрението: преходни зрителни нарушения (свързани с промени в нивата на кръвната глюкоза, особено в началото на употребата на Diabeton MV);
  • жлъчни пътища / черен дроб: повишена активност на чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза); в единични случаи - хепатит, холестатична жълтеница (изисква прекратяване на терапията), нарушенията обикновено са обратими.

Нежелани реакции, присъщи на производни на сулфонилурея: алергичен васкулит, еритроцитопения, хипонатриемия, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения. Има информация за развитието на повишена активност на чернодробните ензими, чернодробна дисфункция (например при развитие на жълтеница и холестаза) и хепатит. Тежестта на тези реакции намалява с времето след отнемане на лекарството, но в някои случаи може да се развие животозастрашаваща чернодробна недостатъчност..

Предозиране

В случаи на предозиране с Diabeton MB може да се развие хипогликемия.

Терапия: умерени симптоми - увеличаване на приема на въглехидрати с храна, намаляване на дозата на лекарството и / или промяна в диетата; изисква се внимателно наблюдение, докато заплахата за здравето изчезне; тежки хипогликемични състояния, придружени от конвулсии, кома или други неврологични разстройства - необходима е незабавна хоспитализация и спешна медицинска помощ.

При хипогликемична кома / подозрение за това е показана интравенозна струйна инжекция от 20-30% разтвор на декстроза (50 ml), след което се инжектира 10% разтвор на декстроза интравенозно (с цел поддържане на концентрацията на глюкоза в кръвта над 1000 mg / l). Внимателното проследяване на нивата на глюкозата в кръвта и проследяването на състоянието на пациента трябва да се извършва поне през следващите 48 часа. Необходимостта от по-нататъшно наблюдение се определя от състоянието на пациента..

Поради изразеното свързване на гликлазид с плазмените протеини, диализата е неефективна.

специални инструкции

По време на терапията може да се развие хипогликемия, а в някои случаи - в продължителна / тежка форма, която изисква хоспитализация и интравенозна декстроза за няколко дни.

Diabeton MV може да се предписва само ако храненето на пациента е редовно и включва закуска. Поддържането на адекватен прием на въглехидрати от храната е много важно, тъй като вероятността от хипогликемия при нередовно / недостатъчно хранене, както и при консумация на храни с ниско съдържание на въглехидрати, се увеличава. По-често хипогликемията се появява при нискокалорична диета, след енергични / продължителни физически упражнения, консумация на алкохол или при едновременна употреба на няколко хипогликемични лекарства.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходим внимателен индивидуален подбор на лекарства и режим на дозиране..

Вероятността от развитие на хипогликемия се увеличава в следните случаи:

  • отказ / невъзможност на пациента да контролира състоянието си и да спазва предписанията на лекаря (по-специално това се отнася за пациенти в напреднала възраст);
  • дисбаланс между количеството приети въглехидрати и физическата активност;
  • пропускане на хранене, нередовно / недохранване, диетични промени и гладуване;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • предозиране на Diabeton MB;
  • комбинирана употреба с определени лекарства;
  • някои ендокринни нарушения (заболяване на щитовидната жлеза, надбъбречна и хипофизна недостатъчност).

Отслабването на гликемичния контрол по време на приема на Diabeton CF е възможно при висока температура, травма, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции. В тези случаи може да се наложи прекратяване на лекарството и предписване на инсулинова терапия..

След дълъг период на лечение, ефективността на Diabeton CF може да намалее. Това може да се дължи на прогресията на заболяването или намаляването на терапевтичния отговор към лекарството - вторична лекарствена резистентност. Преди да се диагностицира това разстройство, е необходимо да се оцени адекватността на подбора на дозата и спазването от пациента на предписаната диета..

За оценка на гликемичния контрол се препоръчва редовно проследяване на кръвната захар на гладно и гликозилирания хемоглобин HbA1c. Също така е препоръчително редовно да се извършва самоконтрол на концентрацията на глюкоза в кръвта..

Производните на сулфонилурея могат да доведат до хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (назначаването на Diabeton MV с това разстройство изисква повишено внимание); също така е необходимо да се оцени възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране на моторни превозни средства, което е свързано с вероятността от хипогликемия..

Приложение по време на бременност и кърмене

Diabetone MV не се предписва на кърмачки и бременни жени (поради ограничени данни, потвърждаващи безопасността / ефективността на терапията).

Използване от детството

При деца и юноши под 18-годишна възраст употребата на Diabeton MV е противопоказана, което е свързано с ограничени данни, потвърждаващи безопасността / ефективността на лечението.

С нарушена бъбречна функция

Приемът на Diabeton MV при тежка бъбречна недостатъчност е противопоказан.

При нарушения на чернодробната функция

Според инструкциите, Diabeton MV е противопоказан при тежко чернодробно увреждане..

Употреба при възрастни хора

Предписването на лекарството изисква повишено внимание. При пациенти в напреднала възраст не се налага корекция на дозата на Diabeton MV, но е необходимо постоянно наблюдение на състоянието..

Лекарствени взаимодействия

Вещества / лекарства, които повишават вероятността от хипогликемия (ефектът на гликлазид се засилва):

  • миконазол: хипогликемия може да се развие до кома (комбинацията е противопоказана);
  • фенилбутазон: ако е необходима комбинирана употреба, е необходим гликемичен контрол (комбинацията не се препоръчва; може да се наложи корекция на дозата на Diabeton MB);
  • етанол: вероятността от развитие на хипогликемична кома (препоръчително е да се откаже от пиене на алкохол и използване на лекарства, съдържащи етанол);
  • други хипогликемични агенти, включително инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндиони, дипептидил пептидаза-4 инхибитори, GLP-1 агонисти; β-блокери; флуконазол; инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, включително каптоприл, еналаприл; блокери на хистаминови Н2-рецептори; инхибитори на моноаминооксидазата; нестероидни противовъзпалителни лекарства; сулфонамиди; кларитромицин и някои други лекарства / вещества: повишен хипогликемичен ефект (комбинацията изисква повишено внимание).

Вещества / лекарства, които повишават нивото на глюкоза в кръвта (ефектът на гликлазид е отслабен):

  • Даназол: има диабетогенен ефект (комбинацията не се препоръчва); при необходимост комбинирана употреба се препоръчва внимателно да се следи кръвната захар и да се коригира дозата на Diabeton MB;
  • хлорпромазин (във високи дози): намалена секреция на инсулин (комбинацията изисква повишено внимание); показан е близък гликемичен контрол, може да се наложи коригиране на дозата на Diabeton MB;
  • салбутамол, ритодрин, тербуталин и други β2-адреномиметици: повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта (комбинацията изисква повишено внимание);
  • глюкокортикостероиди, тетракозактид: вероятността от развитие на кетоацидоза - намаляване на толерантността към въглехидратите (комбинацията изисква повишено внимание), препоръчва се внимателен гликемичен контрол, особено в началото на терапията; може да се наложи коригиране на дозата на Diabeton MB.

По време на употребата на лекарството трябва да се обърне специално внимание на значението на самогликемичния контрол. При необходимост се препоръчва прехвърляне на пациента на инсулинова терапия.

Когато се комбинират с антикоагуланти, ефектът им може да бъде засилен, което може да изисква коригиране на дозата.

Аналози

Аналози на Diabeton MV са: Gliclazide Canon, Gliclada, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm и други.

Условия за съхранение

Не се изискват специални условия за съхранение. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност: дозировка 30 mg - 3 години; дозировка 60 mg - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Diabetone MV

Според прегледите, Diabeton MV е ефективно лекарство, което помага за понижаване на нивата на кръвната захар. Развитието на странични ефекти се съобщава само в редки случаи. От недостатъците те обикновено показват доста висока цена на лекарството..

Цена за Diabeton MB в аптеките

Приблизителната цена за Diabeton MV (30 таблетки от 60 mg) е 180-315 рубли.

ДИАБЕТОН MV 0,06 N30 МАСА С МОДИФНО ИЗПУСКАНЕ

таблетки с модифицирано освобождаване

Бели, двойноизпъкнали, овални таблетки с изрез и гравиране "DIA" "60" от двете страни.

Една таблетка съдържа: Активна съставка: гликлазид - 60,0 mg. Помощни вещества: лактоза монохидрат 71,36 mg, малтодекстрин 22,0 mg, хипромелоза 100 cP 160,0 mg, магнезиев стеарат 1,6 mg, безводен колоиден силициев диоксид 5,04 mg.

ЛЕКАРСТВОТО Е ПРЕДНАЗНАЧЕНО САМО ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ВЪЗРАСТНИ. Препоръчителната доза от лекарството трябва да се приема през устата, 1 път на ден, за предпочитане по време на закуска. Дневната доза може да бъде 30-120 mg (1/2 - 2 таблетки) в една доза. Препоръчва се таблетката или половината таблетка да се погълне цяла, без да се дъвче или смачква. Ако пропуснете една или повече дози от лекарството, не трябва да приемате по-висока доза при следващата доза, пропуснатата доза трябва да се приема на следващия ден. Както при другите хипогликемични лекарства, дозата на лекарството във всеки отделен случай трябва да бъде избрана индивидуално, в зависимост от концентрацията на кръвната глюкоза и HbAlc. Начална доза Началната препоръчителна доза (включително за пациенти в напреднала възраст,> 65 години) е 30 mg на ден (1/2 таблетка). В случай на адекватен контрол, лекарството в тази доза може да се използва за поддържаща терапия. В случай на неадекватен гликемичен контрол, дневната доза на лекарството може последователно да се увеличи до 60, 90 или 120 mg. Увеличаването на дозата е възможно не по-рано от след 1 месец лекарствена терапия в предварително предписаната доза. Изключение правят пациентите, при които концентрацията на глюкоза в кръвта не е намаляла след 2 седмици терапия. В такива случаи дозата на лекарството може да се увеличи 2 седмици след началото на приложението. Максималната препоръчителна дневна доза от лекарството е 120 mg. 1 таблетка от лекарството Diabeton® MB таблетки с модифицирано освобождаване 60 mg е еквивалентно на 2 таблетки Diabeton® MB таблетки с модифицирано освобождаване 30 mg. Наличието на прорез върху таблетки от 60 mg ви позволява да разделите таблетката и да приемате дневна доза от 30 mg (1/2 таблетка 60 mg) и, ако е необходимо, 90 mg (1 и 1/2 таблетка 60 mg). Преминаването от прием на Diabeton® таблетки 80 mg към Diabeton®MB таблетки с модифицирано освобождаване 60 mg 1 таблетка Diabeton® 80 mg може да бъде заменено с 1/2 таблетки с модифицирано освобождаване Diabeton® MB 60 mg. При прехвърляне на пациенти от Diabeton® 80 mg към Diabeton® MB се препоръчва внимателен гликемичен контрол. Преминаването от друго хипогликемично лекарство към Diabeton® MB таблетки с модифицирано освобождаване 60 mg Diabeton® MB таблетки с модифицирано освобождаване 60 mg може да се използва вместо друго хипогликемично лекарство за перорално приложение. При преминаване към Diabeton® MB пациенти, получаващи други хипогликемични лекарства за перорално приложение, трябва да се вземат предвид тяхната доза и полуживот. По правило не се изисква преходен период. Началната доза трябва да бъде 30 mg и след това да се титрира спрямо концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако лекарството Diabeton® MB замества производни на сулфонилурея с дълъг полуживот, за да се избегне хипогликемия, причинена от адитивния ефект на два хипогликемични агента, можете да спрете приема им в продължение на няколко дни. Началната доза на лекарството Diabeton® MB също е 30 mg (1/2 таблетка 60 mg) и при необходимост може да бъде допълнително увеличена, както е описано по-горе. Комбинираното приложение с друго хипогликемично лекарство Diabeton® MB може да се използва в комбинация с бигуанидини, алфа-глюкозидазни инхибитори или инсулин. В случай на неадекватен гликемичен контрол, трябва да се предпише допълнителна инсулинова терапия с внимателно медицинско наблюдение. Пациенти в напреднала възраст Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти на възраст над 65 години. Пациенти с бъбречна недостатъчност Резултатите от клинични проучвания показват, че не се налага корекция на дозата на лекарството при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност. Препоръчва се внимателно медицинско наблюдение. Пациенти с риск от развитие на хипогликемия При пациенти с риск от развитие на хипогликемия (недостатъчно или небалансирано хранене; тежки или слабо компенсирани ендокринни нарушения - хипофизна и надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм; отнемане на глюкокортикостероиди (GCS) след продължителната им употреба и / или високи дози ; тежки заболявания на сърдечно-съдовата система - тежка исхемична болест на сърцето, тежка атеросклероза на сънните артерии, широко разпространена атеросклероза), препоръчително е да се използва минимална доза (30 mg) Diabeton® MB. Предотвратяване на усложнения на захарен диабет За да се постигне интензивен гликемичен контрол, дозата на Diabeton® MB може постепенно да се увеличи до 120 mg / ден в допълнение към диетата и упражненията, докато се достигне целевото ниво на HbAlc. Не забравяйте риска от хипогликемия. В допълнение към терапията могат да се добавят и други хипогликемични лекарства, например метформин, алфа-глюкозидазен инхибитор, производно на тиазолидиндион или инсулин. Деца и юноши на възраст под 18 години. Няма данни за ефикасността и безопасността на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години..

Перорално хипогликемично лекарство

Хипогликемия Когато приемате производни на сулфонилурея, включително гликлазид, може да се развие хипогликемия, в някои случаи - в тежка и продължителна форма, налагаща хоспитализация и интравенозно приложение на разтвор на декстроза в продължение на няколко дни (вж. Раздел "Странични ефекти"). Лекарството може да се предписва само на тези пациенти, чието хранене е редовно и включва закуска. Много е важно да се поддържа адекватен прием на въглехидрати от храната, тъй като рискът от развитие на хипогликемия се увеличава при нередовно или недостатъчно хранене, както и при консумация на храни с ниско съдържание на въглехидрати. По-вероятно е хипогликемията да се развие при нискокалорична диета, след продължителни или енергични упражнения, след пиене на алкохол или при прием на няколко хипогликемични лекарства едновременно. Обикновено симптомите на хипогликемия отзвучават след консумация на храни, богати на въглехидрати (като захар). Трябва да се има предвид, че приемането на заместители на захарта не помага за премахване на хипогликемичните симптоми. Опитът с други производни на сулфонилурея предполага, че хипогликемията може да се повтори въпреки ефективното първоначално облекчение на това състояние. Ако хипогликемичните симптоми са изразени или продължителни, дори в случай на временно подобрение на състоянието след ядене на храна, богата на въглехидрати, е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ, до хоспитализация. За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходим внимателен индивидуален подбор на лекарства и режим на дозиране, както и предоставяне на пациента на пълна информация за провежданото лечение. Повишен риск от хипогликемия може да възникне в следните случаи: • отказ или неспособност на пациента (особено възрастните хора) да спазва предписанията на лекаря и да контролира състоянието му; • недостатъчно и нередовно хранене, пропускане на хранене, глад и диетични промени; • дисбаланс между физическата активност и количеството приети въглехидрати; • бъбречна недостатъчност; • тежко чернодробно увреждане; • предозиране на лекарството Diabeton® MB; • някои ендокринни нарушения: заболявания на щитовидната жлеза, хипофизна и надбъбречна недостатъчност; • едновременна употреба на някои лекарствени продукти (вижте раздела "Взаимодействие с други лекарствени продукти"). Бъбречно и чернодробно увреждане При пациенти с чернодробно и / или тежко бъбречно увреждане фармакокинетичните и / или фармакодинамичните свойства на гликлазид могат да се променят. Състоянието на хипогликемия, което се развива при такива пациенти, може да бъде доста удължено, в такива случаи е необходима незабавна подходяща терапия. Информация за пациентите Необходимо е да се информира пациента и членовете на неговото семейство за риска от хипогликемия, нейните симптоми и условия, благоприятни за развитието му. Пациентът трябва да бъде обучен за потенциалните рискове и ползи от предложеното лечение. Пациентът трябва да бъде обучен за значението на диетата, необходимостта от редовни упражнения и мониторинг на кръвната захар. Недостатъчен гликемичен контрол Гликемичният контрол при пациенти, получаващи хипогликемична терапия, може да бъде нарушен в следните случаи: треска, травма, инфекциозно заболяване или голяма операция. При тези състояния може да се наложи прекратяване на терапията с Diabeton® MB и предписване на инсулинова терапия. При много пациенти ефективността на пероралните хипогликемични средства, включително гликлазид, има тенденция да намалява след продължителен период на лечение. Този ефект може да се дължи както на прогресията на заболяването, така и на намаляването на терапевтичния отговор към лекарството. Това явление е известно като вторична лекарствена резистентност, която трябва да се разграничава от първична лекарствена резистентност, при която лекарството не дава очаквания клиничен ефект дори след първото приложение. Преди да се диагностицира пациент с вторична лекарствена резистентност, е необходимо да се оцени адекватността на избора на доза и спазването от пациента на предписаната диета. Лабораторни тестове За оценка на гликемичния контрол се препоръчват редовна кръвна захар на гладно и гликозилиран хемоглобин HbAlc. Освен това е препоръчително редовно да се контролира самостоятелно концентрацията на глюкоза в кръвта. Производните на сулфонилурея могат да причинят хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Тъй като гликлазидът е производно на сулфонилурея, трябва да се внимава, когато се предписва на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Трябва да се оцени възможността за предписване на хипогликемично лекарство от друга група. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТТА ЗА ШОФИРАНЕ НА ПРЕВОЗНИ СРЕДСТВА И МЕХАНИЗМИ Поради възможното развитие на хипогликемия при използване на лекарството Diabeton® MB, пациентите трябва да са наясно със симптомите на хипогликемия и да бъдат внимателни при шофиране или извършване на работа, която изисква висока скорост на физически и психически реакции, особено в началото на терапията.

1) Лекарства и вещества, които повишават риска от хипогликемия (засилване на ефекта на гликлазид) Противопоказани комбинации на миконазол (при системно приложение и при използване на гел върху устната лигавица): усилва хипогликемичния ефект на гликлазид (хипогликемия може да се развие до кома). Не се препоръчват комбинации - фенилбутазон (системно приложение): усилва хипогликемичния ефект на сулфонилурейните производни (измества ги от връзката с плазмените протеини и / или забавя отделянето им от тялото) За предпочитане е да се използва друго противовъзпалително лекарство. Ако е необходим фенилбутазон, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от гликемичен контрол. Ако е необходимо, дозата на Diabeton® MB трябва да се коригира по време и след приема на фенилбутазон. - Етанол: увеличава хипогликемията чрез инхибиране на компенсаторни реакции, може да допринесе за развитието на хипогликемична кома. Необходимо е да се спре приема на лекарства, които включват етанол и алкохол. Комбинации. изискване на предпазни мерки Прием на гликлазид в комбинация с някои лекарства: други хипогликемични средства (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндиони, инхибитори на дипептидил пептидаза-4, агонисти на GLP-1) бета-блокери, флуконазол; инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, еналаприл; блокери на L-хистаминовите рецептори; инхибитори на моноаминооксидазата; сулфонамиди; кларитромицин и нестероидни противовъзпалителни лекарства) е придружено от увеличаване на хипогликемичния ефект и риска от хипогликемия. 2) Лекарства, които повишават нивата на кръвната глюкоза: (отслабване на ефекта на гликлазид) Не се препоръчват комбинации Даназол / има диабетогенен ефект. Ако е необходимо приемането на това лекарство, на пациента се препоръчва внимателно да следи кръвната захар. Ако е необходимо да приемате лекарства заедно, препоръчително е да изберете доза от хипогликемично средство както по време на приема на даназол, така и след неговото отмяна. Комбинации. изискващи предпазни мерки Хлорпромазин (невролептик): във високи дози (повече от 100 mg на ден) повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалявайки секрецията на инсулин. Препоръчва се строг гликемичен контрол. Ако е необходимо да приемате лекарства заедно, препоръчително е да изберете доза от хипогликемично средство, както по време на прием на невролептик, така и след неговото отмяна. - GCS (системно и локално приложение: вътреставно, кожно, ректално приложение) и тетракозактид: повишаване на концентрацията на кръвна глюкоза с възможно развитие на кетоацидоза (намалена толерантност към въглехидратите). Препоръчва се строг гликемичен контрол, особено в началото на лечението. Ако е необходимо да се вземат лекарства заедно, може да се наложи да се коригира дозата на хипогликемичния агент както по време на приема на GCS, така и след тяхното анулиране. Ритодрин, салбутамол, тербуталин (интравенозно): бета-2 адреномиметиците повишават концентрацията на кръвната глюкоза. Трябва да се наблегне на важността на самогликемичния контрол. При необходимост се препоръчва прехвърляне на пациента на инсулинова терапия. 3) Комбинации, които трябва да се вземат под внимание - антикоагуланти (напр. Варфарин) Сулфонилурейните производни могат да усилят ефекта на антикоагулантите, когато се приемат заедно. Може да се наложи коригиране на дозата на антикоагуланти.

Гликлазид е производно на сулфонилурея, хипогликемично лекарство за перорално приложение, което се различава от подобни лекарства с наличието на N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклична връзка. Гликлазид намалява концентрацията на кръвна глюкоза, като стимулира секрецията на инсулин | 3-клетки на островчетата Лангерханс. Увеличението на концентрацията на инсулин след хранене и С-пептид продължава след 2 години терапия. В допълнение към ефекта върху метаболизма на въглехидратите, гликлазид има хемоваскуларни ефекти. Ефект върху секрецията на инсулин При захарен диабет тип 2 лекарството възстановява ранния пик на секреция на инсулин в отговор на приема на глюкоза и засилва втората фаза на секреция на инсулин. Наблюдава се значително увеличаване на секрецията на инсулин в отговор на стимулация поради прием на храна или прилагане на глюкоза. Хемоваскуларни ефекти Гликлазид намалява риска от тромбоза на малки съдове, влияейки върху механизмите, които могат да причинят развитието на усложнения при захарен диабет: частично инхибиране на агрегацията и адхезията на тромбоцитите и намаляване на концентрацията на факторите за активиране на тромбоцитите (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), както и възстановяване на фибринолитичната активност на съдовете ендотел и повишена активност на тъканния плазминогенен активатор. Интензивен гликемичен контрол, базиран на използването на Diabeton® MB (HbAlc

Абсорбция След перорално приложение гликлазид се абсорбира напълно. Концентрацията на гликлазид в кръвната плазма се увеличава постепенно през първите 6 часа, нивото на платото се поддържа от 6 до 12 часа. Индивидуалната вариабилност е ниска. Приемът на храна не влияе върху скоростта или степента на абсорбция на гликлазид. Разпределение Плазмените протеини свързват приблизително 95% от гликлазид. Обемът на разпределение е около 30 литра. Приемът на лекарството Diabeton® MB в доза от 60 mg веднъж дневно гарантира поддържането на ефективна концентрация на гликлазид в кръвната плазма за повече от 24 часа. Метаболизъм Гликлазид се метаболизира главно в черния дроб. В плазмата няма активни метаболити. Екскреция Гликлазид се екскретира главно чрез бъбреците: екскрецията се извършва под формата на метаболити, по-малко от 1% се екскретира чрез бъбреците непроменени. Времето на полуживот на гликлазид е средно 12 до 20 часа. Линейност Връзката между приетата доза (до 120 mg) и площта под фармакокинетичната крива концентрация-време е линейна. Специални популации Възрастни хора Възрастни хора не наблюдават значителни промени във фармакокинетичните параметри.

• Захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефективност на диетичната терапия, упражненията и отслабването. • Профилактика на усложненията на захарен диабет: намаляване на риска от микросъдови (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларни усложнения (инфаркт на миокарда, инсулт) при пациенти със захарен диабет тип 2 чрез интензивен гликемичен контрол.

• свръхчувствителност към гликлазид, други производни на сулфонилурея, сулфонамиди или към помощни вещества, съставляващи лекарството, захарен диабет тип 1; • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома; • тежко бъбречно или чернодробно увреждане (в тези случаи се препоръчва инсулин); • приемане на миконазол (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарствени продукти"); • период на бременност и кърмене (вж. Раздел "Период на бременност и кърмене"); • възраст до 18 години. Поради факта, че лекарството съдържа лактоза, Diabeton® MB не се препоръчва при пациенти с вродена непоносимост към лактоза, галактоземия, глюкозо-галактозна малабсорбция. Не се препоръчва да се използва в комбинация с фенилбутазон или даназол (вижте раздела "Взаимодействие с други лекарства"). С повишено внимание Възрастна възраст, нередовно и / или небалансирано хранене, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, хипотиреоидизъм, надбъбречна или хипофизна недостатъчност, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди (GCS), алкохолизъм БРЕМЕННОСТ И ПЕРИОД НА КРЕМЕ Бременност Няма опит с употребата на гликлазид по време на бременност. Данните за употребата на други производни на сулфонилурея по време на бременност са ограничени. При проучвания върху лабораторни животни тератогенните ефекти на гликлазид не са установени. За да се намали рискът от развитие на вродени малформации, е необходим оптимален контрол (подходяща терапия) на захарен диабет. Пероралните хипогликемични лекарства не се използват по време на бременност. Инсулинът е предпочитаното лекарство за лечение на захарен диабет при бременни жени. Препоръчва се приемът на перорални хипогликемични лекарства да се замени с инсулинова терапия както в случай на планирана бременност, така и в случай, че бременността е настъпила по време на приема на лекарството. Кърмене Предвид липсата на данни за приема на гликлазид в майчиното мляко и риска от развитие на новородена хипогликемия, кърменето е противопоказано по време на лекарствената терапия.

В случай на предозиране със сулфонилурейни производни може да се развие хипогликемия. Ако се появят умерени симптоми на хипогликемия без увреждане на съзнанието или неврологични симптоми, увеличете приема на въглехидрати с храна, намалете дозата на лекарството и / или променете диетата. Внимателното медицинско наблюдение на състоянието на пациента трябва да продължи, докато има увереност, че нищо не застрашава здравето му. Възможно е развитието на тежки хипогликемични състояния, придружени от кома, гърчове или други неврологични нарушения. Ако се появят такива симптоми, са необходими спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация. В случай на хипогликемична кома или при съмнение, пациентът се инжектира интравенозно с 50 ml 20-30% разтвор на декстроза (глюкоза). След това се инжектира интравенозно 10% разтвор на декстроза, за да се поддържа концентрацията на глюкоза в кръвта над 1 g / l. Трябва да се извършва внимателно проследяване на нивата на глюкоза в кръвта и проследяване на пациента в продължение на поне 48 следващи часа. След този период от време, в зависимост от състоянието на пациента, лекуващият лекар взема решение за необходимостта от по-нататъшно наблюдение. Диализата е неефективна поради изразено свързване на гликлазид с плазмените протеини.

Като се има предвид опитът с употребата на гликлазид, трябва да се помни за възможността за развитие на следните нежелани реакции. Хипогликемия Подобно на други лекарства от сулфонилурейната група, Diabeton® MB може да причини хипогликемия в случай на нередовно хранене и особено при пропускане на хранене. Възможни симптоми на хипогликемия: главоболие, силен глад, гадене, повръщане, повишена умора, нарушение на съня, раздразнителност, възбуда, намалена концентрация, забавена реакция, депресия, объркване, замъглено зрение и реч, афазия, тремор, пареза, загуба на самоконтрол, чувство на безпомощност, нарушено възприятие, замаяност, слабост, конвулсии, брадикардия, делириум, плитко дишане, сънливост, загуба на съзнание с възможно развитие на кома, до смърт. Могат да се появят и адренергични реакции: повишено изпотяване, лепкава кожа, безпокойство, тахикардия, повишено кръвно налягане, сърцебиене, аритмия и ангина пекторис. По правило симптомите на хипогликемия се облекчават от приема на въглехидрати (захар). Приемането на подсладители е неефективно. На фона на други производни на сулфонилурея, след успешно облекчение се наблюдават рецидиви на хипогликемия. При тежка или продължителна хипогликемия е показана спешна медицинска помощ, вероятно с хоспитализация, дори ако има ефект от приема на въглехидрати. Други нежелани реакции • От страна на стомашно-чревния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, диария, запек. • Приемът на лекарството със закуска може да помогне за избягване или минимизиране на тези симптоми. По-рядко се забелязват следните нежелани реакции: • От страна на кожата и подкожната тъкан: обрив, сърбеж, уртикария, оток на Квинке, еритем, макулопапулозен обрив, булозни реакции (като синдром на Stevens-Jones и токсична епидермална некролиза). • От страна на хемопоетичната и лимфната система: хематологични нарушения (анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) са редки. По правило тези явления са обратими, ако терапията бъде прекратена. • От черния дроб и жлъчните пътища: повишена активност на "чернодробните" ензими (аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), алкална фосфатаза), хепатит (единични случаи). Ако се развие холестатична жълтеница, терапията трябва да се прекрати. • Тези събития обикновено са обратими, ако терапията бъде прекратена. • От страна на органа на зрението: може да има преходни зрителни нарушения, причинени от промени в концентрацията на кръвната глюкоза, особено в началото на терапията. • Странични ефекти, присъщи на производни на сулфонилурейната киселина: както при другите производни на сулфонилурейните производни, са отбелязани следните нежелани реакции: еритроцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения, алергичен васкулит, хипонатриемия. Наблюдава се повишаване на активността на "чернодробните" ензими, чернодробна дисфункция (например с развитието на холестаза и жълтеница) и хепатит; проявите намаляват с времето след прекратяване на приема на сулфонилурейни препарати, но в някои случаи водят до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност. Странични ефекти. отбелязано в клинични проучвания В проучването ADVANCE има малка разлика в честотата на различни сериозни нежелани събития между двете групи пациенти. Не са получени нови данни за безопасност. Малък брой пациенти са имали тежка хипогликемия, но общата честота на хипогликемия е ниска. Честотата на хипогликемия в интензивната гликемична контролна група е по-висока, отколкото в стандартната гликемична контролна група. Повечето от епизодите на хипогликемия в групата на интензивен гликемичен контрол са наблюдавани по време на съпътстваща инсулинова терапия.

Таблетки с модифицирано освобождаване 60 mg - 30 бр. В опаковка.

Прочетете Повече За Причините За Диабет