Разговор за профилактика на диабета

Има два вида захарен диабет:

  • диабет тип 1 възниква поради недостатъчно производство на инсулин от панкреаса,
  • диабет тип 2 е по-често срещан. Характеризира се с факта, че инсулинът се произвежда не само в необходимия, но и в по-голям обем, но не намира приложение, тъй като тъканните клетки не го усвояват.

Фактори, допринасящи за развитието на диабет

Причините за развитието на диабет са:

  • наследствено предразположение,
  • наднормено тегло (затлъстяване),
  • чест нервен стрес,
  • инфекциозни заболявания,
  • други заболявания: исхемична болест на сърцето, артериална хипертония.

Поради факта, че причините за появата на първия и втория вид заболявания са различни, тогава превантивните мерки са малко по-различни.

Превантивни мерки за диабет тип 1

Невъзможно е да се предотврати захарен диабет тип 1, но спазването на някои препоръки може да помогне да се забави, да се спре развитието на болестта. Предотвратяването на захарен диабет е особено необходимо за хората в риск. Това са тези, които имат наследствено предразположение, тоест те са тясно свързани с човек с диабет тип 1..

Превантивните мерки включват:

  • правилно хранене. Необходимо е да се следи количеството изкуствени добавки, консумирани в храната, да се намали консумацията на консервирани храни, богати на мазнини и въглехидрати. Диетата трябва да бъде разнообразна, балансирана и да включва плодове и зеленчуци.
  • профилактика на инфекциозни и вирусни заболявания, които са една от причините за развитието на захарен диабет.
  • отказ от алкохол и тютюн. Известно е, че вредата от тези продукти е огромна за всеки организъм, отказът от пиене на алкохолни напитки и тютюнопушенето може значително да намали риска от диабет.

Как да се предпазим от диабет при деца

Профилактиката на това заболяване при деца трябва да започне при раждането. Поради факта, че изкуствените смеси съдържат голямо количество протеин от краве мляко (което може да повлияе негативно на функционирането на панкреаса), тогава, на първо място, детето се нуждае от кърмене до година или половина години. Това ще укрепи имунитета на детето и ще го предпази от инфекциозни заболявания. Втората мярка за предотвратяване на захарен диабет е превенцията на вирусни заболявания (грип, рубеола и др.).

Захарният диабет е по-често срещан сред жените, но профилактиката на захарен диабет при мъжете също трябва да се направи и да се започне възможно най-рано..

Как да избегнем диабет тип 2

Рисковата група за захарен диабет тип 2 включва хора на възраст над 45 години, както и такива, които имат роднини със захарен диабет. В тези случаи прегледът за определяне на нивото на захар в кръвта е задължителен поне веднъж на 1-2 години. Навременната проверка на нивата на глюкозата ще позволи да се идентифицира болестта в ранните етапи и да се започне лечение навреме. Последиците от захарния диабет могат да се проявят в следните усложнения:

  • загуба на зрение,
  • увреждане на сърдечно-съдовата система,
  • влошаване на бъбречната функция.

Тъй като затлъстяването е основната причина за развитието на захарен диабет след наследствеността, профилактиката на диабет тип 2 трябва да започне с адаптиране на диетата. Известен начин за измерване на наднорменото тегло е изчисляването на ИТМ (индекс на телесна маса). Ако този показател надвишава допустимите граници, тогава трябва да се спазват следните препоръки за отслабване:

  • гладът и страстта към твърдите диети са неприемливи,
  • по-добре е да се храните по няколко пъти на ден, но на малки порции и в определено време,
  • не яжте, ако не искате,
  • разнообразете менюто, включете в диетата пресни зеленчуци, плодове, изключете мазни и консервирани храни.

Спортът, ежедневната умерена физическа активност също са превантивни мерки в борбата срещу диабета. При спортуване се активира метаболизмът, кръвните клетки се обновяват и съставът им се подобрява. Не забравяйте обаче, че видът спорт и нивото на натоварване трябва да бъдат избрани въз основа на общото физическо състояние, по-добре е да се консултирате с лекар.

Предотвратяването на захарен диабет означава и поддържане на позитивен емоционален дух. Постоянният стрес, депресия, нервно изтощение могат да доведат до развитие на болестта. Трябва да избягвате ситуации, които ви изнервят, да намерите варианти за излизане от депресивно състояние.

Рисковата група включва онези жени, чието тегло се е увеличило с повече от 17 кг по време на бременност, както и тези, чието бебе е родено с тегло 4,5 кг или повече. Профилактиката на захарен диабет при жените трябва да започне веднага след раждането, тъй като захарният диабет се развива постепенно и може да се появи след няколко години. Превантивните мерки за жени включват възстановяване на теглото, упражнения и поддържане на здравословен начин на живот..

Как да избегнем усложненията на диабета

Захарният диабет е хронично заболяване, с неговото усложнение могат да настъпят и други необратими последици:

  • увреждане на съдовете на различни органи,
  • увреждане на ретината, което може да доведе до намаляване и загуба на зрение,
  • бъбречна недостатъчност, която може да бъде причинена от увредени бъбречни съдове,
  • енцефалопатия (увреждане на мозъчните съдове).

С оглед на доста сериозните последици пациентите спешно се нуждаят от профилактика на усложненията на диабета.

Превантивните мерки включват:

  • постоянен редовен контрол на нивата на глюкозата в кръвта. Когато допустимото отчитане е надвишено, започва процесът на съдови увреждания;
  • поддържане на нивата на кръвното налягане;
  • хората с диабет трябва да спазват диета;
  • диабетиците трябва да се откажат от алкохола и тютюнопушенето, което може да влоши състоянието и да доведе до необратими усложнения.

Като се има предвид, че броят на пациентите с диабет нараства, профилактиката е желателна за всеки човек.

Разговор за превенция на диабета.

Разговор за превенция на диабета.

Има два вида захарен диабет:

Захарният диабет тип 1 възниква поради недостатъчно производство на инсулин от панкреаса,

Захарният диабет тип 2 е по-често срещан. Характеризира се с факта, че инсулинът се произвежда не само в необходимия, но и в по-голям обем, но не намира приложение, тъй като тъканните клетки не го усвояват.

Фактори, допринасящи за развитието на диабет

Причините за развитието на диабет са:

Наследствено предразположение,

Наднормено тегло (затлъстяване),

Чести нервни стресове,

· инфекциозни заболявания,

Други заболявания: исхемична болест на сърцето, артериална хипертония.

Поради факта, че причините за появата на първия и втория вид заболяване са различни, тогава превантивните мерки са малко по-различни.

Превантивни мерки за диабет тип 1

Невъзможно е да се предотврати захарен диабет тип 1, но спазването на някои препоръки може да помогне да се забави, да се спре развитието на болестта. Предотвратяването на захарен диабет е особено необходимо за хората в риск. Това са тези, които имат наследствено предразположение, тоест те са тясно свързани с човек с диабет тип 1..

Превантивните мерки включват:

· Правилното хранене. Необходимо е да се следи количеството изкуствени добавки, консумирани в храната, да се намали консумацията на консервирани храни, богати на мазнини и въглехидрати. Диетата трябва да бъде разнообразна, балансирана и да включва плодове и зеленчуци.

Профилактика на инфекциозни и вирусни заболявания, които са една от причините за развитието на захарен диабет.

· Отказ от алкохол и тютюн. Известно е, че вредата от тези продукти е огромна за всеки организъм, отказът от пиене на алкохолни напитки и тютюнопушенето може значително да намали риска от диабет.

Как да се предпазим от диабет при деца

Профилактиката на това заболяване при деца трябва да започне при раждането. Поради факта, че изкуствените смеси съдържат голямо количество протеин от краве мляко (което може да повлияе негативно на функционирането на панкреаса), тогава, на първо място, детето се нуждае от кърмене до година или половина години. Това ще укрепи имунитета на детето и ще го предпази от инфекциозни заболявания. Втората мярка за предотвратяване на захарен диабет е превенцията на вирусни заболявания (грип, рубеола и др.).

Захарният диабет е по-често при жените, но също така трябва да се прави профилактика на диабета при мъжете и да се започне възможно най-рано..

Как да избегнем диабет тип 2

Рисковата група за захарен диабет тип 2 включва хора на възраст над 45 години, както и такива, които имат роднини със захарен диабет. В тези случаи прегледът за определяне на нивото на захар в кръвта е задължителен поне веднъж на 1-2 години. Навременната проверка на нивата на глюкозата ще позволи да се идентифицира болестта в ранните етапи и да се започне лечение навреме. Последиците от захарния диабет могат да се проявят в следните усложнения:

Увреждане на сърдечно-съдовата система,

Влошаване на бъбречната функция.

Тъй като затлъстяването е основната причина за развитието на захарен диабет след наследствеността, профилактиката на диабет тип 2 трябва да започне с адаптиране на диетата. Известен начин за измерване на наднорменото тегло е изчисляването на ИТМ (индекс на телесна маса). Ако този показател надвишава допустимите граници, трябва да се спазват следните препоръки за отслабване:

Постенето и жаждата за твърди диети са неприемливи,

По-добре е да се храните по няколко пъти на ден, но на малки порции и в определено време,

Не яжте, ако не искате,

Разнообразете менюто, включете в диетата пресни зеленчуци, плодове, изключете мазни и консервирани храни.

Спортът, ежедневната умерена физическа активност също са превантивни мерки в борбата срещу диабета. При спортуване се активира метаболизмът, кръвните клетки се обновяват и съставът им се подобрява. Не забравяйте обаче, че видът спорт и нивото на натоварване трябва да бъдат избрани въз основа на общото физическо състояние, по-добре е да се консултирате с лекар.

Предотвратяването на захарен диабет означава и поддържане на позитивен емоционален дух. Постоянният стрес, депресия, нервно изтощение могат да доведат до развитие на болестта. Трябва да избягвате ситуации, които ви изнервят, да намерите варианти за излизане от депресивно състояние.

Рисковата група включва онези жени, чието тегло се е увеличило с повече от 17 кг по време на бременност, както и тези, чието бебе е родено с тегло 4,5 кг или повече. Профилактиката на захарен диабет при жените трябва да започне веднага след раждането, тъй като захарният диабет се развива постепенно и може да се появи след няколко години. Превантивните мерки за жени включват възстановяване на теглото, упражнения и поддържане на здравословен начин на живот..

Как да избегнем усложненията на диабета

Захарният диабет е хронично заболяване, с неговото усложнение могат да настъпят и други необратими последици:

Съдови лезии на различни органи,

Увреждане на ретината, което може да доведе до намаляване и загуба на зрение,

Бъбречна недостатъчност, която може да бъде причинена от увредени бъбречни съдове,

Енцефалопатия (увреждане на мозъчните съдове).

С оглед на доста сериозните последици пациентите спешно се нуждаят от профилактика на усложненията на диабета.

Превантивните мерки включват:

· Постоянен редовен мониторинг на нивата на кръвната захар. Когато допустимото отчитане е надвишено, започва процесът на съдови увреждания;

· Поддържане нивото на кръвното налягане;

· Хората с диабет трябва да спазват диета;

Диабетиците трябва да се откажат от алкохола и тютюнопушенето, което може да влоши състоянието и да доведе до необратими усложнения.

Като се има предвид, че броят на пациентите с диабет нараства, профилактиката е желателна за всеки човек.

Профилактика на ХИВ и СПИН за медицинския персонал.

Рисков факторМерки за превенция за предотвратяване на предаването на ХИВ
ВенопункцияНосете ръкавици. Използвайте вакуумни контейнери. Изхвърляйте спринцовките и иглите в специални контейнери. Изхвърлете ръкавиците и тампоните за изхвърляне във водоустойчиви найлонови торбички. Етикетирайте флаконите с кръв и свързаните с тях формуляри за препоръки с етикети „риск от замърсяване“.
Инвазивна процедура, операция, ражданеИзползвайте ръкавици и престилки. Защитете очите си (с очила или козирка). Изхвърляйте острите инструменти в специални кутии.
Пръскане на кръв или други телесни течностиИзплакнете течността или кръвта възможно най-бързо, като използвате всеки наличен дезинфектант (напр. Глутаралдехид, фенол, натриев хипохлорит).
Изкуствено дишанеИзбягвайте реанимация от уста на уста (използвайте еластична торбичка и маска).
Използвано спално бельоИзползвайте ръкавици и престилки. Използвайте водоустойчиви найлонови торбички за събиране на пране. Измийте при повишени температури или използвайки подходящ дезинфектант.

Социално подпомагане и подкрепа за деца,

Масаж при бронхиална астма.

План за масаж

Масаж на яката, гърба и гърдите.

Ако е необходимо - масаж на корема, главата, носа, синусите близо до носа.

Масажна техника

Техниката на масаж се избира в зависимост от периода на заболяването и неговата тежест.

Масаж по време на ремисия

ОБРАТЕН МАСАЖ ЗА БРОНХИАЛНА АСТМА

Гърбът се масажира, докато лежи по корем. Изпълнете:

· Равна повърхност и дълбоко поглаждане, гладене на гърба, започвайки от гръбначните зони в посока от линията на талията към аксиларните области;

· Нежно триене на гърба в надлъжна и напречна посока с палмарна повърхност на ръцете, спирално триене с пръсти или четка;

Спирално триене на остистите процеси на прешлените с пръсти, подобно на гребло поглаждане и триене на междуспинозните пространства на гръбначния стълб. Масаж на паравертебралните зони на гръдния отдел на гръбначния стълб: плоско поглаждане, гладене; триене с дланта, поддържаща част на ръката, пръсти; праволинейно и спирално триене, рязане, засенчване; месене чрез натискане; нежна стабилна и лабилна вибрация на местата за излизане на гръбначните нерви; изместване на мускулите от гръбначния стълб с пръсти, триене на ребрено-гръбначните стави с движенията на ръцете наляво и надясно (чрез мускулите, отпуснати предварително). Разтриване с пръсти и опорната част на четката на лопатките, техните ръбове и ост. Нежно месене чрез първо натискане и преместване на повърхността. а след тяхното отпускане - дълбоко разположени мускулни групи на гърба. Краищата на трапецовидните и латисимусните мускули на гърба се омесват чрез надлъжно и напречно месене, местата на тяхното закрепване - чрез спирално триене.

Разтриване на ребрата с пръсти и опорната част на ръката, вибриращо натискане върху гърдите. Непрекъсната вибрация, стабилна вибрация в биологично активни точки, лабилна вибрация в изходните точки на гръбначните нерви, нежно разклащане на мускулите на гърба. Завършете с вибрационно поглаждане. Не се показват периодични вибрации. В случай на исхемична болест на сърцето, интензивността на масажните техники в междулопаточната област вляво трябва да бъде намалена.

Масаж на шията.

Позицията на пациента е легнала по корем, ръце под главата или седнала на масажна маса, главата лежи върху ръцете на пациента или облегалката за глава. Плоско и хващащо поглаждане на гърба и отстрани на цервикалните зони. Спирално триене на тилната област в посока от мастоидния израстък към външния тилен хребет и обратно. Разтриване на задните и страничните цервикални области с равнинно, спирално триене. Омесване на низходящата част на трапецовидния мускул чрез притискане, изместване, надлъжно месене, стерноклеидомастоидни мускули с омесване с клещи. Разтриване на остистия отросток на VII шиен прешлен с пръсти и прилежащите тъкани до него - „от слънцето“.

Масаж на гърдите

Позицията на пациента е легнал по гръб, валяк под коленете. Плоско и хващащо поглаждане на предните и страничните отдели на гръдния кош по посока на аксиларните области, заобикаляйки гърдите при жените. Разтриване с пръсти и опорната част на гръдната кост с праволинейни и спиралови движения; триене право и спирално с пръсти, засенчване на гръдната и гръдно-ключичната става. Поглаждане и триене с пръсти над- и подключични области по посока на раменно-ключичните стави.

Масаж на гръдните и назъбените мускули: триене с пръсти, опорната част на ръката, месене чрез натискане, изместване, краищата на гръдните мускули - надлъжно месене, точката на закрепване - спирално триене Непрекъсната лабилна вибрация на кръстовището на ребрата с гръдната кост (по гръдната кост), зад гръдните мускули. Побой, нарязване, потупване на областта на гърдите не е показано. При исхемична болест на сърцето масажът на големия гръден мускул вляво се извършва внимателно, като се контролира благосъстоянието на пациента. Разтриване на ребрата, ребрените арки, издатините на точките на закрепване на диафрагмата с пръсти и опорната част на ръката.

МАСАЖ НА ЯКОВАТА ОБЛАСТ ЗА БРОНХИАЛНА АСТМА

Натискане на долните ребрени ръбове по време на продължително издишване. Разтриване на грабежоподобни междуребрени пространства към гръбначния стълб. Месенето е подобно на гребло, чрез натискане и разтягане на междуребрените мускули. За по-задълбочен масаж на междуребрените и назъбените мускули пациентът се връща последователно от едната страна, след това от другата. В същото положение се извършва непрекъсната лабилна вибрация в областта на ребрата, вибрационно натискане върху гърдите, нежна вибрация на гърдите по време на издишване.

В момента кашлицата на пациента е ефективна. Задължителна част от масажната процедура е дренажен масаж (комбинация от масаж с пустурален дренаж). Ако състоянието на пациента позволява, той получава положение на коляното и лакътя и му предлага периодично да кашля. Масажистът по това време прави леко разклащане на гърдите. След това на пациента се препоръчва три пъти да кашля, по време на който масажистът, прегръщайки гърдите с ръце, го компресира в ритъма на кашлица. В същото време той натиска с ръце върху предната коремна стена. Повторете 3-5 пъти. Трябва да се отбележи, че липсата на продуктивна кашлица е противопоказание за кашлица, поради което трудното отделяне на храчки може да провокира бронхоспазъм.

След това пациентът се поставя на диван с повдигнат край на крака. Натискането се извършва в областта на гръбначните зони, натискането е нормално и вибрира върху симетрични зони и срещуположни квадрати на гръдния кош по време на издишване. След кратка почивка на пациента се препоръчва да изпълнява дренажни упражнения от изправено положение: навеждане на тялото напред, клякане с понижаване на главичния край под тазовия край и притискане на предната коремна стена и кашляне, реч - произношение на звуци (звукова гимнастика). В този случай вдишването трябва да е кратко и винаги с носа, издишването - по-дълго. Ако назалното дишане е затруднено, масажирайте носа и околоносните области и специални дихателни упражнения, описани при масаж на деца с бронхиална астма. Всички масажни техники се извършват внимателно, без резки движения, под постоянен контрол върху качеството на дишането на пациента.

Продължителността на масажа е 15-25 минути. Курсът на лечение е 10-12 процедури. При остри процеси - ежедневно, при хронични - можете през ден.

PM 06. Организационни и аналитични дейности
Стандарт за оборудване на FAP:
Наименование на оборудването (оборудване)Необходимо количество, бр.
Преносим електрокардиограф 3- или 6-каналенпоне 1
Автоматичен дефибрилаторне по-малко от 1
Измервател на кръвно налягане за измерване на периферно артериално кръвно налягане с маншети за измерване на кръвно налягане при деца, включително до 1 годинапоне 1
Фонендоскоппоне 1
Преносим анализатор на кръвна захар с тест лентине по-малко от 1
Преносим експресен анализатор на кардиомаркерине по-малко от 1
Манипулационна таблицапоне 1
Таблица за лечениепоне 1
Маса с инструментине по-малко от 1
Гинекологичен столпоне 1
Масичка за обмен с лъчист източник на топлинане по-малко от 1
Кабинет за медицинане по-малко от 1
Медицински кушеткипоне 2
Гардеробпоне 2
Килер за спално бельопоне 2
Работно място на фелдшерпоне 1
Работно място на акушер-гинеколог (медицинска сестра)поне 1
Закачалка за дрехипоне 2
Медицински нощни шкафчетапоне 2
Безопасен за съхранение на отровни и мощни лекарства
Хладилник за лекарствапоне 1
Бактерициден облъчвателпоне 1
Дървен щитпоне 1
Носилка - не по-малкопоне 2
Патерици - не по-малкопоне 2 чифта
Одеяло за отоплениепоне 1
Хронометърпоне 2
Медицински термометърне по-малко от 5
Леден балонпоне 2
Гуми за транспортна имобилизация (различни дизайни)не по-малко от 2 комплекта.
Стерилизационни кутии (bix) (различни размери)при поискване
Разширител за уста за еднократна употребапоне 2
Притежател на езикпоне 2
Стерилизатор електрическа средапоне 1
Суха фурна или автоклавпоне 1
Преносим вентилаторпоне 1
Всеки тип кислороден инхалаторпоне 1
Комплект за трахеотомияпоне 2
Изкуствено дишане уста в устане по-малко от 3
Подови везни за възрастнипоне 1
Везни за деца под 1 годинапоне 1
Ръководство за дихателен апарат (чанта Ambu)поне 1
Стил за помощ при анафилактичен шок1 за всяка стая, където се извършват инвазивни процедури
Стил за лична профилактика при спешни случаипоне 1
Масичка за обмен с лъчист източник на топлинапоне 1
Акушерски стетоскоппоне 1
Хладилник за съхранение на биологични продукти (ваксини)поне 1
Контейнери за дезинфекция на инструменти и консумативипри поискване
Контейнери за събиране на битови и медицински отпадъципри поискване
Стилиране с педикулицидни продуктипоне 2
Универсална подложка за събиране на материал от хора и от обекти на околната среда за изследване на особено опасни инфекциозни заболяванияпоне 1
Комплект за първа помощ за спешна профилактика на парентерални инфекции
Стадиометър
Сантиметрова лента
Преносим бърз анализатор на холестерол в кръвта
Спирометър (преносим с мундщуци за еднократна употреба)
Комплект оборудване за провеждане на санитарна образователна работа
Стайлинг за облекчаване на остър коронарен синдромпоне 2
Стил за помощ при остър мозъчно-съдов инцидентпоне 1
Склад за помощ при стомашно-чревно (вътрешно) кървенепоне 1

Общи разпоредби

Фелдшерът в своята работа се ръководи от тази наредба, методологични писма, инструкции, заповеди и заповеди на висшите здравни органи и длъжностни лица.

Отговорности

Фелдшерът в училището извършва следните дейности:

  • провеждане на задълбочени и рутинни профилактични прегледи;
  • планиране и анализ на ваксинацията;
  • преглед преди ваксинация;
  • организация на работата по хигиенното възпитание на децата;
  • организиране и провеждане на лятна здравна кампания;
  • контрол върху санитарно-хигиенните условия в образователните институции;
  • контрол върху състоянието на действителното хранене и анализ на хранителните качества:
  • санитарно-хигиенно състояние на кетъринга;
  • отхвърляне на готови продукти;
  • разпределение в медицински групи за физическо възпитание;
  • наблюдение на здравословното състояние след ваксинация, регистриране на местни и общи реакции към ваксината;
  • управление на документацията (медицинска форма за дете, извлечения и удостоверения за лечебни заведения, военно-регистрационни бюра, летни здравни лагери.
  • оценка на физическата годност на децата;
  • препоръки към преподавателския състав за корекция на отклоненията в здравето;
  • анализ на здравословното състояние на децата съгласно предложените критерии и тестове.

Права

  • да представят изисквания към администрацията на поликлиниката за създаване на необходимите условия на работното място, осигуряващи качествено изпълнение на служебните им задължения;
  • участват в срещи (срещи);
  • да подобрят квалификацията си на работните места, опреснителните курсове и др. по предписания начин

Медицинско офис оборудване:

Тонометър -1
Везни - 1
Хладилник -1
Хронометър -1
Термометри
Дневно легло -3
Фонендоскоп -1

Карта за повикване

Разговор за превенция на диабета.

Има два вида захарен диабет:

Захарният диабет тип 1 възниква поради недостатъчно производство на инсулин от панкреаса,

Захарният диабет тип 2 е по-често срещан. Характеризира се с факта, че инсулинът се произвежда не само в необходимия, но и в по-голям обем, но не намира приложение, тъй като тъканните клетки не го усвояват.

Фактори, допринасящи за развитието на диабет

Причините за развитието на диабет са:

Наследствено предразположение,

Наднормено тегло (затлъстяване),

Чести нервни стресове,

· инфекциозни заболявания,

Други заболявания: исхемична болест на сърцето, артериална хипертония.

Поради факта, че причините за появата на първия и втория вид заболяване са различни, тогава превантивните мерки са малко по-различни.

Превантивни мерки за диабет тип 1

Невъзможно е да се предотврати захарен диабет тип 1, но спазването на някои препоръки може да помогне да се забави, да се спре развитието на болестта. Предотвратяването на захарен диабет е особено необходимо за хората в риск. Това са тези, които имат наследствено предразположение, тоест те са тясно свързани с човек с диабет тип 1..

Превантивните мерки включват:

· Правилното хранене. Необходимо е да се следи количеството изкуствени добавки, консумирани в храната, да се намали консумацията на консервирани храни, богати на мазнини и въглехидрати. Диетата трябва да бъде разнообразна, балансирана и да включва плодове и зеленчуци.

Профилактика на инфекциозни и вирусни заболявания, които са една от причините за развитието на захарен диабет.

· Отказ от алкохол и тютюн. Известно е, че вредата от тези продукти е огромна за всеки организъм, отказът от пиене на алкохолни напитки и тютюнопушенето може значително да намали риска от диабет.

Как да се предпазим от диабет при деца

Профилактиката на това заболяване при деца трябва да започне при раждането. Поради факта, че изкуствените смеси съдържат голямо количество протеин от краве мляко (което може да повлияе негативно на функционирането на панкреаса), тогава, на първо място, детето се нуждае от кърмене до година или половина години. Това ще укрепи имунитета на детето и ще го предпази от инфекциозни заболявания. Втората мярка за предотвратяване на захарен диабет е превенцията на вирусни заболявания (грип, рубеола и др.).

Захарният диабет е по-често при жените, но също така трябва да се прави профилактика на диабета при мъжете и да се започне възможно най-рано..

Как да избегнем диабет тип 2

Рисковата група за захарен диабет тип 2 включва хора на възраст над 45 години, както и такива, които имат роднини със захарен диабет. В тези случаи прегледът за определяне на нивото на захар в кръвта е задължителен поне веднъж на 1-2 години. Навременната проверка на нивата на глюкозата ще позволи да се идентифицира болестта в ранните етапи и да се започне лечение навреме. Последиците от захарния диабет могат да се проявят в следните усложнения:

Увреждане на сърдечно-съдовата система,

Влошаване на бъбречната функция.

Тъй като затлъстяването е основната причина за развитието на захарен диабет след наследствеността, профилактиката на диабет тип 2 трябва да започне с адаптиране на диетата. Известен начин за измерване на наднорменото тегло е изчисляването на ИТМ (индекс на телесна маса). Ако този показател надвишава допустимите граници, тогава трябва да се спазват следните препоръки за отслабване:

Постенето и жаждата за твърди диети са неприемливи,

По-добре е да се храните по няколко пъти на ден, но на малки порции и в определено време,

Не яжте, ако не искате,

Разнообразете менюто, включете в диетата пресни зеленчуци, плодове, изключете мазни и консервирани храни.

Спортът, ежедневната умерена физическа активност също са превантивни мерки в борбата срещу диабета. При спортуване се активира метаболизмът, кръвните клетки се обновяват и съставът им се подобрява. Не забравяйте обаче, че видът спорт и нивото на натоварване трябва да бъдат избрани въз основа на общото физическо състояние, по-добре е да се консултирате с лекар.

Предотвратяването на захарен диабет означава и поддържане на позитивен емоционален дух. Постоянният стрес, депресия, нервно изтощение могат да доведат до развитие на болестта. Трябва да избягвате ситуации, които ви изнервят, да намерите варианти за излизане от депресивно състояние.

Рисковата група включва онези жени, чието тегло се е увеличило с повече от 17 кг по време на бременност, както и тези, чието бебе е родено с тегло 4,5 кг или повече. Профилактиката на захарен диабет при жените трябва да започне веднага след раждането, тъй като захарният диабет се развива постепенно и може да се появи след няколко години. Превантивните мерки за жени включват възстановяване на теглото, упражнения и поддържане на здравословен начин на живот..

Как да избегнем усложненията на диабета

Захарният диабет е хронично заболяване, с неговото усложнение могат да настъпят и други необратими последици:

Съдови лезии на различни органи,

Увреждане на ретината, което може да доведе до намаляване и загуба на зрение,

Бъбречна недостатъчност, която може да бъде причинена от увредени бъбречни съдове,

Енцефалопатия (увреждане на мозъчните съдове).

С оглед на доста сериозните последици пациентите спешно се нуждаят от профилактика на усложненията на диабета.

Превантивните мерки включват:

· Постоянен редовен мониторинг на нивата на кръвната захар. Когато допустимото отчитане е надвишено, започва процесът на съдови увреждания;

· Поддържане нивото на кръвното налягане;

· Хората с диабет трябва да спазват диета;

Диабетиците трябва да се откажат от алкохола и тютюнопушенето, което може да влоши състоянието и да доведе до необратими усложнения.

Като се има предвид, че броят на пациентите с диабет нараства, профилактиката е желателна за всеки човек.

Тази страница е последно променена на 14.07.2016; Нарушаване на авторски права на страницата

Лечение на диабет

Профилактика на захарен диабет

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, при което се нарушава метаболитният процес на въглехидратите, мазнините, протеините и водния баланс. Причината за това разстройство е недостигът на инсулин или неспособността на организма да го използва правилно за снабдяване с енергия на клетките. При недостатъчно производство на инсулин тялото се изтощава. Инсулинът е отговорен за обработката на глюкозата, която се произвежда в панкреаса..

За какво е глюкозата??

Глюкозата в човешкото тяло подхранва и енергизира тялото. Нормалната функционалност на клетките зависи от способността им да метаболизират правилно глюкозата. За да бъде полезен и усвоен, е необходим хормонът инсулин, ако го няма, глюкозата остава в кръвта в несмляна форма. Клетките гладуват - така се появява диабетът.

Причини за диабет

Когато възникне диабет, островите на панкреаса, наречени островчета на Лангерханс, са засегнати. Предполага се, че следните фактори могат да повлияят на тяхното унищожаване:

  • Вирусни заболявания като вирусен хепатит, рубеола и други заболявания - които, заедно с други фактори, водят до усложнение под формата на диабет
  • Наследствен фактор - ако майката е имала диабет, вероятността за заболяване на детето е 3%, ако бащата, тогава 5%, а ако и двамата родители имат диабет, вероятността е 15%
  • Нарушена имунна система

Има два вида диабет:

  • Захарният диабет тип 1 е по-рядко срещан, обикновено при млади хора под 30 години и при деца. Този тип диабет изисква ежедневни инжекции на инсулин.
  • Захарен диабет тип 2 - този тип заболяване обикновено засяга хора в напреднала възраст, както и хора със затлъстяване. Нездравословното хранене и липсата на активен начин на живот влияят негативно на организма..

Симптоми на диабет

Ако човек има наднормено тегло в продължение на много години, това може да означава нарушение във функционирането на тялото му. Ако има симптоми на диабет, тогава трябва да се направят тестове. Симптомите на захарен диабет са:

  • Постоянна, неутолима жажда
  • Често уриниране, както през деня, така и през нощта
  • Зрително увреждане
  • Миризмата на ацетон от устата
  • Умора

Диагностика на захарен диабет

За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се премине анализ във всяка лаборатория, който ще отнеме не повече от 15 минути. Ако не обърнете внимание на симптомите си, можете да изчакате усложнения под формата на инфаркт или бъбречна недостатъчност. Повишената захар може да се види при тестове като:

  • Кръвен тест на гладно
  • Случайна идентификация, след ядене
  • Анализ за гликиран хемоглобин
  • Анализ на урината

Познавайки нормите за захар, можете да използвате глюкомер за измерване, ако имате точно устройство.
Нивата на кръвната захар са:

  • 3,9 до 5,0 mm / l - анализът се прави на гладно
  • Не по-високо от 5,5 - анализ, след хранене
  • Гликиран хемоглобин - 4,6 -5,4

Преддиабет

Преддиабетът е състояние на организма на границата на нормалното здраве и началото на диабета. При това състояние се развива лоша чувствителност на клетките към инсулин и производството на инсулин се произвежда в по-малки количества. Ето как възниква инсулиновата резистентност и причините са следните:

  • наднормено тегло
  • Високо кръвно налягане
  • Повишено количество холестерол в кръвта
  • Болести на панкреаса, които не могат да бъдат лекувани навреме

Като правило хората не търсят помощ навреме и най-често възникват усложнения под формата на захарен диабет тип 2 или инфаркт..

Профилактика на захарен диабет

Въпреки че диабетът е неизлечима болест, има смисъл да започнете профилактиката възможно най-рано. Особено важно е да се следи за диетата и начина на живот, ако родителите имат анамнеза за захарен диабет.
За да предотвратите заболяването, трябва да наблюдавате следните аспекти от живота си:

  • Здравословно хранене
  • Физически упражнения
  • Без лоши навици
  • Без стрес
  • Мониторинг на вашето благосъстояние и периодични прегледи с лекар
  • Хранете бебетата си с кърма, тъй като учените са доказали, че децата, хранени от шише от раждането, са изложени на риск от заболяване
  • Укрепване на имунната система, така че инфекцията да не се превърне в тласък за развитието на болестта

Здравословната диета трябва да включва не само ядене на пълноценна храна, но и получаване на достатъчно вода. Това е важно не само за нормалния воден баланс, но и поради следните причини:

  • Клетките са наситени с глюкоза не само благодарение на инсулина, но и глюкозата. Когато няма достатъчно вода, клетките страдат от глад
  • Ако в тялото няма достатъчно вода, производството на инсулин също намалява.

Лекарите препоръчват да пиете чаша вода на гладно и поне 2 литра вода през целия ден. По-добре е да пиете вода преди хранене, половин час или един час след хранене. Чай, компот и други напитки не са вода, трябва да пиете чиста, утаена вода.

Диетата като профилактика на диабета

Човек, който е изложен на риск от развитие на диабет, трябва да ограничи приема на въглехидрати. Основната храна трябва да се състои от следните храни:

  • Месо, птици
  • Риба
  • Яйца
  • Масло, сирене, млечни продукти
  • Спанак, целина
  • Храни, които понижават кръвната захар, като кисело зеле

Следните продукти трябва да бъдат ограничени:

  • Картофи
  • Хляб
  • Зърнени култури и зърнени култури
  • Сладките например най-добре се заменят със сладки на основата на стевия
  • Пържете храната възможно най-малко - по-добре е да задушите или печете
  • Вместо кафе - пийте напитка от цикория, вместо черен чай - зелен, или компот, или чай с маточина

Също така е важно да се спазват хранителните правила:

  • Не преяждайте
  • Не яжте след 19:00
  • Избягвайте глада, носете със себе си здравословни закуски - ядки, сандвичи със сирене фета и пилешки гърди и други
  • Яжте по-често, но на малки порции
  • Не яжте прекалено гореща храна, дъвчете старателно - по този начин ще се наситите по-бързо и храната се усвоява по-добре

Спорт за профилактика на диабета

Упражненията са по-ефективни при лечението на диабет. Често диетата и упражненията са достатъчни, за да сведат до минимум инжекциите с инсулин. Физическата активност има следните предимства:

  • Повишава чувствителността на телесните клетки към инсулин
  • Насърчава по-добър контрол на кръвната захар
  • Предотвратява риска от сърдечно-съдови заболявания
  • Намалява нивата на холестерола в кръвта
  • Удължава живота и произвежда хормона ендорфин, който дава на човека усещане за щастие и еуфория

Не всички спортове са подходящи за диабетици, травматичните спортове трябва да бъдат изключени, например: алпинизъм, скокове с парашут, борба. За хората с диабет се предлагат следните спортове:

  • Разходка
  • Фитнес
  • Йога
  • Волейбол, футбол
  • Плуване
  • Колоездене

Спортът трябва да бъде редовен и да се извършва 4-5 пъти седмично.

Към кой лекар да се обърнете?

Ако подозирате захарен диабет, свържете се с вашия ендокринолог и вземете кръвни изследвания. Допълнителни изследвания, като ултразвук на бъбреците, кардиограма, преглед от офталмолог, се предписват при диагностициране и насочване от лекуващия лекар.

Разговор с пациент за диабета

beseda_sakh_diabet

Разговор по темата: Захарен диабет

Захарният диабет е ендокринно заболяване, при което поради липса на хормон на панкреаса инсулин в организма се развиват нарушения на всички видове метаболизъм. Дефицитът на инсулин може да бъде абсолютен (с намаляване на производството му от клетките на островния апарат на панкреаса) и относителен (с намаляване на инсулиновата активност, повишено разпадане на инсулина, повишено търсене на тъкан от инсулин и др.).

В произхода на диабета важна роля играят наследствеността, редовното преяждане и прекомерната консумация на лесно смилаеми въглехидрати. В някои случаи диабетът се причинява от лезии на панкреаса с възпалителен, съдов, травматичен и друг характер..

При липса на инсулин в организма, черният дроб и мускулите губят способността да превръщат постъпващата захар в гликоген, поради което тъканите не абсорбират захарта и не могат да я използват като енергиен източник, което води до повишаване на нивото му в кръвта (хипергликемия) и екскрецията му с урината (глюкозурия ).

Първите оплаквания са, като правило, постоянна интензивна жажда, обилен (до 6 литра на ден) поток на урина.

При липса на адекватно лечение, метаболитните нарушения непрекъснато прогресират, в организма се натрупват продукти от непълно окисление на мазнините - така наречените кетонни тела, увеличаването на концентрацията на които в кръвта води до отравяне на организма. Постепенно пациентите имат намален апетит, жажда, слабост, увеличаване на сърбежа, отбелязва се сухота на кожата и лигавиците, увеличава се количеството урина, появява се гадене, повръщане, болки в корема и миризмата на ацетон от устата. Здравословното състояние прогресивно се влошава, летаргията, сънливостта се превръщат в безсъзнание: развива се най-тежкото състояние - диабетна кома

Лечението на диабета се извършва под постоянното наблюдение на лекар през целия живот на пациента. Целта на лечението е да се постигне нормализиране на метаболитните процеси в организма, показател за което е намаляване на кръвната захар до стойности, близки до нормалните, липсата или минималното съдържание на захар в урината. Благосъстоянието на пациента обикновено се подобрява: намаляват жаждата, слабостта, количеството отделена урина и др..

Основните лекарства са диета, хипогликемични лекарства, инсулин.

Профилактика на захарен диабет - рационално хранене, с изключение на преяждане, злоупотреба със сладкиши и печени изделия, поддържане на нормално телесно тегло, навременно лечение на възпалителни заболявания на жлъчните пътища и панкреаса. При наследствена предразположеност към диабет е необходим периодичен медицински преглед, за да се открият своевременно ранните признаци на метаболитни нарушения и тяхната корекция. С развитието на захарен диабет профилактиката е насочена към предотвратяване на обостряния на заболяването и неговите усложнения. За да се предотвратят пустулозни състояния на кожата, пациентите трябва да следят нейната чистота, да се пазят от леки наранявания, ожулвания, ожулвания, тъй като всяко увреждане на кожата може да доведе до дългосрочна незарастваща язва. Трябва да се има предвид, че добавянето на което и да е друго заболяване, физическа умора, невропсихичен стрес може да влоши здравословното състояние и хода на диабета, да доведе до неговата декомпенсация. Пациент с компенсиран диабет може да запази работоспособността си и възможността за пълноценен живот в продължение на много години.

1 Голяма медицинска енциклопедия (1978)

2 Бурак И.И. Валеология.-2008.

Разговор за превенция на диабета

Има два вида захарен диабет:

  • диабет тип 1 възниква поради недостатъчно производство на инсулин от панкреаса,
  • диабет тип 2 е по-често срещан. Характеризира се с факта, че инсулинът се произвежда не само в необходимия, но и в по-голям обем, но не намира приложение, тъй като тъканните клетки не го усвояват.

Фактори, допринасящи за развитието на диабет

Причините за развитието на диабет са:

  • наследствено предразположение,
  • наднормено тегло (затлъстяване),
  • чест нервен стрес,
  • инфекциозни заболявания,
  • други заболявания: исхемична болест на сърцето, артериална хипертония.

Поради факта, че причините за появата на първия и втория вид заболяване са различни, тогава превантивните мерки са малко по-различни.

Превантивни мерки за диабет тип 1

Невъзможно е да се предотврати захарен диабет тип 1, но спазването на някои препоръки може да помогне да се забави, да се спре развитието на болестта. Предотвратяването на захарен диабет е особено необходимо за хората в риск. Това са тези, които имат наследствено предразположение, тоест те са тясно свързани с човек с диабет тип 1..

Превантивните мерки включват:

  • правилно хранене. Необходимо е да се следи количеството изкуствени добавки, консумирани в храната, да се намали консумацията на консервирани храни, богати на мазнини и въглехидрати. Диетата трябва да бъде разнообразна, балансирана и да включва плодове и зеленчуци.
  • профилактика на инфекциозни и вирусни заболявания, които са една от причините за развитието на захарен диабет.
  • отказ от алкохол и тютюн. Известно е, че вредата от тези продукти е огромна за всеки организъм, отказът от пиене на алкохолни напитки и тютюнопушенето може значително да намали риска от диабет.

Как да се предпазим от диабет при деца

Профилактиката на това заболяване при деца трябва да започне при раждането. Поради факта, че изкуствените смеси съдържат голямо количество протеин от краве мляко (което може да повлияе негативно на функционирането на панкреаса), тогава, на първо място, детето се нуждае от кърмене до година или половина години. Това ще укрепи имунитета на детето и ще го предпази от инфекциозни заболявания. Втората мярка за предотвратяване на захарен диабет е превенцията на вирусни заболявания (грип, рубеола и др.).

Захарният диабет е по-често срещан сред жените, но профилактиката на захарен диабет при мъжете също трябва да се направи и да се започне възможно най-рано..

Как да избегнем диабет тип 2

Рисковата група за захарен диабет тип 2 включва хора на възраст над 45 години, както и такива, които имат роднини със захарен диабет. В тези случаи прегледът за определяне на нивото на захар в кръвта е задължителен поне веднъж на 1-2 години. Навременната проверка на нивата на глюкозата ще позволи да се идентифицира болестта в ранните етапи и да се започне лечение навреме. Последиците от захарния диабет могат да се проявят в следните усложнения:

  • загуба на зрение,
  • увреждане на сърдечно-съдовата система,
  • влошаване на бъбречната функция.

Тъй като затлъстяването е основната причина за развитието на захарен диабет след наследствеността, профилактиката на диабет тип 2 трябва да започне с адаптиране на диетата. Известен начин за измерване на наднорменото тегло е изчисляването на ИТМ (индекс на телесна маса). Ако този показател надвишава допустимите граници, тогава трябва да се спазват следните препоръки за отслабване:

  • гладът и страстта към твърдите диети са неприемливи,
  • по-добре е да се храните по няколко пъти на ден, но на малки порции и в определено време,
  • не яжте, ако не искате,
  • разнообразете менюто, включете в диетата пресни зеленчуци, плодове, изключете мазни и консервирани храни.

Спортът, ежедневната умерена физическа активност също са превантивни мерки в борбата срещу диабета. При спортуване се активира метаболизмът, кръвните клетки се обновяват и съставът им се подобрява. Не забравяйте обаче, че видът спорт и нивото на натоварване трябва да бъдат избрани въз основа на общото физическо състояние, по-добре е да се консултирате с лекар.

Предотвратяването на захарен диабет означава и поддържане на позитивен емоционален дух. Постоянният стрес, депресия, нервно изтощение могат да доведат до развитие на болестта. Трябва да избягвате ситуации, които ви изнервят, да намерите варианти за излизане от депресивно състояние.

Рисковата група включва онези жени, чието тегло се е увеличило с повече от 17 кг по време на бременност, както и тези, чието бебе е родено с тегло 4,5 кг или повече. Профилактиката на захарен диабет при жените трябва да започне веднага след раждането, тъй като захарният диабет се развива постепенно и може да се появи след няколко години. Превантивните мерки за жени включват възстановяване на теглото, упражнения и поддържане на здравословен начин на живот..

Как да избегнем усложненията на диабета

Захарният диабет е хронично заболяване, с неговото усложнение могат да настъпят и други необратими последици:

  • увреждане на съдовете на различни органи,
  • увреждане на ретината, което може да доведе до намаляване и загуба на зрение,
  • бъбречна недостатъчност, която може да бъде причинена от увредени бъбречни съдове,
  • енцефалопатия (увреждане на мозъчните съдове).

С оглед на доста сериозните последици пациентите спешно се нуждаят от профилактика на усложненията на диабета.

Превантивните мерки включват:

  • постоянен редовен контрол на нивата на глюкозата в кръвта. Когато допустимото отчитане е надвишено, започва процесът на съдови увреждания;
  • поддържане на нивата на кръвното налягане;
  • хората с диабет трябва да спазват диета;
  • диабетиците трябва да се откажат от алкохола и тютюнопушенето, което може да влоши състоянието и да доведе до необратими усложнения.

Като се има предвид, че броят на пациентите с диабет нараства, профилактиката е желателна за всеки човек.

ПРИНЦИПИ НА СЕСТРИНСКИТЕ ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТИ С ТИП 1 ДИАБЕТ МЕЛИТ

Когато осигурява сестрински грижи за пациенти със захарен диабет, сестрата заедно с пациента съставя план за сестринска интервенция, за което трябва да запомни следното:

Първоначалната оценка (оценка на пациента) трябва да получи здравна информация и да идентифицира специфичните нужди на пациента и възможностите за самообслужване.

Източникът на информация е:

- пациентът и неговите роднини;

Преминавайки към обективно изследване на пациенти със захарен диабет, е необходимо да се обърне внимание на:

1. Цвят и сухота на кожата;

2. Отслабване или наднормено тегло;

3. В храненето (необходимо е да се установи какъв апетит има пациентът, дали може да се храни сам или не; диетологът се изисква за диетично хранене; също така разберете.);

4. Във физиологични функции (редовност на изпражненията);

5. По време на сън и почивка (зависимост от заспиването от хапчета за сън);

6. В работа и почивка.

Всички резултати от първоначалната сестринска оценка се записват от медицинската сестра в Листа за оценка на медицинските сестри. Следващият етап от дейността на медицинската сестра е обобщаването и анализът на получената информация, въз основа на която тя прави изводи. Последното се превръща в проблем на пациента и в обект на сестрински грижи. По този начин проблемите на пациента възникват, когато има трудности при задоволяване на нуждите..

Когато разработва план за грижи с пациента и семейството му, медицинската сестра трябва да може да идентифицира приоритетни проблеми във всеки отделен случай, да си постави конкретни цели и да изготви реалистичен план за грижа с мотивация за всяка стъпка..

Медицинската сестра трябва да знае къде да прилага инжекции на инсулин за пациенти.

Области за инжектиране на инсулин и кинетика на абсорбция на инсулин:

"Корем" - зоната на колана отляво и отдясно на пъпа с прехода към гърба; „Ръце“ - външната страна на ръката от рамо до лакът; "Крак" - предната част на бедрото от слабините до коляното; "Скапула" - традиционното място за инжекции "под лопатката". Оказва се, че ефективността на действието на инсулина зависи от мястото на инжектиране и трябва да знаете тази зависимост:

-90% от инжектираната доза инсулин се абсорбира от „стомаха“ и отива на работа, а освен това инсулинът започва да действа (разгръща) по-бързо;

-70% от приложената доза се абсорбира от „ръката“ или „крака“ и инсулинът се разгръща по-бавно;

- само 30% от приложената доза се абсорбира от "лопатката", а инсулинът се разгръща най-бавно.

Задачите на медицинската сестра в болница във връзка с грижите за пациентите включват:

· Контрол върху здравословното състояние и състоянието на пациента;

· Грижа за кожата на тежко болни пациенти с цел предотвратяване на кожни заболявания и рани от залежаване;

· Предоставяне на първа помощ за развитието на каматозна държава;

· Обучение на пациента на правилата на асептиката и антисептиците за парентерално приложение на инсулинови препарати у дома;

Контрол на телесното тегло, контрол на диурезата, измерване на кръвното налягане и пулса.

· Обучение на пациента на правилата за събиране на дневното количество урина за захар;

· Обяснение на важността на диетата. Обучение на принципите на подбор и подготовка на продукти.

Наблюдение на трансферите на роднини и разговор с тях за необходимостта от спазване на диетата, режима на лечение и наблюдение на състоянието на детето им

Сестрата запознава пациента и неговите роднини с правилата за хранене и набор от продукти, посочени за диабет тип 1. Тя обяснява, че диетата за всеки пациент е индивидуална и се избира индивидуално от ендокринолога и диетолога, въз основа на кръв, урина и физиологични тестове на пациента..

Сестрата от педиатричното отделение следи състоянието и благосъстоянието на детето, изпълнява предписанията на лекаря и провежда обяснителни мерки за адаптиране към живота у дома и в социалната среда. След спиране на кетоацидозата, задачите на медицинската сестра включват наблюдение на спазването на следните мерки: Спазването от детето на диета No5 без мазнини в продължение на 3 дни, след това 9 таблици. Контрол върху обилното пиене, включително алкални разтвори (минерална вода, 2% разтвор на сода), сокове, които имат оранжево-червен цвят, т.к. те са с високо съдържание на калий. Консумацията на детето през устата на 4% разтвор на калиев хлорид за 1 дек. -1 табл. лъжица 4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни, защото Корекцията на хипокалигизма отнема доста дълго време.

Медицинската сестра извършва инжекции с инсулин, които се предписват в 5 инжекции в следния режим: в 6 часа сутринта и след това преди закуска, обяд, вечеря и през нощта. Първата доза е 1-2 единици, последната доза е 2-6 единици, през първата половина на деня - 2/3 от дневната доза. Дневната доза е равна на дозата за елиминиране от кетоацидоза, обикновено 1 U / kg телесно тегло. Такава инсулинова терапия се провежда в продължение на 2-3 дни и след това детето се прехвърля на основна болусна терапия и ако има възможност се инсталира инсулинова помпа..

Сестрата следи нивата на капилярна глюкоза през целия ден. Сестрата взема проби от OAM за кетонни тела, протеини и бактерии. 1 път на 5-6 дни и преди изписване.

Провежда събиране на урина според Зимницки.

Вземане на проби от венозна кръв за биохимия (урея, хлориди, бикарбонати, липиди, холестерол).

Следи своевременния последващ преглед на пациента, консултации на тесни специалисти, ЕКГ в динамика, ехография на стомашно-чревния тракт и бъбреците.

Запознава детето с концепцията за XE, изчисляването му при съставяне на меню, с изчисляване на дозата инсулин според XE.

Представя детето и учи как да се използва инсулиновата помпа.

Сестрата извършва много работа по обучение на пациента на самоконтрол върху здравословното състояние, състоянието, нивата на кръвната захар през деня, адекватността на физическия и психически стрес.

Образованието за медицински сестри при захарен диабет включва: помощ при липса на знания за заболяването (захарен диабет). Цел: пациентът ще демонстрира знания за своето заболяване (захарен диабет).

Води разговори с пациента и близките му за особеностите на заболяването. Разговори с роднини и пациент за симптомите на хипо и хипер състояния. Води разговор с близките на пациента за необходимостта от психологическа подкрепа през целия му живот. Избира популярна литература за начина на живот на пациент със захарен диабет и запознава роднини с нея. Обяснява на роднини необходимостта да посещават Школата по диабет (ако има такава).

Осигурява изпълнението на лекарските предписания.

Обяснява на пациента и близките му спазването на адаптирана диета през целия живот (Диета № 9).

Организация на диспансерното наблюдение: Пациент със захарен диабет прекарва по-голямата част от живота си вкъщи, следователно протичането на захарен диабет до голяма степен зависи от професионалната компетентност на лекар и медицинска сестра. Семейството трябва да се научи да живее с хронично болно дете. Помагането на семейството да се научи да „живее с диабет” е важна част от клиничния преглед.

Медицинска сестра помага на болно дете да се адаптира вкъщи, развива чувство за отговорност за лечението, убеждава го, че това е единственият и много ефективен начин за поддържане на дълъг живот.

Сестрата учи пациента и неговите роднини на уменията за самоконтрол върху хода на заболяването: ежедневно порционирана глюкозурия с помощта на тест ленти, определяне на нивото на кръвната захар с помощта на индивидуален глюкомер. Проблемно насочено обучение на пациенти в „училища по диабет“ по специални програми.

Прегледи от педиатър и ендокринолог поне 1 път месечно.

Веднъж годишно хоспитализация с цел коригиране на дозата инсулин, оценка на функционалното състояние на очите, черния дроб, сърцето. Веднъж годишно - консултация с фтизиатър, рентгенова снимка на гръдния кош, веднъж на 6 месеца. - тест на Манту. Децата са регистрирани при зъболекаря.

На детето се дава един допълнителен почивен ден в училище - в сряда. Освободени от изпитите за трансфер в училище. Те получават лекарства безплатно, имат право първо да получат телефон.

2.1 Тактики за осигуряване на сестрински грижи за пациенти със захарен диабет на реални примери

Клиничен случай 1

Пациент Н. на 10 години е откаран с линейка в педиатричното отделение на КГБУЗ „Детска регионална клинична болница“ на името на А.К. Пиотрович. При приемането той се оплаква от силна слабост, треперене в тялото, главоболие, обилно изпотяване, изразена раздразнителност и агресивност, дезориентация.

От анамнезата е известно, че той страда от диабет тип 1 от 5 години. Тези симптоми се появиха след като пациентът Н. въведе сутрешната доза прост инсулин и не закуси. От думите на майката е известно, че вкъщи е била предоставена следната помощ - чаша сгъваем чай и чаена лъжичка мед, но в състоянието на детето не е имало подобрение в благосъстоянието и са се появили оплаквания от силен пулс и нарастваща слабост. Пациентът Н. е имал подобно състояние преди около месец и то е било спряно у дома. Лекарят на EMS инжектира интравенозно 20 ml 40% глюкоза, което донякъде подобрява благосъстоянието на пациента. Поради признаци на тежка хипогликемия и прекома, пациентът е приет в болница.

В спешното отделение: съзнанието е объркано, кожата е лепкава, влажна, сърдечните звуци са заглушени, сърдечната честота е 140 удара / мин. АД 90/60 mm Hg RR 22 на минута, кръвна захар 3,6 mmol / l, при анализи на урина, аглюкозурия, без кетонни тела.

Диагноза хипогликемия, прекома. Пациентът Н. е хоспитализиран.

Отделът извършва следните дейности:

5% разтвор на глюкоза IV капково 500мл,

кокарбоксилаза 100 mg IV капково,

5% аскорбинова киселина 5ml / m,

0,5 s / c глюкагон.

Здравето и състоянието на пациента Н. се подобриха..

Пациентът Н. е прегледан от лекари като ендокринолог, невролог, офталмолог. Дозата на инсулина беше коригирана, предписана е витаминна терапия, курсове на кокарбоксилаза, ангиопротектори.

Пациентът е изписан от болницата с цел по-нататъшно лечение и диспансерно наблюдение по местоживеене.

Необходимо е да се помогне на майката да адаптира детето към бъдещия живот - избор на професия, която не трябва да бъде свързана с вреда, пътувания, стрес, по-добри средни образователни институции.

Клиничен случай 2

Пациент А. 8-годишен е болен през последната година, момичето се тревожи от постоянно усещане за сухота в устата, често уриниране, повръщане, гадене, слабост, загуба на тегло. С тези оплаквания тя е откарана в педиатричното отделение на КГБУЗ „Детска регионална клинична болница“ за преглед. В KGBUZ е диагностицирана: захарен диабет тип 1, въз основа на изследванията, в кръвния тест нивото на глюкозата е 16 mmol / L, През последните две седмици състоянието на детето се влошава.

Настоящото състояние на пациента: Температура 36,7 s, общото състояние на пациента е задоволително, позицията в леглото е активна, изражението на лицето е спокойно, значимо.

Физическо развитие: Момиче на 8 години. Височина: 134 см, телесно тегло 26 кг.

Въз основа на обективен преглед: състоянието на детето е умерено, здравословното състояние страда от повишена полиурия, чувство за сухота в устата, слабост, неразположение, чувство на гадене, главоболие.

Въз основа на горните данни е поставена диагноза: захарен диабет тип 1, етап на декомпенсация, продължителност на заболяването 1 година.

- контрол на нивата на глюкозата в кръвта преди хранене и 2 часа след хранене

- контрол на кетонните тела в урината, веднъж дневно

Основно: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Дългодействащ инсулин: Levemir -8: 00 и 22: 00 - 6,5 U

Ултра-краткодействащ инсулин: Novoropid-6.5 U

закуска-50% -3,25 единици, обяд-20% -1,3 единици, следобедна закуска-10% -0,65 единици, вечеря-20% -1,3 единици

- корекция на диетата, съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в дневна доза:

Въглехидрати-50% -900 kcal: 4 = 225 g = 18,7 XE, протеини-30% -540 kcal-135 g = 11

XE, мазнини-20% -360 kcal-90 g-7,6 XE

-корекция на съотношението на XE към дозата инжектиран инсулин.

След терапията детето е изписано в задоволително състояние..

1. Спазване на диетата (таблица номер 9);

2. Спазване на режима на прием на лекарства (инсулинова терапия, витаминна терапия, ензимна терапия);

3. Консултация с офталмолог, невролог, за да се наблюдава динамиката на развитието на усложнения на фона на основната диагноза;

4. Редовно стационарно лечение (поне 2 пъти годишно) за проследяване на динамиката на заболяването;

5. Спа лечение при ремисия на заболяването;

6. Физическа активност (подходяща за възрастта и степента на заболяването).

Захарният диабет е заболяване през целия живот. Пациентът трябва постоянно да проявява постоянство и самодисциплина, а това може психологически да сломи всеки. При лечението и грижите за пациенти със захарен диабет също се изисква упоритост, хуманност, внимателен оптимизъм; в противен случай няма да е възможно да се помогне на пациентите да преодолеят всички препятствия в живота си.

Най-важното постижение на диабетологията през последните тридесет години е повишената роля на медицинските сестри и организацията на тяхната специализация по диабетология; такива медицински сестри осигуряват висококачествени грижи за пациенти със захарен диабет; организира взаимодействието на болници, общопрактикуващи лекари и амбулаторни пациенти; провеждат голям брой изследвания и обучение на пациентите.

Основните клинични прояви на захарен диабет тип 1 бяха разгледани от мен на практика, както и бяха идентифицирани и приложени методи за сестрински грижи за пациенти с този тип диабет. В хода на наблюдението на пациентите от педиатричното отделение са идентифицирани съществуващи и потенциални проблеми, разработена е система от приоритети на проблеми, цели, разработен е индивидуален план за грижа за пациентите и са проучени резултатите от изследването и е оценена ефективността на приложените мерки..

Въз основа на практически материал бяха установени причините за заболяването и увеличаването на разпространението на диабета. Сред тях може да се откроят честотата на предаваните инфекциозни заболявания, честотата на стресови ситуации при дете, култура на хранене, динамика на жизнените процеси.

Работата по тази работа ми помогна да разбера материала по-дълбоко и се превърна в следващия етап в усъвършенстването на моите умения и знания. Въпреки трудностите в работата и липсата на опит, аз се опитвам да прилагам своите знания и умения на практика, както и да използвам сестринския процес при работа с пациенти.

1. Давлицарова К.Е. Основите на грижите за пациентите. Първа помощ: учебник. - М.: 2010; Инфра-М, Форум.

2. Дедов И.И., Мелниченко Г.А., Фадеев В.Ф. Ендокринология. GEOTAR-Media. 2007 г..

3. Дедов И. И. Шестакова М.В. Захарен диабет: диагностика, лечение, профилактика. Медицинска новинарска агенция. М. 2011.

4. Носков С.М. „Захарен диабет“ - Ростов н / а: Феникс, 2007 - 574 с..

5. Смолева Е.В. Кърмене в терапия. - Ростов н / а: Феникс, 2007 - 473с.

6. Щербакова Т. С.: Справочник. Кърмене: Феникс, 2010.

7. Яромич И.В. "Техника за кърмене и манипулация"

beseda_sakh_diabet

Разговор по темата: Захарен диабет

Захарният диабет е ендокринно заболяване, при което поради липса на хормон на панкреаса инсулин в организма се развиват нарушения на всички видове метаболизъм. Дефицитът на инсулин може да бъде абсолютен (с намаляване на производството му от клетките на островния апарат на панкреаса) и относителен (с намаляване на инсулиновата активност, повишено разпадане на инсулина, повишено търсене на тъкан от инсулин и др.).

В произхода на диабета важна роля играят наследствеността, редовното преяждане и прекомерната консумация на лесно смилаеми въглехидрати. В някои случаи диабетът се причинява от лезии на панкреаса с възпалителен, съдов, травматичен и друг характер..

При липса на инсулин в организма, черният дроб и мускулите губят способността да превръщат постъпващата захар в гликоген, поради което тъканите не абсорбират захарта и не могат да я използват като енергиен източник, което води до повишаване на нивото му в кръвта (хипергликемия) и екскрецията му с урината (глюкозурия ).

Първите оплаквания са, като правило, постоянна интензивна жажда, обилен (до 6 литра на ден) поток на урина.

При липса на адекватно лечение, метаболитните нарушения непрекъснато прогресират, в организма се натрупват продукти от непълно окисление на мазнините - така наречените кетонни тела, увеличаването на концентрацията на които в кръвта води до отравяне на организма. Постепенно пациентите имат намален апетит, жажда, слабост, увеличаване на сърбежа, отбелязва се сухота на кожата и лигавиците, увеличава се количеството урина, появява се гадене, повръщане, болки в корема и миризмата на ацетон от устата. Здравословното състояние прогресивно се влошава, летаргията, сънливостта се превръщат в безсъзнание: развива се най-тежкото състояние - диабетна кома

Лечението на диабета се извършва под постоянното наблюдение на лекар през целия живот на пациента. Целта на лечението е да се постигне нормализиране на метаболитните процеси в организма, показател за което е намаляване на кръвната захар до стойности, близки до нормалните, липсата или минималното съдържание на захар в урината. Благосъстоянието на пациента обикновено се подобрява: намаляват жаждата, слабостта, количеството отделена урина и др..

Основните лекарства са диета, хипогликемични лекарства, инсулин.

Профилактика на захарен диабет - рационално хранене, с изключение на преяждане, злоупотреба със сладкиши и печени изделия, поддържане на нормално телесно тегло, навременно лечение на възпалителни заболявания на жлъчните пътища и панкреаса. При наследствена предразположеност към диабет е необходим периодичен медицински преглед, за да се открият своевременно ранните признаци на метаболитни нарушения и тяхната корекция. С развитието на захарен диабет профилактиката е насочена към предотвратяване на обостряния на заболяването и неговите усложнения. За да се предотвратят пустулозни състояния на кожата, пациентите трябва да следят нейната чистота, да се пазят от леки наранявания, ожулвания, ожулвания, тъй като всяко увреждане на кожата може да доведе до дългосрочна незарастваща язва. Трябва да се има предвид, че добавянето на което и да е друго заболяване, физическа умора, невропсихичен стрес може да влоши здравословното състояние и хода на диабета, да доведе до неговата декомпенсация. Пациент с компенсиран диабет може да запази работоспособността си и възможността за пълноценен живот в продължение на много години.

Прочетете Повече За Причините За Диабет

чекиране вход-Търсене в дневник-Абонамент за електронна поща-СтатистикаАцетонова миризма от устата - причинява, карбидна миризма от устата.

Вторник, 13 юни 2017 г. 17:03 + в кавичката